姜黄素抑制哮喘大鼠气道平滑肌细胞TGFβ1表达的研究

目的观察姜黄素对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖及TGFβ1表达的影响。方法将24只雄性SD大鼠分为对照组、哮喘组和姜黄素组。以卵清白蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘大鼠气道重塑模型,图像分析技术测定支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),免疫组织化学法(IHC)测定肺组织TGFβ1蛋白表达。酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞培养液中TGFβ1含量,实时定量PCR(Real-time PCR)检测ASMC中TGFβ1m RNA表达,CCK-8分析ASMC增殖程度。结果姜黄素组与哮喘组相比,Wat及Wam厚度减少(P<0.01),仍高于对照组(P<0.01);IHC显示:姜黄素组肺组织中TGFβ1蛋白表达与哮喘组比较明显减少(P<0.01),仍高于对照组(P<0.01)。姜黄素组大鼠ASMC中TGFβ1和TGFβ1m RNA表达均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);姜黄素组ASMC增殖明显受到抑制(P<0.01)。结论姜黄素能抑制哮喘大鼠ASMC增殖,其机制与降低TGFβ1的表达有关。

姜黄素对气道重塑哮喘大鼠尾加压素Ⅱ的影响

目的观察姜黄素对哮喘大鼠气道重塑及尾加压素Ⅱ(UⅡ)表达的影响。方法大鼠间隔7d共2次ip给以卵清蛋白(OVA)/Al(OH)3,第15天雾化吸入OVA激发,隔天1次,制备哮喘模型。按照分组,分别于雾化吸入OVA前30min,ig给予姜黄素50,100和200mg·kg-1,连续6周。图像分析技术测量支气管壁厚度和平滑肌厚度,ELISA法测定大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中UⅡ的含量,RTPCR检测肺组织UⅡmRNA表达。结果与正常对照组比较,哮喘模型组支气管壁厚度及平滑肌厚度均明显升高,分别增加了1.8和1.9倍(P<0.01)。与哮喘模型组比较,姜黄素组支气管壁厚度及平滑肌厚度均明显降低,分别减少了11.8%,27.8%,32.5%和16.6%,29.2%和38.4%(P<0.01)。哮喘模型组BALF和血清中UⅡ含量显著高于正常对照组,分别增加了16.9和11.9倍(P<0.01);与哮喘模型组相比,姜黄素组BALF和血清中UⅡ含量显著降低,分别减少了21.11%,50.5%,65.4%和26.92%,50.1%和60.8%(P<0.01)。与正常对照组相比,哮喘模型组肺组织UⅡmRNA表达增加了3.3倍(P<0.01);姜黄素组肺组织UⅡmRNA含量较哮喘模型组分别降低了30.3%,37.1%和52.8%(P<0.01)。结论姜黄素可以减少哮喘大鼠BALF和血清中UⅡ含量及肺组织UⅡmRNA的表达,其抑制哮喘气道重塑可能与降低UⅡ的表达有关。

消退素D1对转化生长因子β诱导的大鼠肺成纤维细胞纤维化增殖及胶原蛋白合成的抑制作用

目的探讨消退素D1对转化生长因子β(TGF-β)诱导的大鼠原代肺成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成以及向肌纤维母细胞转化的影响。方法分离和培养大鼠原代肺成纤维细胞,用TGF-β(10μg/L)干预建立成纤维细胞体外纤维化增殖模型,分别应用不同浓度(0、10、25、100μmol/L)消退素D1作用于经TGF-β诱导的肺成纤维细胞。采用BrdU细胞增殖试剂盒测定细胞增殖;采用实时定量聚合酶链反应测定mRNA表达;同时应用蛋白质印迹法检测肺成纤维细胞胶原蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达。结果消退素D1能够抑制TGF-β诱导的肺成纤维细胞增殖且呈剂量依赖性,与TGF-β组[(156. 0±13.6)%]相比,TGF-β+消退素D1 10μmol/L组[(130.0±4. 6)%]、TGF-β+消退素D1 25μmol/L组[(118.0±5.2)%]、TGF-β+消退素D1 100μmol/L组[(99.0±12.6)%]细胞增殖均明显受到抑制(均P <0.01)。该抑制作用依赖于磷脂酰肌醇-3-激酶和消退素受体。消退素D1能够明显抑制TGF-β诱导的肺成纤维细胞的胶原蛋白合成及α-SMA表达(均P<0.01)。结论消退素D1抑制TGF-β诱导的大鼠肺成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成以及向肌纤维母细胞转化标记的表达。

右旋美托咪啶对大鼠脑外伤后炎症反应的干预作用

目的探讨中枢性α2肾上腺素受体激动剂-右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对大鼠创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后神经保护作用及其机制。方法60只雄性SD大鼠随机均分为正常对照组(C组)、假手术组(SHAM组)、脑外伤组(TBI组)、右旋美托咪啶治疗组(DEX组)。采用自由落体硬膜外撞击法建立局灶重度脑创伤模型,用ELISA法检测各组脑组织在伤后6、24、72h神经元特异性烯醇化酶(neurone specificenolase,NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量。结果在伤后6、24、72h,DEX组脑组织NSE较TBI组明显减少(P<0.05),血清炎症因子TNF-α明显降低(P<0.05),在伤后6、72h,DEX组血清IL-6较TBI组明显降低(P<0.05)。结论右旋美托咪啶对大鼠脑外伤后早期有神经保护作用,其作用机制可能与减轻炎症反应有关。

针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对甲状腺手术患者麻醉镇痛的疗效观察

目的：观察针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对在BIS监测下行甲状腺手术的患者麻醉镇痛的效果。方法：将92例甲状腺手术患者随机分成A、B组各46例。B组采用颈丛阻滞麻醉复合氟哌利多芬太尼合剞法实施麻醉，A组则采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法实施麻醉。对比2组患者各观测时间点血流动力学变化情况及麻醉苏醒情况。结果：T1～T4 4个时间点中，B组平均动脉压（MAP）与心率（HR）值均高于麻醉前及同时段A组，组间及组内对比，差异均有显著性意义（P〈0．05）；B组血氧饱和度[sp（02）]于T1、T2 2个时间点低于麻醉前水平，差异均有显著性意义（P〈0．05）。A组上述3项指标各时间点组内对比，差异均无显著性意义（P〉0．05）。A组呼吸恢复时间、苏醒时间及清醒时间均短于B组（P〈0．05），Steward苏醒评分高于B组（P〈0．05）。结论：对甲状腺手术患者在BIS监测下采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法，镇痛效果良好，不良反应少，安全性高，有临床推广价值。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察

目的 分析右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者用的应用效果.方法 选择2012年1月至2014年8月在本院接受腹腔镜妇科手术的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.麻醉诱导后,观察组予右美托咪定0.5 μg/kg,10 min静脉泵完,再维持0.4 μg/（kg·h）泵注;对照组予生理盐水60 ml/h静脉泵注直至麻醉诱导开始.观察并记录两组患者给药前即刻（T0）、给药结束后即刻（T1）、给药后1 h（T2）、给药后12 h（T3）、给药后24 h（T4）的脑电双频指数（BIS）变化,以及两组患者T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压（MAP）、HR及SpO2的变化.同时记录并比较两组的镇痛效果及术后2、4、8、24 h VAS评分的变化.结果 观察组术后2、4、8、24 h VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）,术后镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）,两组T1～T4的BIS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的T5、T6时刻的MAP水平均高于对照组（P＜0.05）,观察组和对照组患者的T1～ Y6时刻SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定在妇科腹腔镜手术中镇痛效果良好、血流动力学稳定,值得推广和应用.

合谷、内关针刺麻醉对降低甲状腺手术术后疼痛的效果

目的:观察合谷、内关针刺麻醉对降低甲状腺手术术后疼痛的效果。方法:将112例甲状腺手术患者按随机数字表法分为2组各56例。观察组以合谷、内关为靶点,行针刺麻醉;对照组行常规颈丛阻滞麻醉。记录2组患者术后1 h、4 h、8 h镇痛泵药物用量及相应时刻疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以评价针刺麻醉对术后疼痛的影响。结果:观察组术后1 h、4 h、8 h镇痛泵药物用量分别为(2.27±0.17)m L、(8.54±1.03)m L和(14.73±2.05)m L,均少于对照组的(3.82±0.51)m L、(12.54±0.94)m L和(22.14±3.43)m L,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。相应时刻观察组VAS评分(3.83±0.72)分、(2.04±0.27)分和(0.43±0.09)分,均少于对照组的(5.06±1.17)分、(3.34±0.61)分和(1.42±0.41)分,差异均有显著性意义(P<0.05);相应时刻疼痛程度轻度及以下者亦多于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:行合谷、内关针刺麻醉可提升甲状腺手术患者术后的镇痛效果。

右美托咪啶复合利多卡因气管内给药在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨右美托咪啶复合利多卡因气管内给药在无痛纤维支气管镜中的作用。方法前瞻性选择2021年9月至2022年2月温州医科大学附属第一医院择期行纤维支气管镜检查的患者120例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组患者各60例。麻醉诱导时予舒芬太尼0.2μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg,待患者睫毛反应消失,在纤维支气管镜引导下,观察组注入0.5μg/kg右美托咪啶+2%利多卡因行局部麻醉,对照组注入2%利多卡因行局部麻醉。术中4 mg/(kg·h)丙泊酚进行麻醉维持,检查过程中出现呛咳则追加2%利多卡因。记录麻醉前(T0),诱导后(T1),检查时(T2),苏醒后(T3)的心率、血压。记录检查过程中出现呛咳的次数及呛咳程度,术中追加的利多卡因剂量,肺泡灌洗液的回收率,记录结束后的苏醒时间,拔管即刻的Ramsay镇静评分,复苏室停留时间等。结果两组患者一般资料及检查时间差异无统计学意义(均P>0.05),两组诱导后均出现血压下降,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组T2时的心率低于T0时点(P<0.05),对照组心率无明显下降,两组患者心率、血压差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组呛咳发生率更少,咳嗽严重程度更轻,术中利多卡因追加量更少,肺泡灌洗液回收率更高,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组麻醉苏醒时间延长,拔管即刻Ramsay镇静评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组复苏室停留时间、术后恶心呕吐及术后心动过缓发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪啶复合利多卡因气管内给药能有效减少呛咳,提高患者对支气管镜的耐受,改善检查的舒适度并提高检查效率。