冠心病病变程度与窦性心率震荡关系的研究

目的观察冠心病患者病变程度和窦性心率震荡的关系。方法根据冠状动脉造影结果将65例拟诊冠心病并行HOTER检查的患者分为4组：A组为冠状动脉狭窄〈50％；B组为冠状动脉狭窄在50％-99％，但无闭塞；C组为大于1支血管存在闭塞；D组为冠状动脉造影结果正常。根据公式TO=（RR1＋RR2）-（RR-1＋RR-2）／（RR-1＋RR-2）计算TO值，RR1＋RR2代表VPC代偿间歇后的前2个窦性心率的RR间期均值，RR-1＋RR-2代表VPC前的2个窦性心率的RR间期均值。TO值≥0时表示VPC后初始阶段窦性心率减速，TO值〈0时表示VPC后初始阶段窦性心率加速。测量VPC后20个窦性心率的RR间期值，并以RR间期值为纵坐标，以RR间期序号为横坐标，绘制RR间期值的分布图，再用任意连续5个序号窦性心率的RR值计算并做出回归线，其中正向最大斜率为TS。TS〉2．5ms／RR时，窦性心率存在减速现象，TS≤2．5ms／RR时，窦性心率不存在减速现象。结果B组TO值为0．027±0．015，高于A组-0．044±0．016、D组-0．039±0．021（P〈0．05）；B组TS值1．61±0．21，低于A组、D组（P〈0．05）；C组TO值为0．052±0．008，高于A组、B组、D组（P〈0．05），C组佟值为1．04±0．23，低于A组、B组、D组（P〈0．05）；A组与D组各值之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病病变程度越重，窦性心率震荡现象越不明显。