小切口与大切口甲状腺切除术的临床对照研究

目的探讨小切口甲状腺切除术的优、缺点。方法将232例甲状腺良性肿瘤切除术患者按入院顺序编号,采用随机数字表随机分为小切口组和大切口组,分别于胸骨切迹上2 cm处,行横向弧形切口长5.0～6.0 cm与2.5～4.0 cm的甲状腺全切或次全切除术。结果小切口组与大切口组比较,术中出血量、术后住院日期及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);小切口组手术时间比大切口组长(P<0.05),但美容满意度比大切口组高(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术虽然手术时间较长,但安全、可行,美容效果好,易在基层医院推广。

实时数据驱动的离散制造车间自适应调度方法

针对离散制造车间生产调度存在的缺少信息反馈、动态响应能力弱、决策实时性不足等问题,提出了一种实时数据驱动的自适应调度方法。首先,以物联设备实时采集的大量生产数据为基础,提出一种数据驱动的"感知-调度-执行"闭环决策机制;其次,设计了一种改进的协同多智能体Q-learning算法,通过经验共享机制解决多智能体间的信息交互问题,在此基础上,采用基于学习次数的动态搜索策略来提高不同生产状态下算法的学习效率,从而实现对不同工位的自适应调度;最后,以某航天产品机加车间为案例,验证了所提方法的有效性和可行性。

基于数字孪生的离散制造车间可视化实时监控方法

针对离散制造车间实时监控困难、调控能力差、管理不透明等问题,采用面向对象的方法,提出一种基于数字孪生的离散制造车间可视化实时监控方法。首先,搭建了基于数字孪生的离散制造车间可视化实时监控方法体系架构,明确了其关键实现流程;然后,分别围绕4个关键技术:基于AutomationML与OPC UA的数据建模及传输方法、事件驱动的虚实映射方法、基于复杂事件处理的车间逻辑建模方法、信息可视化及推送,详细阐述了该可视化实时监控的实现方法。最后,以某航天产品机加车间为应用案例,结合实际生产过程和开发的原型系统,验证了该监控方法的有效性。

基于DBN-DNN的离散制造车间订单完工期预测方法

准确的订单完工期预测是离散制造车间生产计划制定、调度排产、产品按时交付的重要保证。基于海量的多源制造数据,设计了一种基于深度置信网络—深度神经网络(DBN-DNN)的预测模型,用于实现具有大数据特征的制造系统订单完工期快速预测。选取ReLU为激活函数训练深度置信网络以提取特征,完成预训练;将预训练网络的权重和偏置参数传递至深度神经网络作为预测模型的初始化参数,并增加dropout和L2正则化,避免预测模型的过拟合问题。以某航天机加车间的10000条具有1059个特征的样本为数据集进行了数值实验,通过与多隐含层反向传播神经网络、主成分分析和反向传播神经网络的结合、主成分分析和支持向量回归的结合3种常用预测模型的对比分析,验证了所建立的预测模型在准确度和适用性方面具有更优的性能。

一种面向订单剩余完工时间预测的SOM-FWFCM特征选择算法

准确的订单剩余完工时间预测有助于动态调整生产计划、优化制造过程,以满足订单产品按时交付的需求。订单剩余完工时间受到车间物料、设备、在制品等各类生产要素的综合影响,相关数据具有典型的大量、多维、高冗余的特点,有效的特征选择能够获得更高的预测精度。在构建候选特征集的基础上,提出了一种基于自组织映射(SOM)网络特征加权模糊C均值(FWFCM)的特征选择算法。通过构建SOM网络初始化FWFCM的聚类中心,减少后者对初始聚类中心的依赖;基于互信息计算特征权重,实现导向性特征聚类,根据聚类结果选择特征代表,构成高质量关键特征子集。以某机加工车间的生产数据为例,通过与其他4种特征选择算法的对比分析,验证了所提算法的有效性。

电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围型肺癌的临床效果观察

目的探讨完全电视胸腔镜（VATS）肺叶切除术在早期周围型肺癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院近年来分别采用完全电视胸腔镜肺叶切除术和胸腔镜辅助小切i3,（VATM）肺叶切除术治疗的84例周围型肺癌患者的临床资料。对比分析两种手术治疗的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后并发症及术后复发等情况。结果两组患者均顺利完成手术，两组患者手术时间无显著性差异（P〉0.05）；VATS组患者术中出血量明显少于VATM组（P〈0.05）；VATS组术后闭式引流时间及住院时间均明显短于VATM组（P〈0.05）。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围型肺癌40伤小，安全可靠，术后并发症少，且不易复发，值得临床推广应用。

心脏粘液瘤的诊治与体会

本病的临床表现取决于肿瘤的部位、大小、性质及蒂的有元和长短。瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全，发生血流动力学的改变，出现一系列的症状，瘤体小蒂短者，可长期无症状。其主要症状为梗阻、栓塞以及全身症状。它的临床表现多样，尤其与其他心血管系统或神经系统疾病类似而被误诊、漏诊。但是随着超声心动图的普及以及心脏外科的日益强大，本病的漏诊及误诊率越来越低。本病有发生猝死的危险，故对可疑患者应尽早确诊，诊断明确后，尽早作心脏肿瘤切除术，可获得较好的疗效。

食管裂孔疝的诊断及外科治疗

目的:分析本院治疗的48例食管裂孔疝患者的诊治体会。方法:回顾性分析48例食管裂孔疝患者的诊断与治疗过程。结果:45例患者痊愈。结论:X线钡餐造影检查是诊断食管裂孔疝的主要手段,对该病的诊断具有其他影像检查无法取代的全面性和准确性。结合内镜检查后确定食管裂孔疝的类型,采用内科治疗或手术治疗可治愈。

胸腔镜手术治疗肺大疱临床分析

目的:探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2005年6月～2010年6月本院采用胸腔镜手术治疗的68例肺大疱患者的临床资料,并以以往采取腋下小切口手术治疗的102例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量和术后漏气发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。可见治疗15d后两组患者PO2和SpO2均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方法均有效,但胸腔镜手术效果更佳。

贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌临床分析

目的分析贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌的临床效果。方法分析我院采用贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗的27例残胃贲门癌患者的临床资料,并与采用全胃切除术治疗的30例患者进行对比,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后生存时间比较差异无统计学意义,治疗组并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌疗效确切,并发症少,值得临床进一步研究推广。

胸腔镜下与剖胸探查行肺楔形切除术治疗肺炎性假瘤临床效果比较

目的比较采用胸腔镜手术与剖胸探查手术肺楔形切除治疗肺炎性假瘤的临床效果。方法46例肺炎性假瘤患者在知情同意情况下，按照患者意愿分为观察组24例和对照组22例，对照组采用剖胸探查肺楔形切除术治疗，观察组采用电视胸腔镜下肺楔形切除术治疗，比较两组术中出血量、住院时间、预后及并发症发生情况。结果两组患者均治愈出院。观察组术中出血量（46．0±12．3）ml、住院时间（5．9±1．6）d与对照组的（95．2±18．6）ml、（11．0±2．1）d比较，差异均有统计学意义（t=3．19、3．01，均P〈0．05）；两组手术时间分别为（69．2±10．7）m／n、（70．8±10．5）min，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电视胸腔镜下肺楔形切除术治疗肺炎性假瘤具有术中出血少、愈合快等特点，值得怖床椎广应用。

野猪带来的麻烦

在塘洞,老百姓种植的大部分竹林都处于与保护区交界的区域,所以不管是冬笋、春笋收获的季节,只要有竹笋冒出,那么出来觅食的野猪就会有一顿美餐了。2011年5月17日,阴雨天气,赵勋国、赵美周和我等一行4人,因禁笋工作来到李家坳巡山。