经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:观察经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:随机将2017年1月—2019年6月我院收治的60例胸腰椎骨折患者分为两组,各30例,对照组单纯实施椎弓根钉内固定治疗,试验组实施经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗,比较、分析两组患者术后的临床疗效。结果:与术前比较,两组术后椎体前缘高度增加、Cobb角减小(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05);至随访结束后,试验组椎体前缘高度、Cobb角丢失度明显小于对照组,存在显著差异(P<0.05)。两组术后3、6个月的VAS评分和ODI指数较术前明显降低,试验组VAS评分和ODI指数低于对照组,对比均有显著差异(P<0.05)。试验组无1例并发症发生,对照组并发症发生率为16.7%,对比有显著差异(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的理想方法,其在避免椎体前缘高度及Cobb角丢失、改善术后疼痛程度、促进腰背功能恢复、减少并发症方面有确切疗效。

闭合复位结合椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较

目的比较闭合复位结合椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2016年5月~2018年3月我院收治的82例OVCF患者,采用抽签法将其分为参照组和研究组,每组各41例。参照组采用PKP治疗,研究组采用闭合复位结合PVP治疗,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、椎体前缘高度、椎体中间高度、Cobb角、骨水泥渗漏率与邻椎骨折发生率。结果两组治疗后的椎体前缘高度、Cobb角、VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.3440、0.5568、1.2258,P>0.05);研究组治疗后的椎体中间高度低于参照组(t=2.6558,P<0.05);研究组的骨水泥渗漏率、邻椎骨折发生率分别为17.07%、12.20%,稍高于参照组的7.32%、4.88%,但差异无统计学意义(χ^2=1.8222、1.4057,P>0.05)。结论在手术适应证严格把握的前提下,闭合复位结合PVP与PKP均能有效减轻OVCF患者的疼痛、矫正脊柱后凸畸形、恢复椎体前缘高度。

胫骨平台骨折手术治疗体会

胫骨平台骨折是临床常见的一种疾病,是膝关节内骨折的一种,常伴有血管、神经、韧带和半月板等软组织损伤,约占全身骨折4%[1]。如果不能及时正确地治疗,常造成膝关节功能损害,如引起创伤性关节炎、关节不稳等并发症。

微创全髋关节置换术36例临床分析

随着经济及医疗技术的发展,越来越多的患者要求进行微创的手术治疗。我院在已有的基础上,开展了微创全髋置换术（minimally invasive total hip arthroplasty,MISTHA）,取得了良好的疗效。2008年5月~2011年8月施行MISTHA36例,现对该36例体会报道如下。