Ⅱ型糖尿病人骨量减少的分析

糠尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病能引起糖尿病性骨质疏松在文献中有报道［１］。本文采用单能Ｘ线骨密度仪（ＳＸＡ－２０００型），测定了９２例Ⅱ型糖尿病人的骨密度（ＢＭＤ）、血糖、血钙、磷、碱性磷酸酶（ＡＫＰ），并将糖尿病对骨矿含量的影响及防治措...

淫羊藿对糖尿病骨质疏松患者骨保护素水平的影响

目的观察淫羊藿对糖尿病骨质疏松的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法将184例糖尿病骨质疏松患者随机分成两组,对照组以胰岛素为主控制血糖,同时口服碳酸钙维生素D片600 mg/d;中药组在此基础上加服中药淫羊藿颗粒,疗程6个月。治疗前后测定糖化血红蛋白、骨保护素(OPG)、骨密度等指标。结果中药组疼痛缓解时间较对照组显著缩短(P<0.01),OPG、骨密度显著提高(P均<0.05),U-Ca/Cr、U-P/Cr、U-HOP/Cr显著减少(P<0.05)。结论在胰岛素代谢控制和钙剂补充的基础上,加用单味中药淫羊藿可显著缩短疼痛缓解时间,提高骨密度,其作用可能与淫羊藿抑制骨吸收有关。

2型糖尿病患者证候与β细胞功能的关系

2型糖尿病患者110例按中医辩证分型分为气阴两虚证64例(气阴两虚组)、湿热困脾证46例(湿热困脾组)。采用稳态模型的β细胞功能指数(HOMA-β)评价β细胞基础分泌功能,采用早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)评价糖负荷后的胰岛素早期分泌功能;采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR)。结果湿热困脾组餐后2 h血糖低于气阴两虚组,空腹胰岛素高于气阴两虚组(P均<0.05)。HOMA-β和ΔI30/ΔG30的比较,湿热困脾组高于气阴两虚组(P均<0.05)。认为气阴两虚证2型糖尿病与β细胞功能障碍的关系更为密切。

肾小管酸中毒性骨质疏松症9例治疗分析

目的 研究肾小管酸中毒性骨质疏松治疗前、后的骨代谢。方法 本资料 9例dRTA ,观察治疗前、后临床症状、生化、血气分析、BMD的变化。结果 9例dRTA治疗 6个月后与治疗前相比 ,临床症状 1～ 2个月缓解 ,血K、Ca上升 ,P <0 0 5 ,两组相比差异显著。血ALP明显下降 ,两组相比P <0 0 1。尿Ca、K明显下降。血气分析 ,HCO3 、BE、TCO2 与治疗前相比 ,P <0 0 1,两组相比 ,有显著差异性。血pH值由 7 2 6± 0 0 3上升到 7 35± 0 0 5 ,P <0 0 5 ,两组相比 ,差异显著。BMD治疗前(2 5 4 37± 2 5 6 4 )mg/cm2 增加到 (2 88 74± 38 7)mg/cm2 ,两组相比 ,P <0 0 5 ,有显著差异性。结论 肾小管酸中毒性骨质疏松症 ,是酸中毒所致的钙、磷代谢紊乱 ,伴有不同程度继发性甲旁亢、VitD作用障碍 ,主要为骨软化 ,早期诊治临床上是有效的。

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清TT_3、FT_3、TT_4、FT_4、rT_3、TSH水平,观察它们与动脉血中PaO_2及PaCO_2的关系。治疗前血清FT_3水平低于治疗后及正常对照组(P<0.01);rT_3水平高于治疗后及正常对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡组FT_3水平低于存活组(P<0.01),rT_3水平高于存活组(P<0.01);FT_3与PaO_2呈正相关(P<0.01);FT_3与PaCO_2呈负相关(P<0.01);rT_3与PaCO_2呈正相关(P<0.01),与PaO_2呈负相关(P<0.01)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的评估。

罗格列酮与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清apelin及内脂素水平的影响

目的探讨罗格列酮和二甲双胍对新诊2型糖尿病患者血清apelin和内脂素水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者100例,随机分为两组各50例,分别用罗格列酮和二甲双胍治疗,疗程12周。比较治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、内脂素、apelin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的变化。结果治疗后两组apelin明显升高、罗格列酮组内脂素明显下降(P均<0.05)。apelin与HbA1 c、HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.22、-0.28,P均<0.05),内脂素与HbA1 c、hs-CRP、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.26、0.41、0.33,P均<0.05)。结论罗格列酮和二甲双胍均可影响新诊断2型糖尿病患者的血清apelin及内脂素水平。

内脂素与2型糖尿病患者炎症状态及内皮功能的关系

目的探讨内脂素与2型糖尿病患者炎症和内皮功能的关系。方法初诊2型糖尿病患者98例,随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各49例,分别给予罗格列酮和二甲双胍治疗12周,比较治疗前后各组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、内脂素、hs-CRP、EDV等指标的变化。结果治疗后,两组FPG、FINS、HbA1c、HomaIR有明显下降(P<0.05);罗格列酮组内脂素、hs-CRP、EDV明显下降(P<0.05);二甲双胍组无明显变化。相关分析显示,内脂素与hs-CRP(r=0.41,P<0.05)、HbA1c(r=0.26,P<0.05)、HomaIR(r=0.33,P<0.05)、EDV(r=-0.56,P<0.05)相关,hs-CRP、EDV、HomaIR是影响血清内脂素水平的独立相关因素。结论罗格列酮可能通过降低血清内脂素发挥抗炎及改善内皮功能的作用。

西酞普兰与阿米替林治疗2型糖尿病合并抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰与阿米替林治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效与安全性。方法将92例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为研究组与对照组各46例，两组均进行糖尿病常规治疗，在此基础上研究组口服西肽普兰治疗，对照组口服阿米替林治疗，观察6周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）；研究组治疗2周末较对照组下降更显著（P〈0．01），其他时段评分两组均无显著性差异（P〉0．05）；治疗6周末研究组有效率为89．13％，对照组为84．78％，两组无显著性差异（P〉0．05）；两组不良反应主要有口干、头晕、头痛、便秘等，但研究组发生率较低、程度较轻微、患者多能耐受。结论西酞普兰治疗糖尿病合并抑郁症疗效显著且与阿米替林相当，但西酞普兰起效快，安全性高，依从性好，是治疗糖尿病罹患抑郁症的理想药物。

替米沙坦改善2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者血管内皮功能

目的比较替米沙坦治疗前后2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者血流介导内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),探讨其对血管内皮功能的影响。方法 24例2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者服用替米沙坦40～80mg,1次/d,治疗12个月;比较其治疗前后患者FMD、血压、血糖、血胰岛素水平等。结果 2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者替米沙坦治疗后,收缩压/舒张压较治疗前显著降低(128±6/74±4)与(147±7/86±4)mmHg比较,P<0.05;FMD较治疗前显著增加(5.5±0.5与4.0±0.4)比较,P<0.05。空腹血糖(118.5±7.1与148.5±9.4mg/dL比较,P<0.05)、血胰岛素(12.4±1.1与16.1±1.4mU/L比较,P<0.05)、糖化血红蛋白(7.24±0.26与8.26±0.36比较,P<0.05)、C反应蛋白(2.89±0.30与5.45±0.87mg/dL比较,P<0.01)水平较治疗前降低。结论替米沙坦改善2型糖尿病合并高血压、缺血性脑卒中患者血流介导内皮依赖性血管舒张功能,其心脑血管保护作用值得重视。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足湿性坏疽的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法对42例糖尿病足湿性坏疽患者进行随机分组,对照组患者进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药。治疗组患者在此基础上进行负压封闭引流治疗,至伤口愈合。结果治疗组患者创面肉芽组织新鲜,无渗出及感染,创面平均愈合时间为79.6d,明显优于对照组。结论 VSD治疗糖尿病足湿性坏疽可改善其局部血运,减轻水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。

ABC分析法在会计报表分析中的应用

会计报表分析是一项重要的会计工作。通过对会计报表进行全方位、深层次的分析，能够挖掘很多有价值的信息，帮助管理者进行决策。但是在具体分析时，面对如此丰富的财务信息，要注意取舍，抓住分析的重点，运用科学、有效的分析方法。

西酞普兰治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效

目的探讨西酞普兰治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效。方法选取70例2型糖尿病合并抑郁症患者,随即分为西肽普兰组(实验组)35例、对照组35例,治疗12周,采用糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)评价血糖控制情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病生活质量量表(DQOL)评定药物疗效波动。结果治疗12周后,实验组HBA1C下降明显(7.2±0.6vs8.0±1.1,P<0.05)、CV-FPG较对照组小(10.7±2.3vs15.9±2.9,P<0.05),生活质量改善优于实验组(HAMD8.12±2.68vs14.66±3.73,DQOL89±8vs98±10,P<0.05)。结论西肽普兰能促进2型糖尿病合并抑郁症患者血糖平稳下降,改善患者抑郁症状,提高生活质量。