丽江野鼠鼠疫自然疫源地10年扩散趋势研究

目的通过更大范围内的自然疫源地调查,研究丽江野鼠鼠疫自然疫源地分布范围的变化扩散趋势,探讨其规律,为鼠疫防治工作提供科学依据。方法采用鼠疫间接血凝试验(IHA)检测鼠疫指示动物和鼠类血清中鼠疫F1抗体。结果通过近10年三轮更大范围内的系统性调查提示:自然疫源地的自然环境复杂,分布范围逐渐演变,由小而大,扩散速度较快,扩散趋势呈现一定的规律性,即由最初发现证实的面积大约210km^2,3个乡镇9个行政村35个自然村,逐步以黄山镇南溪村委会鹿子村为中心向周边扩散,2013年增加约250km^2,达到450km^2,阳性点覆盖面积增加了119.0%。2015年进一步扩散增加约180km^2,达到630km^2,阳性点覆盖面积再新增40.0%,累计调查明确的疫源地分布于玉龙、古城两县(区)的8个乡镇、14个行政村、65个村民小组。扩散方向以向东向北扩散为主,向北扩散趋势更为明显,致使疫源地中心点向东北方向偏移,即中心点不再是黄山镇南溪村委会的鹿子村,而是北移至太安乡吉子村委会汝南化,并有进一步扩散的趋势。尽管疫源地累计发现了7次鼠间鼠疫流行并成功处置,但历次疫源地调查中,区域危险人群、鼠血清、搜索的自毙动物、小型兽类等调查采集的标本均未检测到阳性信息。结论指示动物血清学证实,疫源地范围已经明显向北向东移,以向东北方向扩散为主。扩散趋势明显,扩散速度较快,疫情扩散的风险进一步增高。

云南省兰坪县某矿场周边水源铜、铅、锌、镉检测分析

目的通过对云南省兰坪县某矿区周边30份水源中铜、铅、锌、镉含量进行检测,了解该矿区水源重金属污染情况。方法采用石墨炉原子吸收分光光度法对样品进行分析。结果 30份样品中Cd和Pb污染率较高,分别达86.7%和60.0%,其中河水中Cd和Pb污染率为88.9%和66.7%。结论该矿区水体中Cd和Pb的污染较为突出,应引起相关部门重视。

云南华坪县鼠疫疫源地调查实验室检测结果及风险分析

目的调查处于滇川交界疑似鼠疫疫源地的华坪县鼠疫流行情况,为当地鼠疫的预防控制工作提供依据。方法采集宿主动物及其体表寄生蚤样本,采集鼠疫指示动物血清,采用间接血凝实验(IHA)和酶联免疫实验(ELISA)两种方法对血清样本进行鼠疫F1抗体检测,采用反向间接血凝实验(RIHA)对自毙鼠脏器进行鼠疫F1抗原检测,对鼠脏器和蚤样本进行鼠疫菌分离培养。同时,对当地近年发生自毙鼠疫情、可疑病例情况进行回顾性调查。结果共捕获小兽3目4科9属17种240只,居民区捕获率为1.58%,优势种为小家鼠(47.37%,9/19)和褐家鼠(26.32%,5/19);农耕区捕获率为10.85%,优势种为卡氏小鼠(23.08%)、黑缘齿鼠(12.22%)、灰麝鼩(11.76%)、白尾梢麝鼩(11.31%)、锡金小鼠(10.41%)和齐氏姬鼠(10.41%)。共检获小兽寄生蚤5科7属7种26匹,小兽平均染蚤率为10.83%,总蚤指数为1.53,居民区优势种为缓慢细蚤和印鼠客蚤相对较多,农耕区优势种为穗缘端蚤中缅亚种、近端远棒蚤二刺亚种和方叶栉眼蚤。共采集指示动物血清531份,其中犬血清491份、猫血清40份,IHA法未检出阳性血清,ELISA法检出18份阳性,阳性率为3.39%(18/531),鼠疫F1抗体滴度在1∶2~1∶512之间,均为犬血清。捕获鼠形动物240只,检到寄生蚤26匹,获自毙鼠1只。自毙鼠未检测到鼠疫F1抗原,鼠脏器和蚤样本也未分离到鼠疫菌。随访调查未发现当地近年发生过自死鼠疫情。结论华坪县鼠密度和蚤指数以及犬血清的鼠疫F1抗体滴度均较低,未发现鼠疫流行的线索,可认为当地鼠疫流行风险不高。但存在鼠疫主要宿主和媒介的分布,指示动物检测到鼠疫F1抗体,周边地区存在鼠疫流行风险,需加强当地鼠疫监测,以及时发现疫情并进行有效防控。

玉龙县鼠疫疫源地高危人群鼠疫菌F1抗体水平调查

目的了解玉龙县鼠疫疫源地高危人群中的鼠疫菌F1抗体水平及隐性感染情况。方法对疫区高危人群进行随机采集血液样本100份,应用间接血凝试验、胶体金标试验和酶联免疫吸附试验三种方法分别进行鼠疫菌特异性F1抗体检测。结果三种方法检测鼠疫菌F1抗体均为阴性。结论玉龙县鼠疫疫源地高危人群中未发现鼠疫菌隐性感染的现象,但该疫区高危人群的鼠疫抗体监测仍需继续开展。

云南省丽江市2012-2017年疟疾输入病例疫情分析

目的对2012-2017年丽江市疟疾输入病例监测资料进行分析,为巩固消除成果,防止输入疟疾引起继发传播提供科学依据。方法收集2012-2017年疟疾"三热"病人血检及输入性疟疾病例资料,并对资料进行分析。结果2012-2017年开展病人血检完成35 930人,检出病例33例,检出率0.09%。共报告疟疾病例33例,均为输入性病例。间日疟30例(占90.91%),恶性疟2例(占6.06%),混合感染1例(占3.03%)。2例来源于境内(占6.06%),23例来源于缅甸(占69.70%),1例为柬埔寨(占3.03%),1例为老挝(占3.03%),1例为埃塞俄比亚(占3.03%),1例为尼日利亚(占3.03%),1例为印度尼西亚(占3.03%),1例为刚果共和国(占3.03%),1例为巴基斯坦(占3.03%),1例为乌干达(占3.03%)。单纯恶性疟2例来源于尼日利亚和乌干达,混合感染1例来源于印度尼西亚。结论丽江市通过省级消除疟疾考核评估,现处于巩固疟疾消除维持阶段,但受输入性疟疾的影响,潜在威胁依然存在。

砒霜厂工人外周血淋巴细胞Dicer基因相对表达与尿砷代谢产物的关系研究

目的通过比较职业性砷暴露人群与对照人群外周血淋巴细胞Dicer基因表达的差异,探讨职业性砷暴露人群外周血淋巴细胞中Dicer基因的表达与尿砷代谢产物之间的关系。方法于2011年选取43名砒霜厂职业性砷暴露工人为暴露组,23名无砷暴露史人群为对照组,采用TRIzol法提取淋巴细胞中的总RNA,利用实时荧光定量PCR方法检测Dicer基因的表达,采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中各类砷化合物的含量。结果砒霜厂工人无机砷、甲基胂酸、二甲基胂酸、总砷含量均高于对照组,二级甲基化指数低于对照组,外周血淋巴细胞中Dicer基因mRNA的表达(6.90±0.24)高于对照组(5.08±0.24),差异均有统计学意义(P<0.01)。尿中无机砷、甲基胂酸、二甲基胂酸、总砷与外周血淋巴细胞中Dicer基因mRNA表达呈正相关(P<0.01);二级甲基化指数与Dicer基因mRNA表达呈负相关(r=-0.384,P<0.05)。结论职业性砷暴露工人外周血淋巴细胞Dicer基因表达升高,可能与砷代谢甲基化过程有关。