乙型肝炎病毒DNA定量分析的临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒HBV DNA含量与血清标记物的相关性及其对乙型肝炎诊断、预后的意义。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测1652例乙肝患者血清学标记物(HBV—M),其血清学模型包括以下9种组合;并选取160例HBV M全阴性正常人作为对照。实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清中HBV DNA含量。结果:1、2组HBV DNA阳性率为98.4%和96.67%,明显高于其它组。结论:HBV DNA含量与乙肝病毒e抗原具有显著相关性,HBV M和HBV DNA定量检测对于临床乙肝病毒感染、复制及临床治疗有重要意义。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学和耐药机制研究进展

对甲氧西林、苯唑西林、头孢拉定耐药或mec基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）。近年来MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例逐年提高,感染程度越来越严重,已成为医院及社区感染的重要病原菌之一。MRSA耐药机制复杂、耐药谱广以及传播速度快,易引起爆发流行,导致病死率上升,医疗费用增加,已成为全球性问题。

肌红蛋白联合肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的临床意义

目的:探讨肌红蛋白联合肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的临床意义。方法:选取笔者所在医院于2014年5月-2015年4月收治的急性心肌梗死患者85例作为研究组。另选同期在笔者所在医院行体检的健康受试者90例作为对照组。比较分析急性心肌梗死患者入院时及治疗后不同时间肌红蛋白和肌钙蛋白的变化情况,并与对照组比较。结果:与对照组相比,研究组急性心肌梗死患者肌红蛋白和肌钙蛋白水平均明显高,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组急性心肌梗死患者肌红蛋白水平入院2 h后出现上升趋势,8 h后达到峰值,12 h后出现回落,72 h后降至正常水平。肌钙蛋白水平入院后4 h出现上升趋势,12 h后达到峰值,24 h后出现回落,72 h后降至正常水平。结论:肌红蛋白和肌钙蛋白水平的检测对于急性心肌梗死患者早期诊断以及治疗各具优势,可联合应用。

基于EP文件的西门子全自动检验流水线性能验证

目的对西门子Aptio Automation自动化系统检验流水线从准确度、精密度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间5个方面进行性能验证,以保证其检测结果的准确可靠性。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的有关系统性能验证EP5-A2、EP9-A、EP6-A文件的方法对选定的检测项目的准确度、精密度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间进行评价。结果批内精密度小于1/4CLIA′88,总精密度小于1/3CLIA′88;线性范围与厂家声明一致;临床可报告范围满足临床实践要求。结论西门子Aptio Automation自动化系统检验流水线符合质量目标要求,可用于临床检测。

肿瘤免疫治疗的研究进展

近年来肿瘤的免疫治疗越来越受到重视。肿瘤免疫治疗的目的是激发或调动机体的免疫系统，增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫力，从而控制和杀伤肿瘤细胞。目前肿瘤的免疫疗法主要包括肿瘤疫苗、细胞因子治疗、单克隆抗体技术和细胞过继免疫治疗。

联合检测PCT和hs-CRP在小儿感染性肺炎诊断中的价值

目的 探讨PCT和hs-CRP联合检测在小儿感染性肺炎诊断中的临床价值。方法 选取2014年6月至2015年6月在我院确诊的92例小儿感染性肺炎患儿作为研究对象,将其分为细菌感染组47例,非细菌感染组45例,另选取同期在我院体检的48例健康儿童作为对照组,检测三组的血清PCT、hs-CRP水平。结果与对照组相比,细菌感染组患儿的血清PCT和hs-CRP水平均明显提高,差异均具有统计学意义（t=11.40,10.09;P约0.05）;与对照组相比,非细菌感染组患儿血清PCT和hs-CRP水平均显著提升,差异均具有统计学意义（t=10.49,5.48;P约0.05）;与非细菌感染组相比,细菌感染组患者血清PCT和hs-CRP水平亦均明显升高,差异均具有统计学意义（t=9.95,7.62;P约0.05）;与非细菌感染组相比,细菌感染组PCT阳性率（89.36%）、hs-CRP阳性率（68.09%）、联合检测阳性率（93.62%）均显著升高,差异均有统计学意义（字2=28.57,8.48,16.23;P约0.05）。结论 PCT和hs-CRP联合检测对于诊断小儿感染性肺炎具有重要的临床意义。

基于碳纳米管-硫堇/苝四甲酸二酐衍生物膜/纳米金的新型癌胚抗原电流型免疫传感器的研究

目的探讨采用碳纳米管-硫堇(CNTs-THi)/苝四甲酸二酐衍生物膜(PTC-NH2)/纳米金(nano-Au)构建的新型的高灵敏癌胚抗原(CEA)免疫传感器的性能。方法以氧化铟锡(ITO)电极为基底,在其表面首先电沉积一层纳米金,然后依次修饰CNTs-Thi、PTC-NH2、nano-Au,固载癌胚抗原特异性抗体(anti-CEA)制得新型高灵敏癌胚抗原(CEA)免疫传感器。通过循环伏安法考察电极修饰过程的电化学特性。结果该免疫电极的峰电流响应与癌胚抗原的浓度在1.0～75.0 ng/mL的范围内保持良好的线性关系,相关系数为0.991 5,检测下限为0.5 ng/mL。结论利用该方法制备的免疫传感器具有灵敏度高、线性范围宽、检测下限低等优点。

合川地区妇女HPV基因分型调查分析

目的分析合川地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型的分布情况,为合川地区HPV分子流行病学研究提供依据。方法采用核酸分子芯片快速杂交法检测宫颈细胞HPV,对1 832例妇科门诊就诊者进行HPV分型检测。结果检出HPV阳性者701例,总阳性率为38.26%,其中高危型HPV合并其他型别感染359例,占感染率19.6%,以HPV16,52,58为主。结论 HPV基因分型可同时进行多种亚型的检测,有利于对宫颈癌的早期预警和早期治疗。

超敏C反应蛋白β2微球蛋白胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨单独及联合检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys-C)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法采用免疫比浊法分别检测100例早期DN患者(DN组)、50例无肾病的糖尿病患者(NDN组)、100例健康体检者(对照组)的血清hs-CRP、β2-MG和Cys-C水平。结果 DN组的血清hs-CRP、β2-MG和Cys-C水平显著高于对照组和NDN组(P<0.05)。结论 hs-CRP、β2-MG与Cys-C都是诊断早期DN较敏感的指标,三项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展有一定价值。

合川地区精子发生障碍患者Y染色体微缺失基因诊断的研究

目的探讨Y染色体微缺失与原发性无精子症的关系。方法采用多重PCR技术,对63例原发性无精子症患者和20例正常已生育男性对照进行Y染色体微缺失的检测。结果63例原发性无精子症患者中9例发生了Y染色体微缺失,缺失率为14·3%,其中AZFa区sY86缺失2例(3·17%);AZFb区sY134缺失1例(1·59%);AZFc区sY255缺失4例(6·34%);sY86和sY134同时缺失1例(1·59%)。20例已生育男性均未检测到Y染色体微缺失。结论男性原发性无精子症与Y染色体微缺失密切相关。

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果

目的探讨分析复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果。方法选取我院自2014年~2016年这段时期收治的复发性尿路感染患者100例作为临床研究对象,对患者行细菌检验和药敏试验,分析其检验结果和药敏情况,选择合适的抗生素治疗,观察治疗效果。结果 100例患者中,细菌检验结果为阳性的共有21例,约占总数的21.0%;阴性的共有79例,约占总数的79.0%。21例检测为阳性的患者中,大肠埃希菌感染的共有13例,约占总数的61.9%;肺炎克雷伯菌感染的共有6例,约占总数的28.5%;粪肠球菌感染的共有2例,约占总数的9.5%。总共进行了634次药敏试验,发现口服药敏感及中介69药次,约占总数的10.9%;临床表现敏感58药次,约占总数的9.1%。经治疗后,显效的共有83例,占总数的83.0%;有效的共有12例,占总数的12.0%;无效的共有5例,占总数的5.0%;临床总有效率为95.0%。阳性组的临床总有效率为95.2%,阴性组的临床总有效率为94.9%,两组的临床总有效率相比无显著差异(P>0.05)。阳性组的平均总疗程为(46.5±8.1)周,阴性组的平均总疗程为(45.7±7.8)周,两组的疗程时间相比无显著差异(P>0.05)。结论通过细菌检验和药敏试验,可以为复发性尿路感染的临床治疗提供科学的指导和依据,治疗时应选择合适的抗生素,以保证治疗效果。

两种HBV DNA荧光定量PCR检测试剂的比较与评价

目的探讨A、B两种乙型肝炎病毒(HBV)DNA荧光定量PCR检测试剂盒检测结果之间的差异及各自临床应用的优缺点。方法分别用两种试剂检测100例覆盖HBV DNA浓度测量区间的5组标本,每组20例,比较各组结果之间的差异;分别用黄疸、脂血、溶血标本做两种试剂的干扰试验,比较两者的抗干扰能力。结果两种试剂检测高、中、低、临界值标本的结果符合率(偏倚在±7.5%以内)分别为95%、80%、55%、30%。20例A试剂检测为阴性的标本中有6例B试剂检测为临界值或低浓度阳性值。B试剂检测结果受高黄疸标本影响较大,A试剂检测结果未受明显干扰。结论采用"一步法"的B试剂检测灵敏度较高,范围宽,操作简便,易标准化,省时省力,临床应用价值高;而A试剂抗干扰性相对较好。

2016年重庆市合川区人民医院细菌耐药性监测结果分析

目的分析该院2016年临床分离菌的分布和耐药特征,为临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法对临床送检标本按常规方法进行病原菌分离,采用Vitek2-Compact系统进行鉴定,药敏试验方法采用MIC法及KB法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)相关标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2016年共分离出非重复病原菌2 214株。其中革兰阴性杆菌1 614株(占72.9%),革兰阳性菌600株(占27.1%)。前5位分离菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为51.8%、27.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为26.5%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,医院应强化合理规范用药,减少耐药菌株的产生。

急性胰腺炎患者血浆Apelin水平变化及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的血浆Apelin-13、Apelin-36水平变化情况及其临床意义。方法收集该院2015年7月至2016年6月50例AP患者作为AP组,分为轻型组(MAP组)和重型组(SAP组),另选择同期体检的健康志愿者30例作为对照组,比较各组入院时血浆Apelin-13、Apelin-36、C反应蛋白(CRP)水平和APACHEⅡ评分的差异,分析Apelin-13、Apelin-36与APACHEⅡ评分的相关性;比较入院第4天MAP组和SAP组的血浆Apelin-13、Apelin-36、CRP水平的差异。结果入院时AP组的血浆Apelin-13、Apelin-36、CRP水平及APACHEⅡ评分均显著高于对照组(P<0.05),SAP组的血浆Apelin-13、Apelin-36水平和APACHEⅡ评分高于MAP组(P<0.05),血浆Apelin-13、Apelin-36水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05);入院第4天SAP组的血浆Apelin-13、Apelin-36和CRP水平高于MAP组(P<0.05)。结论 AP患者早期有血浆Apelin-13、Apelin-36水平改变,且与疾病严重程度密切相关,是早期识别SAP的有效指标。