中药熏洗对高位复杂性肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响分析

目的分析中药熏洗对高位复杂性肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法选择高位复杂性肛瘘患者114例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组57例,对照组患者给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,治疗组患者给予中药熏洗治疗,治疗均在术后第2 d开始,持续治疗21 d。对比2组患者治疗前及治疗后创面疼痛情况[视觉模拟疼痛评分量表(VAS)],评估创面愈合情况,术后随访3个月比较2组患者治疗前后肛门功能改善情况,使用肛门失禁评分量表(Wexner)和肛门功能分级评分量表(Williams),评估2组患者治疗效果。结果治疗前,2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d、21 d,2组患者各节点VAS评分均低于上一节点,且治疗组患者VAS评分均低于同期对照组(P<0.05);治疗前,2组患者创面面积、创面渗液量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d、14 d、21 d,2组患者各指标值均低于上一节点,且治疗组各节点各指标值均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者Wexner、Williams评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗21 d、治疗3个月,2组患者Wexner、Williams评分均低于上一节点,且治疗组患者各节点各指标值均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高位复杂性肛瘘术后患者使用中药熏洗治疗能够提高治疗效果,缓解患者疼痛,促进创面愈合,并有效改善肛门功能,具有推广使用意义。

低位切开高位乳胶管引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察

目的观察并评价低位切开高位乳胶管引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法将符合本研究纳入标准的70例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组患者(35例),采用低位切开高位乳胶管引流术,对照组患者(35例),采用低位切开高位挂线术。观察并记录2组患者的各项观测指标,最后对比并分析其总有效率、疼痛积分、创面愈合率和出院复发率。结果治疗组患者治疗总有效率97.1%,对照组为82.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者换药疼痛积分在术后1周内低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后切口愈合时间与对照组相比较短(P<0.05);随访半年治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论低位切开高位乳胶管引流术治疗高位肛周脓肿总有效率高,在减轻患者术后换药切口疼痛方面疗效明显,促进创面愈合,具有较高的临床疗效和应用价值。

增强型体外反搏对冠心病患者血清一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨EECP治疗冠心病的机制。方法:收集54例冠心病患者(体外反搏组30例,单纯药物组24例)治疗前后和20名正常对照者外周静脉血清,采用硝酸盐还原酶法测定各血清中NO3-和NO2-的含量(反映NO的浓度)、比色法测定MDA和SOD的含量,并进行各组分析比较及NO、MDA和SOD相关性分析。结果:治疗前,与正常对照相比,冠心病患者血清NO含量明显降低(P<0.05);MDA含量明显升高(P<0.01);SOD含量明显降低(P<0.05)。经过单纯6周药物治疗和联合增强型体外反搏治疗后,较治疗前相比,冠心病患者外周血清中各指标检测结果:在体外反搏组NO含量明显升高(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.05),SOD含量明显升高(P<0.05);而在药物治疗组,NO、MDA、SOD含量均无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示体外反搏治疗后,冠心病患者血清中NO含量的改变与MDA含量呈负相关(r=-0.47,P<0.01),与SOD含量呈正相关(r=0.39,P<0.05);MDA含量与SOD含量之间呈负相关(r=-0.41,P<0.05)。结论:冠心病患者呈血管内皮功能失调,脂质过氧化反应增强状态。增强型体外反搏可促进NO的释放,从而调整内皮功能,并降低MDA的产生,促进SOD的释放,减轻脂质过氧化反应,这可能是增强型体外反搏在临床上治疗冠心病的机制之一。

双钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折

目的:探讨前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法:2018年6月至2020年10月,分别采用前内侧联合外侧锁定钢板(anteromedial combined with lateral locking plate,ALLP)及单纯肱骨近端锁定钢板(proximal humerus locking plates,PHLP)治疗各15例Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者。其中男8例,女22例;年龄51~78(61.5±7.5)岁。分为ALLP组和PHLP组。比较两组患者的临床资料与术后简明肩关节功能评分(simple shoulder test,SST)、肱骨头高度丢失值、内翻角及肩关节活动度。结果:所有骨折获骨性愈合。随访时间12~24(14.3±2.9)个月。ALLP组手术时间较PHLP组长(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、12个月两组SST评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量方面,术后1、3个月,两组肱骨头高度丢失值及内翻角差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,ALLP组的肱骨头高度丢失值和内翻角均小于PHLP组;肩关节活动度方面,术后1年ALLP组前屈上举范围较PHLP组大(P<0.05);两组体侧外旋比较差异无统计学意义。结论:前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折可增加内侧柱稳定性,获得良好的骨折预后。但也存在手术时间较长等缺点,故应根据患者骨折类型个性化选择。

肛裂切除术联合侧位内括约肌切断术用于治疗慢性肛裂的疗效分析

目的探讨肛裂切除术与侧位内括约肌切断术联合治疗慢性肛裂的效果。方法选取100例肛裂患者,分为观察组(50例),采用肛裂切除术+侧位内括约肌切断术;对照组(50例)采用肛裂切除术+内括约肌正方切断术,对比2组手术效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术中出血量与住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后6 h及术后24 h患者炎性反应水平显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肛裂切除术联合侧位内括约肌切断术治疗肛裂取得良好效果,值得临床应用推广。

项目式学习在精细化学品化学教学中的应用

针对精细化学品化学教学中存在的问题,以及顺应新时代对精细化工专业人才的需求,本文介绍了在精细化学品化学教学中采用的新教学方法——结合项目式学习的翻转课堂教学法,该方法将教材内容的部分章节做成项目的形式,学生通过市场调研、文献、网络等途径完成并展示项目成果,把教学的焦点从教师转向了学生,以学生为主体,激发了学生学习的原动力和兴趣,培养了学生各方面能力。同时介绍了伴随新教学方法的其他改进方面。

ALA-PDT联合氩离子束凝固术对女性外阴巨大尖锐湿疣的临床疗效探究

目的:探讨ALA-PDT联合氩离子束凝固术治疗女性外阴巨大尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法:选择安康市中医院2014年5月至2017年5月间收治的130例诊断为女性外阴巨大尖锐湿疣患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组65例患者给予合氩离子束凝固术治疗,观察组患者给予ALA-PDT联合氩离子束凝固术治疗,对两组患者的治愈率、复发率和术后不良反应进行比较分析。结果:两组患者手术均成功,创面愈合良好,会阴功能正常。疣体清除后部分患者有不同程度烧灼、疼痛、水肿、红斑、及糜烂等,5-8d后消退,均未出现出血、创面感染、穿孔、严重瘢痕、排便困难等严重不良反应,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组65例患者,60例临床治愈,5例复发,复发率为7. 69%;对照组65例患者,52例临床治愈,13例复发,复发率为20. 00%;观察组复发率明显低于对照组(P <0. 05)。观察组平均治愈时间为(25. 5±5. 9) d,对照组平均治愈时间(30. 4±6. 5) d,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:ALA-PDT联合氩离子束凝固术治疗女性外阴巨大尖锐湿疣治愈率高,复发率低,治愈时间段,不良反应少,值得临床推广。

喜炎平与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病的疗效及其对趋化因子RANTES及MCP-1的影响

目的观察临床应用喜炎平与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病的疗效及其对趋化因子活化调节蛋白(RANTES)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法采用前瞻性研究方法将2015年5月至2017年3月收治146例斑块型银屑病患者随机分为对照组和观察组各73例。对照组给予阿维A胶囊,观察组应用喜炎平与阿维A胶囊联合治疗。对比分析两组患者的临床疗效、RANTES及MCP-1水平和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(82.2%)明显高于对照组(69.9%),差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者RANTES、MCP-1水平均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者用药后不良反应发生率(34.2%)明显低于对照组(50.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论临床应用喜炎平与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病可明显提高治疗效果,改善趋化因子RANTES及MCP-1水平,降低不良反应发生率,值得在临床推广应用。

采用消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症46例临床观察

92例糖尿病性皮肤瘙痒症患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予氯苯那敏进行治疗。观察组给予消银颗粒进行治疗。经治疗后,观察组患者治愈10例,显效12例,有效19例,无效5例,总有效率为89.13%;对照组患者治愈6例,显效10例,有效16例,无效14例,总有效率为69.57%。观察组与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有较好的临床疗效,不良反应较小,在临床上具有推广应用的价值,值得临床借鉴和推广。

分期间断手术治疗环状混合痔106例

目的选择简便有效的环状混合痔手术方法。方法对106例环状混合痔患者采用分期间断外痔剥离、内痔结扎注射术进行治疗。结果本组1次手术治愈2例,2次手术治愈97例,3次手术治愈7例,治愈率100%。结论本法操作简便,手术时间短,术后出血少,疼痛轻,手术彻底,疗效好,并发症少,是较理想的手术方式。

切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂160例临床分析

目的观察切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果。方法对160例陈旧性肛裂患者采用切除术配合扩肛进行治疗。结果本组160例患者均治愈,治愈率100%。结论本术式组织损伤小,操作简便,手术时间短,实用性强,治疗效果满意,未见复发和后遗症。

HPLC波长切换法同时测定白益镇惊丸中的京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、西红花苷-Ⅰ、去氢茯苓酸和茯苓酸

目的:建立HPLC波长切换法同时测定白益镇惊丸中的京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、西红花苷-Ⅰ、去氢茯苓酸和茯苓酸5种活性成分的含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈(A)-0.5%磷酸溶液(B)为流动相,进行梯度洗脱(0~11 min,15.0%A;11~22 min,15.0%A→28.0%A;22~31 min,28.0%A→45.0%A;31~42 min,45.0%A→70.0%A;42~50 min,70.0%A→15.0%A),流速0.9 m L·min-1,柱温30℃,波长切换法检测(0~22 min,238 nm,京尼平龙胆二糖苷和栀子苷;22~31 min,440 nm,西红花苷-Ⅰ;31~50 min,210 nm,去氢茯苓酸和茯苓酸),进样量为10μL。结果:京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、西红花苷-Ⅰ、去氢茯苓酸和茯苓酸5种成分的质量浓度分别在5.930~118.6、11.41~228.2、4.950~99.00、4.100~82.00、4.780~95.60μg·m L-1呈现良好的线性关系,相关系数分别为0.9999、0.9998、0.9994、0.9999、0.9997;平均加样回收率及相应的RSD分别为99.42%(0.96%)、98.54%(1.08%)、99.06%(1.28%)、97.76%(0.84%)、98.19%(1.59%);供试品溶液在室温下12 h内稳定。结论:本文建立的HPLC波长切换法同时测定白益镇惊丸中的5种成分,该方法简便、稳定、可靠,可作为白益镇惊丸全面可靠的质量控制方法。

基于微信小程序的智能膳食分析系统

针对当前人们因不良饮食习惯导致高血压、糖尿病等慢性病问题,设计了一款基于微信小程序的智能膳食分析系统。系统由智能餐盘、云服务器及微信小程序组成,可通过智能餐盘的RFID模块自动获取用户用餐数据;调用开源食物数据库与用户用餐数据进行比对,为用户提供营养咨询服务;同时在微信小程序上为用户搭建社交平台,方便用户交流。此外还设有饮食定制功能,专门为有特定饮食需求的人群服务。系统基于用户用餐大数据完成膳食分析,简化膳食评价流程,增强膳食分析的可靠性,实现了膳食分析的智能化。

足踝部软组织缺损的显微外科修复

目的探讨不同皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及其疗效。方法采用带蒂皮瓣和游离皮瓣修复57例足踝部软组织缺损患者。带蒂皮瓣43例:腓肠神经营养血管皮瓣21例,胫后动脉穿支皮瓣15例,外踝上皮瓣5例,足底内侧皮瓣1例,跖背动脉皮瓣1例。游离皮瓣14例:股前外侧皮瓣13例,背阔肌皮瓣1例。结果 57例均顺利完成手术。患者均获得随访,时间3～12个月。术后2例皮瓣部分坏死,经换药、二期植皮修复; 1例皮瓣感染,经加强换药、扩创、抗炎、二期植皮治愈; 1例皮瓣边缘少许结痂,经换药治愈; 2例因术后皮瓣臃肿二期行皮瓣修整术; 1例因跟腱粘连导致踝关节背伸稍受限、跛行; 1例因跗跖关节不稳,行走时疼痛、跛行; 1例因距下关节融合、跟骨畸形愈合,行走时跛行、疼痛不明显; 1例足底外侧大小约0. 5 cm×0. 5 cm破溃增生,行走时跛行、疼痛不明显。其余患者皮瓣感觉、外观、功能均较满意。结论足踝部软组织缺损应根据创面情况选择适宜的皮瓣修复方法。

卡介菌多糖核酸与依巴斯汀联合治疗荨麻疹的疗效及其对血浆组胺水平的影响

目的探讨分析卡介菌多糖核酸与依巴斯汀联合治疗荨麻疹的疗效及其对血浆组胺水平的影响。方法选择2014年1月至2017年1月我院收治的150例荨麻疹患者作为本次研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,各75例。对照组患者给予依巴斯汀进行治疗,观察组则采用卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀进行治疗。对比两组患者的治疗效果及各项指标。结果观察组的治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的77.33%(P<0.05)。治疗15 d、1、2个月后,两组患者的血浆组胺水平均有所下降,且观察组的血浆组胺水平均低于对照组(P<0.05)。结论于荨麻疹患者而言,采用卡介菌多糖核酸与依巴斯汀联合进行治疗,不仅能提高整体的治疗效果,而且能有效改善患者的血浆组胺水平。

经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折

目的：探讨经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法手术治疗21例胫骨平台后外侧骨折患者，采用后外侧入路显露胫骨后外髁，对骨折进行支撑钢板内固定，关节面塌陷者采用异体骨或自体髂骨植骨。结果21例均获随访，时间13-19个月。1例膝关节伸直轻度受限（-5．0°），其余患者无膝关节伸直障碍。膝关节总伸屈度95．0°-135．0°（122．6°±12．8°）。骨折均愈合，愈合时间9-16周。 Rasmus-sen放射学评分：术后即刻13-18（16．2±2．7）分，末次随访时11-18（15．5±3．2）分。后倾角：术后即刻6．0°-9．0°（7．8°±1．5°），末次随访5．5°-10．0°（7．6°±1．8°）。 HSS膝关节评分65-98（83．9±8．2）分。结论经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折尽管暴露范围较局限，但可直视下进行复位固定位置，具有一定优势，是一种比较理想的入路。

正常大白鼠24小时动态心电图分析(HOLTER)与方法探讨

本文报道了大白鼠２４小时动态心电图的分析结果；同时，探讨ＨＯＬＴＥＨ记录仪的改装与电极安放等方法学问题。

分期手术治疗环状混合痔126例临床分析

为选择较为简便有效的手术方法 ,对 12 6例环状混合痔患者采用分期间断内痔结扎注射、外痔切除术进行治疗 ,治愈率96 %。该术式操作简便、组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、伤口愈合快、未发现后遗症 。