中药贴敷联合穴位按摩改善阿尔茨海默病患者吞咽障碍的效果观察

目的观察中药贴敷联合穴位按摩对改善阿尔茨海默病患者吞咽障碍的效果。方法选取104例阿尔茨海默病合并吞咽障碍的患者作为研究对象,采用随机数字表,将104例患者分为对照组54例及观察组50例。对照组给予常规的吞咽康复训练,观察组在此基础上进行中药贴敷联合穴位按摩。比较两组患者干预6个月后的吞咽障碍疗效、干预前后生命质量情况。结果观察组吞咽障碍显效10例、有效26例、无效14例,对照组显效10例、有效28例、无效16例,Z=-2.271,P=0.023。干预前后阿尔茨海默病生命质量测评量表(患者版)评分差值观察组(3.68±4.19)分、对照组(1.87±4.62)分,t=2.087,P=0.039。结论中药贴敷联合穴位按摩能改善阿尔茨海默病患者吞咽障碍程度,提高其生命质量。

环境智能在老年照护领域中的应用研究进展

从环境智能概述、老年人健康问题智能监测与管理、老年人健康行为智能监测与管理、应用挑战及解决策略等方面对环境智能在老年照护领域中的应用研究进展进行综述,旨在为医护人员参与老年人智能化照护和健康管理提供参考。

大渡河干旱河谷野生半夏及其驯化栽培技术

本文介绍了大渡河谷野生半夏形态特征、生态习性、分布范围及驯化栽培技术。

干旱河谷不同来源野生半夏驯化栽培研究

为探究不同来源野生半夏在干旱河谷进行驯化栽培的反应,选用分别采自康定县时济村、康定县下瓦斯村、康定县黑日村、泸定县沈村、南充市仪陇县双盘乡、德阳市和新镇和眉山市仁寿县天峨乡的7个野生半夏进行驯化栽培试验。结果表明,南充来源半夏长势优,生育期完整,无明显病虫害,产量最高,达417.33g/m2,产播增率最高,达5.53倍,繁殖率最高,达7.57倍,新增块茎平均粒重居中,为0.96g/粒;前三项极显著高于其他6个野生半夏。与其他6个野生半夏相比,南充半夏至少在生态型上是不同的,更适合于干旱河谷栽培生产,还可通过选择育种手段挖掘其增产潜力。

身体活动临床实践指南的质量评价

目的:对身体活动临床实践指南的方法学与推荐意见进行质量评价。方法:系统检索数据库,获取身体活动相关临床实践指南。按照纳入、排除标准筛选指南,采用临床指南研究与评价系统II(AGREE II)及其最佳推荐意见的质量评价工具(AGREE-REX)对指南进行评价,并采用组内相关系数(ICC)检验评价结果的一致性程度。结果:最终纳入6篇指南,方法学质量为A级的有4篇,B级的有2篇,推荐意见为高质量的有1篇,中等质量的有5篇。结论:本次纳入研究的身体活动临床实践指南来自权威机构,质量较高,有较扎实的证据基础、方法学作为支撑。未来我国可借鉴国际经验,在指南制作、应用、推广等领域积极推进,为临床医护人员和目标相关人群、健康相关服务的构建及政策制定提供高质量参考依据。

南江县水果生产现状调查及发展对策

基于对南江县自然条件、水果生产现状的调查,重点了解了该县山下平坝区、山腰区和山顶区的果树生境、种和品种、栽培方式、管理措施、主要病虫害及其防治方法、经济效益等内容,分析了南江县水果水存在的主要问题,提出了相应的水果产业发展对策。

健康社会学与医疗改革

根据帕森斯关于疾病即"个体偏离社会期望角色行为"的理论,医院和司法机关具有同样的社会调节功能。病患是医患关系中的弱势群体,国民健康是政府责任。医院决不能沦为赢利性机构,国家对于医疗制度的改革要尊重民众的意见。

基于“MBK3”模式的三级公立医院护理绩效目标考核管理实践

目的:探讨"MBK3"模式在三级公立医院护理绩效目标考核管理的方案与实施成效。方法:建立体系化绩效目标考核方案,进行管理、运作,收集考核结果数据并进行分析。结果:各护理单元目标考核均分由2018年的(83.43±2.84)分上升至2020年的(89.69±3.14)分,其中学习与成长维度得分由2018年的(13.17±0.70)分上升至2020年的(16.30±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以"MBK3"模式进行护理绩效目标考核,有利于护理管理的精细化、科学化,对实现考核管理促进护理整体绩效提升有积极意义。

新时期的建筑工程施工技术及项目管理

建设工程施工技术管理包括施工安全、进度、施工质量三大方面,贯穿工程施工全过程。工程项目管理是保证工程建设顺利进行的关键,是工程建设过程中的关键环节。通过对工程项目管理体系的优化,提高项目的管理水平,可以保证整个工程的综合效益,保证工程的顺利进行。

蛋白和脂肪水平对花鳅生长性能的影响

设计9组半精制饲料,蛋白水平25%、33%、42%,脂肪水平4%、9%、14%,探究花鳅饲料中蛋白和脂肪组合对花鳅生长性能的影响。实验结果表明设计饲料对花鳅体重、摄食率和肥满度无显著影响,对特定生长率和饲料系数存在显著影响;蛋白或者脂肪水平相同,一种含量由低升高,特定生长率逐步升高,饲料系数逐步降低,蛋白水平42%,脂肪水平14%组特定生长率最高(2.57±0.08),饲料系数最低(1.03±0.15)。采用双因素方差分析法研究蛋白和脂肪水平对花鳅特定生长率和饲料系数的影响,结果显示蛋白水平对特定生长率和饲料系数均有显著影响,而脂肪水平仅对特定生长率有显著影响。

护理人员对癌痛自控镇痛治疗的知信行现状及相关因素

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素。患者自控镇痛泵技术(PCA)是传统药物镇痛的重要补充措施,护士作为癌痛PCA管理实施的主要角色,其关于癌痛PCA知识、信念、行为的状况将直接影响癌痛管理实施的治疗效果。本文对护理人员癌痛PCA的知信行现状及影响因素进行归纳和分析,从完善PCA护理管理、加强护士专科培训、建立癌痛PCA专家共识方面提出建议,旨在为癌痛PCA的护理实践提供参考。

安宁疗护服务质量评价指标体系的构建

目的:构建安宁疗护服务质量评价指标体系,为评价我国安宁疗护的临床实践质量提供科学依据。方法:以医疗质量相关理论为基础,通过文献分析法构建初级条目池。于2023年11-12月,采用德尔菲法对18名来自10个省、直辖市的安宁疗护专家进行2轮函询,确立评价指标体系的各级指标,并通过层次分析法计算各级指标的权重及组合权重。专家积极系数以问卷有效回收率表示;专家权威程度以权威系数表示;专家意见协调程度以肯德尔和谐系数、变异系数表示。结果:2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%(16/18)、93.75%(15/16),专家权威系数分别为0.885、0.897,整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.152、0.191( P<0.01),各级指标的变异系数分别为0~0.31、0~0.21。最终构建的安宁疗护服务质量评价指标体系包括7个一级指标、22个二级指标、42个三级指标。 结论:本研究构建的安宁疗护服务质量评价指标体系具有科学性、全面性和针对性,可为我国安宁疗护服务质量的综合评价提供参考依据。

安宁疗护服务实践现状与发展

近年来我国安宁疗护服务发展迅速,覆盖范围逐渐扩大,并取得初步成效,但各地区实践差异较大,有待进行系统、全面的总结分析。本文基于实施性研究的整合性理论框架从创新、外部环境、内部环境、个体特征、实施过程5个方面全面分析并总结安宁疗护服务的实施现况,发现促进该服务实施的主要因素为服务项目种类多且个性化、积极开展培训工作、多学科团队分工明确、服务模式多元化、重视服务的宣传工作等。服务面临的主要挑战为内外部激励措施不足、人力及药品可用资源不足、服务提供者知信行水平有待提升、服务流程有待统一、质量评价体系有待完善等。各级有关机构应联动起来,发挥促进因素的积极作用,克服阻碍因素,进一步推动我国安宁疗护的发展。

杭州市社区居民安宁疗护认知及影响因素分析

目的了解杭州市社区居民安宁疗护认知水平,分析其影响因素,为开展安宁疗护服务提供依据。方法采用便利抽样方法,选择杭州市西湖区城市居民和城乡接合部居民为调查对象,采用自行设计的问卷调查居民对安宁疗护的认知水平,采用有序多分类Logistic回归模型分析社区居民安宁疗护认知水平的影响因素。结果共发放问卷530份,回收有效问卷519份,回收有效率为97.92%。男性227人,占43.74%;女性292人,占56.26%。比较了解安宁疗护43人,占8.29%;一般了解安宁疗护218人,占42.00%;不了解安宁疗护258人,占49.71%。了解安宁疗护主要通过电视和广播245人,占47.21%。居民认为安宁疗护不够普及的原因以缺乏安宁疗护相关知识为主,396人占76.30%。有序多分类Logistic回归分析结果显示,50~59岁(OR=0.467,95%CI:0.285~0.767),小学及以下文化程度(OR=2.248,95%CI:1.239~4.079)和有照护临终患者经历(OR=1.551,95%CI:1.094~2.199)是社区居民安宁疗护认知水平的影响因素。结论杭州市社区居民安宁疗护认知水平较低,安宁疗护认知与居民年龄、文化程度和照护临终患者经历有关。

心血管疾病护理研究热点的共词聚类分析

目的 分析Web of science数据库中2009-2019年心血管病相关护理研究的热点,了解该领域研究现状及发展趋势.方法 以主题词"cardiovascular disease"检索Web of science数据库,提取研究文献中的高频关键词.结果 提取研究文献中的高频关键词32个,占总频次累计百分比为26.22%.共词聚类分析后得出以下6个研究热点:护士与护理实践、代谢相关心血管健康问题、心血管病患者健康管理、心力衰竭患者的教育与康复、心血管风险防控与健康促进、血压的管理及其影响因素.结论 近10年心血管病护理研究集中探索了护理实践在心血管病健康促进、风险与疾病管理中的重要意义,为拓展心血管病领域的护理实践、护理科研提供了理论基础.

抗击新型冠状病毒肺炎疫情时期护理团队的建设与管理

新型冠状病毒肺炎病原体为2019新型冠状病毒(WHO已将其正式命名为COVID-19),系β冠状病毒属[1]。据国家卫健委官方发布的最新数据显示,截至2020年2月17日24:00,全国累计报告确诊新型冠状病毒肺炎患者72436例,累计死亡1868例,治愈12552例。面对当前严峻的抗疫形势,浙江省卫健委积极响应国家号召,统一部署,于2020年1月24日就组建了首批抗击新型冠状病毒肺炎紧急医疗队,成员均为浙江省各大医院医、技、护专业骨干.

维持社区老年人身体活动能力的最佳证据总结和实践建议

目的以证据的转化和应用为目标,聚焦维持社区老年人身体活动能力的策略,全面检索、整合相关最佳证据,形成实践建议,为相关证据的实施提供科学、可靠、与时俱进的依据。方法根据6S证据资源金字塔模型由上至下循序逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、DynaMed、世界卫生组织、中华医学会、英国国家卫生与保健优化研究所、苏格兰校际指南网络、新西兰指南工作组、PubMed、中国生物医学文献服务系统等数据库,获取2017年1月1日—2022年3月1日与维持社区老年人身体活动能力相关的所有循证知识库资源、临床实践指南、专家共识、系统综述等类型的所有文献,根据文献纳入及排除标准进行筛选,按工具要求由2~4名研究员对不同类型文献进行独立的方法学质量评价,提取、汇总最佳证据,形成实践建议。结果共纳入14篇文献,其中循证决策2篇、指南6篇、专家共识1篇、系统评价3篇、系统评价再评价2篇。从"整体建议、健康收益、多样化运动训练、有氧训练、平衡训练、肌肉强化/抗阻训练、柔韧性训练"7个维度提取汇总了22条最佳证据,并形成实践建议。结论医护人员应采用基于循证方法学的实践建议对社区老年人维持身体活动能力进行管理指导和提供咨询,帮助老年人群更好地维持身体活动能力,从而获得更多健康收益。

老年护理专科护士专科理论核心内容的构建

目的:构建实用、科学的老年护理专科护士理论核心内容,为我国老年护理专科护士的理论培训和考核提供依据。方法:在文献回顾和访谈的基础上,采用德尔菲研究方法对15名老年护理专家进行2轮函询,根据专家意见与建议对培训课程的内容进行修改,最终建立了老年护理专科护士理论核心内容。结果:2轮函询内容的回收率为97%,专家权威系数为0.92,经2轮函询后各级条目协调系数分别为0.425、0.448、0.470。最终确定老年护理专科护士理论核心内容包括7个模块(包括老年医学概论、老年综合评估、老年综合征及常见疾病护理、老年康复护理、居家与终末期照护、教学与科研、基地实践)、17个项目、76个分项目;理论总学时为152学时,临床实践12周。结论:本研究构建的老年护理专科护士培训课程内容完善、结构科学合理,符合老年护理专科的发展反向,可靠性和权威性较高。

基于iSIM的高龄体验教学法在老年专科护士培训中的应用

目的探讨基于iSIM的高龄体验教学法在提高老年专科护士学员老化知识和改善老年专科护士对老年人态度中的成效。方法选取选取2020年12月浙江省老年专科护士培训班的60名学员为研究对象,在基于iSIM的高龄体验教学课程前后,应用中文版Palmore老化知识量表和中文版Kogan老年态度量表调查学员老化知识水平和对老年人的态度。培训前后量表评分的比较采用t检验。结果培训前,老年专科护士学员的老化知识得分正确率为28%~80%,平均(52.37±11.66)%;对老年人的态度得分为42~115(83.02±14.65)分;培训后,老年专科护士学员的老化知识得分正确率为28%~84%,平均(57.27±13.12)%;对老年人的态度得分为52~137(94.88±17.12)分。培训前后老化知识水平得分和对老年人态度得分的差异均有统计学意义(t=-3.323、-6.445,均P<0.01)。结论应用基于iSIM的高龄体验教学法对老年专科护士进行培训,可以有效提高老年专科护士学员的老化知识水平和改善老年专科护士学员对老年人的态度。

老年综合评估护士核心胜任力评价体系的构建

目的构建老年综合评估护士核心胜任力评价体系。方法通过文献回顾、行为事件访谈、半结构化访谈确定老年综合评估护士核心胜任力,并邀请15位老年护理相关研究专家开展3轮专家函询,计算专家对各指标的重要性评分、权威系数、协调系数和变异系数等。结果3轮函询专家权威系数分别为0.90、0.93、0.95。第一轮:一级条目6条修改了4条,二级条目14条修改了3条,三级条目87条修改了23条。经过第二轮和第三轮函询,最终形成的老年综合评估护士核心胜任力评价体系包括一级条目6条、二级条目13条、三级条目72条,各条目重要性赋值为3.93~5.00,协调系数为0.702~0.796,变异系数为0~0.130。结论构建的老年综合评估核心胜任力评价体系科学合理,能够为老年综合评估护士的准入、培训和评估提供依据。