持续质量改进在尿标本采集中的应用

目的评价持续质量改进对患者24 h尿标本采集的准确率影响。方法调查分析内分泌科住院的300例次患者24 h尿标本采集过程,针对影响24 h尿标本采集正确性的主要问题,运用持续性护理质量改进的方法,对24 h尿标本采集的测量工具、采集环节及流程等方面进行改进。对持续质量改进前后的24 h尿标本留取准确率进行统计学分析。结果改进后的24 h尿标本留取准确性明显高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进可有效提高24 h尿标本留取的准确率,遵循护理质量改进原则有助于实现护理质量的有效管理。

行为分阶段改变理论在老年2型糖尿病患者胰岛素注射训练中的应用

目的探讨以行为分阶段改变理论为框架在老年2型糖尿病患者初始胰岛素注射训练中的应用效果。方法将2013年12月~2014年3月在本科室住院初始行胰岛素注射的30例2型糖尿病老年患者设为对照组,在胰岛素注射操作训练中采用传统的教育方法;将2014年4~7月在本科室住院初始行胰岛素注射的30例老年2型糖尿病患者设为实验组,在胰岛素注射操作训练中运用以行为分阶段改变理论为框架的教育方法,每次30 min,共4次,观察两组患者胰岛素注射相关知识和操作水平情况。结果实验组患者胰岛素注射相关知识和操作水平优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论以行为分阶段改变理论为框架对初始胰岛素注射的老年2型糖尿病患者进行操作训练,可提高患者操作水平和理论相关知识,进而使血糖得到有效的控制。

注射预混人胰岛素后不同时间间隔进餐对2型糖尿病患者餐后血糖谱的影响

目的:分析2型糖尿病患者注射预混人胰岛素后不同的进餐时间间隔(injection-to-meal interval,IMI)对餐后血糖谱的影响。方法:选择23例2型糖尿病患者,注射预混人胰岛素后分别在第4天采用0 min、10 min、20 min、30 min的IMI,主要观察患者餐后1 h、2 h血糖值、低血糖发生率及患者更倾向何种IMI方案。结果:不同的IMI对患者的餐后血糖以及血糖波动没有显著影响,患者的低血糖发生率也没有统计学差异(P>0.05),95.65%的患者倾向于无IMI的胰岛素注射法。结论:2型糖尿病患者注射预混人胰岛素不同的IMI对餐后血糖谱无明显影响。

简易口服药标本的制作及临床应用

临床上口服药品种、剂型繁多，同一种药品因生产厂家不同，其剂型、外观亦不同，有的药名不同，但剂型和外观都很相似，护士在工作中常因核对上的疏忽而导致护理差错，有研究表明：在护理差错中，给药错误居首位。同时，护士年资是影响给药错误的重要因素，工作年限低于3年的护士给药错误发生率最高。我科（内分泌）口服药繁多，低年资护士多，为此，笔者于2010年10月自行设计与制作了简易口服药标本，现介绍如下。

外伤性脾破裂非手术治疗自体血回输的流程及护理

目的探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性。方法对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统。结果16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症。结论脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效。既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症。

甲状腺功能亢进症合并重度肝功能损害患者的护理

甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法目前主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗，手术治疗和中医中药治疗［1］。口服抗甲状腺药物治疗，服药时间长（1～2年）、副作用常见，甚至严重副作用如肝坏死、胆汁淤积性肝炎和粒细胞缺乏等，且易复发［2］。近几年来，131 I 治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍［3］。我院收治1例甲亢服用抗甲状腺药物（甲巯咪唑）后引发重度肝功能损害的患者，经过131 I 治疗，保肝、营养支持和细心的护理，病情好转出院，现将护理报告如下。

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果。[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察。[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症。[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现。

循证护理在老年2型糖尿病合并高血压病患者中的应用

目的探讨循证护理在老年2型糖尿病合并高血压病患者中的应用效果。方法将60例老年2型糖尿病合并高血压病患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组采用常规护理方式,实验组实施循证护理,对比两组患者血糖、血压变化情况,并为两组患者满意度进行评分。结果空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)实验组达标率明显优于对照组(P<0.05),实验组血压控制情况优于对照组(P<0.05),实验组掌握疾病知识情况要优于对照组(P<0.05),实验组满意度较对照组更高(P<0.05)。结论循证护理服务于老年2型糖尿病合并高血压病患者,可有效改善患者血糖、血压情况,促使患者有效掌握疾病相关知识,提高患者满意度,可在临床护理工作中进一步推广应用。

某科护理记录存在的问题及质量改进

目的提高护理记录书写质量,防范护理纠纷。方法随机抽取某科2008年1～5月住院病历250份,分析护理记录中存在问题。结果通过有效的防范对策,进一步规范了护理记录的书写,提高了护理记录书写质量。结论护理人员的法律意识、自我保护意识增强,树立了护理记录书写质量的责任感,最大限度地回避了医疗风险。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究

目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法：回顾分析2014年12月至2015年12月期间在我院治疗的114例急性心肌梗死后心律失常患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组57例患者。对照组患者采用常规护理，研究组患者给予循证护理干预，对比两组患者临床干预效果。结果：研究组患者复窦率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间、住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果理想，提高了复窦率，缩短了住院时间，进一步改善了患者心功能，值得在临床推广和应用。

勒庞的单向度革命——《革命心理学》之症候式阅读

勒庞的《革命心理学》虽然揭示了法国大革命时期各种群体心理的革命行为,但从革命概念、革命领导者、革命受众、革命原因等多方面来看,其论述都是单向度的,可以说是单向度的革命,这与勒庞所处的时代及其对时代的认知有很大的关系。

云贵水族传统体育比较研究

水族传统体育项目内容各式各样,种类繁多,在经济全球化发展的过程中,不同地域的水族传统项目受到各种冲击和变化。文章运用文献资料法和比较分析法对云贵水族的民族传统体育进行分析整理。主要结果有:不同文化背景下的水族传统体育内容、发展现状、传承与保护过程受到经济发展、文化交流各因素的影响,在社会的不断演进中,水族传统体育存在更新或隐退的现象。在水族传统项目的发展过程中需要发挥政府的作用,做好宣传与协调,加强对水族传统项目的开发与保护。

品管圈在降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率中的应用

目的应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的研究。方法选取2017年6月至2017年12月463例住院2型糖尿病患者,通过成立品管圈、按照品管圈活动步骤、分析要因、针对性拟定对策并实施。结果 2型糖尿病住院患者低血糖发生率由实施品管圈活动前的26.6%降低至10.9%,差异有统计学意义(P<0.05);护士综合素质提高(P<0.05)。结论正确运用品管圈质量改进工具可有效降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率,提高护士的综合素质。

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病住院患者效果及护理分析

目的观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病住院患者效果及护理效果。方法随机分组,两组均给予胰岛素强化治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果观察组用药后FPG(6.2±0.9)mmol/L、P2hPG(8.9±0.6)mmol/L、HbA1c(6.0±1.0)%、有效率97.1%、饮食、运动、生活满意度分别(26.5±1.8)分、(27.4±3.6)分及(25.9±3.5)分。对照组用药后FPG(11.3±1.9)mmol/L、P2hPG(12.6±2.0)mmol/L、HbA1c(8.1±0.4)%、有效率58.8%、饮食、运动、生活满意度分别(15.4±2.2)分、(16.0±4.1)分及(15.8±2.9)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论采用胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,并于治疗期间,从饮食、生活等方面出发,对住院患者实施综合护理干预,可有效降低血糖,提高有效率。

信息化查检表在非内分泌科护士胰岛素笔培训中的应用

目的探讨信息化查检表在非内分泌科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法本院2018年5月期间进行信息化查检表调查,选择非内分泌科护理人员437名进行调查,各科室护士长依据调查结果进行胰岛素笔规范注射培训,3个月后观察培训结果,统计理论得分、操作得分和各科室考核得分等。结果培训后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核得分明显提升,且显著优于培训前,P<0.05;培训后护理人员胰岛素笔注射操作前准备、操作过程、操作后等得分均显著高于培训前,P<0.05。结论针对非内分泌科护理人员依据信息化查检表开展胰岛素笔规范注射培训可进一步帮助其丰富理论知识,增强操作能力,确保胰岛素笔规范注射整体水平得以提升。

海螺沟自然地理考察报告

四川省沪定县海螺沟冰川,属典型的季风海洋型冰川,位于号称“蜀山之王”的贡嘎山主峰区东坡.沟口磨西位于沪定县以南偏西,相距52公里,距成都市340公里,地理座标为北纬29°39′,东径102°06′(图1).海螺沟为一条纵深30.7公里的冰蚀河谷,垂直高差达6000余米.现代冰川长14.7公里,伸进森林带达6公里,其下端的海拔高度仅为2850米。

对痛风和高尿酸血症患者进行延续性护理的效果研析

目的:探讨对痛风和高尿酸血症患者进行延续性护理的临床效果。方法:选择2017年7月至2019年5月期间中国科学技术大学附属第一医院收治的121例痛风和高尿酸血症患者作为研究对象。将这121例患者分为对照组(n=59)和观察组(n=62)。对两组患者均进行药物治疗。在两组患者出院后,均对其进行常规随访。在此基础上,对观察组患者进行延续性护理。然后,比较两组患者出院时和出院后3个月时其尿酸的水平、简明36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分及其出院后3个月时其对疾病知识的知晓率。结果:出院时,两组患者血尿酸的水平及SF-36的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者出院后3个月时其血尿酸的水平更低,其SF-36的评分及其对疾病知识的知晓率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对痛风和高尿酸血症患者进行延续性护理的临床效果确切,可有效地提高其生活质量。

胰岛素治疗糖尿病患者低血糖感知受损现状及心理因素分析

目的调查并分析胰岛素治疗糖尿病患者低血糖感知受损的发生现状及其心理影响因素。方法于2022年6月—9月,采用便利抽样法选取安徽省某两所综合性医院内分泌病房和糖尿病体检中心的251例接受胰岛素治疗的糖尿病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、Gold评分和Clarke问卷、爱丁堡低血糖症状量表、低血糖感知信念问卷、低血糖应对信心问卷及简易应对问卷进行评估。基于单因素分析和相关性分析结果,采用多元线性回归分析相关心理变量对低血糖感知水平的独立贡献。结果低血糖感知受损的发生率为28.7%~31.5%,多元线性回归分析结果显示,在控制年龄和糖化血红蛋白因素后,低血糖症状体验、低血糖应对信心和低血糖感知信念是低血糖感知受损的独立影响因素(P<0.001),共解释低血糖感知水平44.3%的变异。结论胰岛素治疗糖尿病患者低血糖感知水平受多因素综合影响。临床医护人员应重视胰岛素治疗糖尿病患者的低血糖感知状态以及低血糖发生情况的评估,包括个体的症状体验和强度;引导或修正个体形成正确的低血糖感知信念;提高低血糖应对信心,预防或改善低血糖感知受损结局。