早期盆底康复器训练+生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能障碍患者血清瘦素水平、肌力的影响

目的研究探讨早期盆底康复器训练与生物反馈电刺激共同治疗对产后盆底肌功能障碍患者血清瘦素水平的影响。方法选取2018年1月~2020年1月江西省九江市妇幼保健院收治的80例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组患者采用早期盆底康复器训练与生物反馈电刺激共同治疗,对照组患者采用早期盆底康复器训练治疗。比较两组患者治疗前后的肌力分级情况、血清瘦素水平与治疗总有效率。结果研究组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血清瘦素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3个月,研究组患者的血清瘦素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期盆底康复器训练与生物反馈电刺激共同治疗,能改善产后盆底肌功能障碍患者的盆底肌力,降低血清瘦素水平,提高治疗有效率。

妊娠期筛查和治疗梅毒的临床分析

目的探讨妊娠期筛查和治疗梅毒对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性研究方法，根据筛查、诊断和治疗妊娠期梅毒的时机分为A、B、C三组，A组孕周≤16周；B组16周〈孕周≤28周；C组孕周〉28周，比较分析三组新生儿先天梅毒感染的情况。同时回顾性分析2003～2006年34例未治疗的妊娠期梅毒孕妇的资料，与治疗组比较不良妊娠结局的发生情况。结果筛查孕妇11679例，诊断妊娠期梅毒70例，其中Ⅰ期梅毒1例（1．43％），Ⅱ期梅毒2例（2．86％），余均为潜伏期梅毒67例（95．71％）。A、B、C三组新生儿先天梅毒感染分别是0例、3例和6例，感染率分别为0、11．11％和25．00％，三组新生儿先天梅毒感染率差异有统计学意义（P〈0．05）。比较治疗组与未治疗组的早产、新生儿梅毒感染、胎儿生长受限、先天梅毒儿、围生儿死亡等的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期梅毒的临床分期以潜伏期梅毒为主。孕期及时筛查和规范的抗梅毒治疗，能较好控制新生儿先天梅毒感染和不良妊娠结局的发生。

子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义

目的 探讨子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义.方法 收集我院2010年6月～2013年6月腹腔镜下次全子宫切除术100例患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组术中子宫血管处理采用子宫动脉高位阻断法,对照组子宫血管处理采用宫颈套扎法.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下次全子宫切除术中应用子宫动脉高位阻断较宫颈套扎法安全,能减少术中出血量,尤其适用于宫颈良性病变患者.

次全子宫切除两种手术方式的临床研究

目的:比较腹式次全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术两种手术方式的术式选择及临床效果。方法:回顾性分析九江市妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的100例子宫良性病变(子宫肌瘤35例、子宫腺肌症42例、子宫内膜复杂性增生17例、功能失调性子宫出血6例)行手术治疗患者的临床资料,其中36例行腹式次全子宫切除术,64例行腹腔镜下次全子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,评价术后性生活满意程度。结果:两组术后肛门排气时间、术中出血量、术后性生活满意程度比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较两组无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下次全子宫切除术能减少术中出血量、术后恢复快,适用于宫颈无恶性病变的患者。

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠，彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL，注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％，1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点，是安全、有效的治疗方法。

重度子痫前期患者血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平与不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨重度子痫前期患者血清尿酸、甲胎蛋白(AFP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和游离雌三醇(uE3)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取2019年6月至2020年7月本院收治的80例重度子痫前期患者,根据妊娠结局,分为不良妊娠结局组(n=32)和良好妊娠结局组(n=48)。比较两组血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平,同时分析血清尿酸、AFP、hs-CRP及uE3水平与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局组的血清尿酸、AFP、hs-CRP水平均高于良好妊娠结局组,uE3水平低于良好妊娠结局组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清尿酸、AFP、hs-CRP水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);uE3水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论血清尿酸、AFP、hs-CRP水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的危险因素,uE3水平升高为重度子痫前期患者不良妊娠结局的保护因素。

期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨重度早发型子痫前期患者的期待治疗对终止妊娠时机及妊娠结局的影响。方法:以孕32周为界定值,收治重度子痫前期患者106例,分为A组46例(<32周),B组60例(≥32周),对两组治疗后情况进行比较。结果:两组分娩孕周及确诊孕周相比差异有显著性,两组保守治疗时间相比差异有显著性,而且早发型重度子痫前期患者治疗过程中并发症多于晚发型,围生儿情况差于晚发型。结论:早发型重度子痫前期并发症多,病情重,选择合适的病例进行期待治疗,在保证母体安全的前提下,可有效改善围产儿结局。

复发宫颈癌的药物治疗

目的研究异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO)、卡铂(Carboplatin,CBP)和博莱霉素(Bleomycin,BLM)联合治疗复发性宫颈癌的疗效和毒性反应。方法采用IFO2.0g加NS500ml第1～5d静脉滴注,CBP200mg加NS500ml第1～3d静脉滴注,BLM30mg加NS20ml第1d静脉注射。结果总有效率52.0%,毒副反应以骨髓抑制最明显,白细胞降低62.5%,胃肠反应轻微。结论IFO、CBP、BLM联合应用治疗复发性宫颈癌疗效肯定,副反应轻,值得临床推广使用。

非脱垂子宫阴式切除术97例临床分析

目的:对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究与技术改进。方法:对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果:阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.001),平均出血量较多(P>0.05),术后疼痛、发热率低(P<0.001),肛门排气时间早(P<0.001),术后平均住院时间短(P<0.001)。结论:阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后1周内出院者多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式。