消化性溃疡穿孔350例临床分析

目的:探讨损伤控制性手术理念在消化性溃疡穿孔手术治疗中的应用。方法:对我院2001年1月～2008年12月收治的350例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:行溃疡穿孔修补术222例,治愈204例,癌变7例,死亡1例;行胃大部切除术128例,治愈120例,癌变5例,死亡3例。结论:消化性溃疡穿孔患者可在损伤控制理论的指导下,以抢救生命为首要治疗目的,选择安全、简单快捷、创伤少的穿孔修补术可使患者安全度过危险期,比以往的胃大部切除术式优越。术后进行规范的内科治疗,能有效治愈溃疡,预防复发,减少并发症的发生。

原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症术前的准备方法、术中的注意事项、术后并发症的防治。方法:对220例原发性甲状腺功能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析。结果:术中并发甲状腺危象1例,并发气管痉挛4例,术后出现手足抽搐5例。结论:抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法,对少数无效者加用心得安。术中及术后常规应用氢化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生。

胃癌中p53和Survivin的表达及其临床意义

摘 要：目的 研究p53和Survivin基因蛋白在胃癌中的表达,了解其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测106例胃癌组织的p53和Survivin基因蛋白的表达水平,并选择同一时间段30例胃黏膜异型增生病例和30例正常胃黏膜病例进行对照研究,对患者随访5年.结果 p53蛋白的阳性率,胃癌中为86.8%,胃黏膜异型增生为30.0%,正常胃黏膜呈阴性表达 p53蛋白表达与组织类型无关.Survivin阳性率,胃癌中82.1%,胃黏膜异型增生为26.7%,呈弱表达 正常胃黏膜为1.3%,呈弱表达,Survivin蛋白表达与组织类型无关.淋巴结转移组的p53蛋白及Survivin蛋白均相应高于无淋巴结转移组 随访结果提示,随着p53蛋白和Survivin蛋白阳性率的增高,胃癌患者的生存期缩短.结论 p53和Survivin基因蛋白在胃癌中高表达,此两种蛋白高表达,癌细胞易转移,患者预后差,生存期短.

两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡疗效比较

目的:比较两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡的疗效。方法:选取我科就诊、有临床症状、行胃镜检查,同时进行幽门螺杆菌检测确诊的278例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,将其随机均分为两组,分别给予两种不同方案的正规三联根除幽门螺杆菌治疗,2个月后复查胃镜及幽门螺杆菌。结果:组1溃疡愈合率为94.2%(131/139),幽门螺杆菌根除率为93.5%(130/139);组2溃疡愈合率为93.5%(130/139),幽门螺杆菌根除率为95.0%(132/139);两组均显示,溃疡未愈合的为幽门螺杆菌未根除的胃溃疡或复合性溃疡。结论:用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素或奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,溃疡愈合率高,幽门螺杆菌根除率也高,两种方法均适合临床应用。

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎128例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将128例慢性溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组,治疗组80例给予中西医结合治疗;对照组48例单纯给予西药治疗,比较两组临床疗效。结果:两组临床疗效的总有效率分别为68.8%和95.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:规范的西医治疗配合中药治疗慢性溃疡性结肠炎患者其临床疗效优于单纯西医治疗组。

急性胆源性胰腺炎125例治疗临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎采用非手术治疗的可行性、治疗效果及其中转手术的指征。方法:我院2000年1月～2009年4月共收治急性胆源性胰腺炎125例,其中,98例收入消化内科,采取保守治疗;27例收入普外科,全部早期行手术治疗。对治疗结果进行回顾性分析。结果:消化内科组98例患者中,89例临床治愈,占90.8%;9例治疗1～3d疗效不佳,转为手术治疗,占9.2%,其中,8例痊愈,1例死亡。普外科组27例中,术后痊愈24例,3例死亡。结论:急性胆源性胰腺炎多数可行保守治疗达到临床治愈,降低了死亡率,且病情稳定后可行择期手术。