高质量发展时期国有企业战略管理的剖析与优化

党的二十大报告提出高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,必须完整、准确、全面贯彻新发展理念。国有企业作为国民经济的重要支柱和依靠力量,要实现高质量发展,必须加强战略管理,强化顶层管控,推动国家战略部署转化为企业的战略目标、工作举措,不断增强企业活力和竞争力。为推动国有企业高质量发展,文章对国有企业战略管理的重要意义、存在的问题进行剖析,并提出优化思路。

血清肿瘤志物在诊断转移性肺癌中的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在诊断转移性肺癌中的临床价值。方法收集该院肺癌中心收治的331例肺癌患者(肺癌组),另选取201例肺良性病例(肺良性病组)和215例健康体检者(健康组)为研究对象。使用电化学发光和酶法检测所有研究对象NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平,并比较转移性与非转移性肺癌、不同转移组织、不同肺癌分期之间NSE、CYfra21-1、CEA和LDH的水平以及各单项检测和联合检测的效果。结果肺癌组患者NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平均明显高于肺良性病组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);转移性肺癌组NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显高于非转移性肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);脑和骨等多处转移组的NSE和CYfra21-1水平明显高于肺内、胸膜和周围淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌临床Ⅳ期患者的CEA水平明显高于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,T3/T4期的NSE、CYfra21-1水平明显高于T1/T2期,差异均有统计学意义(P<0.05);NSE、CYfra21-1、CEA和LDH联合检测的灵敏度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移性肺癌患者血清NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显升高,且与肿瘤的转移情况和严重程度相关,联合检测可以明显提高转移性肺癌诊断的灵敏度和特异度,对转移性肺癌的早期诊断、治疗和预后监测评估有重要的临床价值。

血清标志物联合检测对非小细胞肺癌临床诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH联合检测在老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)早期诊断中的临床价值。方法采用电化学发光和酶法检测160例老年非小细胞肺癌、157例肺良性病及158例健康体检者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH),并进行相关数据整理和比较。结果老年NSCLC组各项结果均高于肺良性病和健康体检者(P<0.05),并且男性CYFRA21-1和CEA水平高于女性(P<0.05);TNM分期中T3/T4期和临床Ⅲ/Ⅳ期的6种肿瘤标志物表达水平均分别高于T1/T2期和Ⅰ/Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析6种指标与老年NSCLC的早期诊断一定的相关性,6种血清指标联合检测的曲线下面积AUC值最大为0.893,其联合诊断效能最高,并且检测结果的阳性率和灵敏度均高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标在老年NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期显著正相关,NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标联合检测可显著提高诊断的诊断效能灵敏度和阳性率,对老年NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值。

化学发光检测系统测定总甲状腺素的正确度研究

目的通过3种化学发光检测系统与参考方法[同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC-MS/MS)]的比对,了解不同检测系统测定甲状腺素(T4)的正确度。方法分别采用参考方法及3种化学发光检测系统[cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂(简称e601)、ARCHTECT i2000SR化学发光免疫分析仪及配套试剂(简称i2000SR)、IS1200全自动化学发光测定仪及配套试剂(简称IS1200)]平行测定40例新鲜人血清样本,对结果进行线性回归和偏移分析,评价3种检测系统检测T_4的正确度。结果 e601、i2000SR、IS1200与参考方法的线性回归方程分别为Y=0.958 2X+3.76、Y=0.747 7X+11.21、Y=0.992 5X+10.59,r^2分别为0.963 9、0.967 1、0.969 0,结果均为可接受。单个样本的相对偏移e601仅有1例超出限值,平均相对偏移为-0.83%;IS1200有2例超出限值,平均相对偏移为5.83%,偏移结果均为可接受;而i2000SR有27例超出限值,平均相对偏移为-15.24%,结果为不可接受。结论 e601和IS1200的正确度良好,而i2000SR虽然与参考方法的相关性较好,但出现较明显的系统偏移。

基于视觉感知特性的红外图像质量评价方法

根据红外成像特点,设计了一种基于视觉感知特性的红外图像质量评价算法。该算法结合人眼视觉和红外图像的结构信息对图像的失真程度进行描述,通过提取图像的边缘特征、对比度特征,然后利用视觉显著模型对特征进行差异融合,从而实现对红外失真图像的质量评测。实现结果表明,本文方法可对失真红外图像进行有效评价,与传统方法相较,此评价指标与人眼主观感知更一致。

Hcy、HbA1c和肾病指数联合检测对2型糖尿病早期肾损伤筛查的临床应用价值

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和肾病指数联合检测对2型糖尿病早期肾损伤筛查的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月该院164例糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率分为肾功能正常组(n=49)、肾功能不全代偿组(n=56)、肾功能不全失代偿组(n=59),并以60例健康体检人员为健康对照组,评价Hcy、HbA1c、肾病指数单独及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果健康对照组、肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组的Hcy、HbA1c及肾病指数平均水平依次升高。3个指标在糖尿病患者肾损伤的早期诊断,灵敏度以HbA1c(97.39%)最高,特异度以Hcy(81.16%)最高,约登指数(0.76)、符合率(92.76%)均以肾病指数最高。3个指标联合诊断的灵敏度(99.13%)、阴性预测值(98.43%)有所提高。结论 Hcy、HbA1c和肾病指数联合检测对糖尿病早期肾损伤的早期发现有较高的临床应用价值。

2例异常血红蛋白患者HbA1c测定的分析

糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)在糖尿病的诊断和治疗监测中的作用越来越受到临床重视。2010年,美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)已推荐将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的一项诊断标准。我们在临床工作中观察到1例HbA1c降低患者,家系调查发现其母亲HbA1c也降低,现将结果报告如下。

急性心肌梗死患者的实验室指标特征分析

目的 分析比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及健康人群的血细胞分类计数和生化指标差异,为研究急性心肌梗死(AMI)的病理生理机制提供理论依据。方法 选取2018年1月至2021年11月于四川大学华西医院急诊科就诊的AMI患者463例作为心梗组,其中STEMI组225例,NSTEMI组238例;筛选同一时期表观健康成年人139例作为对照组。比较3组人群的血细胞分析和生化指标的差异。结果 STEMI组、NSTEMI组的体质量指数均明显高于对照组(P<0.05),NSTEMI组高血压和糖尿病患病率均高于STEMI组(P<0.05)。心梗组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、单核细胞计数(MONO)水平均高于对照组(P<0.05),STEMI组上述指标高于NSTEMI组(P<0.05);与对照组相比,心梗组总胆固醇、总蛋白、清蛋白、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)水平更低,其中,NSTEMI组RBC、Hb、HCT最低,对照组最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。心梗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶水平较对照组更高(P<0.05)。结论 AMI,特别是NSTEMI,容易发生在有糖尿病、高血压等基础疾病的患者。AMI时血液中WBC、NEUT和MONO均显著升高,且STEMI比NSTEMI更高,说明炎症可能参与心肌梗死的发生、发展,且STEMI的炎性反应更强,提示抑制炎症可能对防治心肌梗死有重要意义。

2018年度鄂尔多斯地区变应性鼻炎变应原的现状分析

目的分析2018年度鄂尔多斯地区变应原的种类及分布现状。方法采用孢子收集的方法,收集各种孢子在时间的分布情况,并进行统计学分析。结果收集的前5位的孢子为榆科、禾本、桦木科、杨柳科柳属、蒿属。孢子收集的数量中,以3、4月份以及7月—9月多见。结论鄂尔多斯地区孢子收集的结果显示以榆科、禾本、桦木科、杨柳科柳属、蒿属多见,且多集中在3、4月份以及7月—9月,在相应的月份做好对过敏原的防护尤为重要。

糖化血红蛋白检测系统的正确度研究

目的通过两种糖化血红蛋白(HbA1C)检测系统与国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考方法,即高效液相色谱-电喷雾质谱分析法(HPLC-ESI/MS)进行比对,了解不同检测系统的正确度。方法 40例新鲜人血液样本分别使用参考方法、两种HbA1C检测系统进行平行测定,其结果进行线性回归和偏倚分析,评价两种HbA1C检测系统的正确度。结果东曹和迈克的HbA1C检测系统与参考方法的线性回归和偏移分析结果均可接受,表现出较好的正确度。结论离子交换高效液相色谱法和免疫法作为临床实验室常用的HbA1C检测方法,既快速又准确,可以确保病人样本检测结果准确可靠。

多普勒测速传感器信号处理算法的研究

简述了基于多普勒原理的列车雷达测速的方法,介绍了雷达测速传感器的工作原理和系统结构设计。重点分析介绍了该系统的信号处理算法,并针对实时性需求改进了FFT快速傅里叶算法。对改进算法进行了仿真测试和模拟测试,测试结果表明采用改进后的算法保证了测量精度,提高了多普勒频率解算速度,实现了设计目标。

血清镁水平与糖尿病前期及糖尿病发生风险的相关性研究

目的:研究糖尿病前期及糖尿病与血清镁离子(Mg^(2+))水平的相关性,为糖尿病的防治提供理论基础。方法:将187例糖尿病患者设为糖尿病组,113例糖尿病前期患者设为糖尿病前期组,并以200例健康体检者为正常对照组,比较3组研究对象Mg^(2+)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的差异性,并分析Mg^(2+)与FPG、HbA1c的相关性,探讨血清Mg^(2+)与糖尿病前期及糖尿病发生风险的相关性。结果:任意两组Mg^(2+)、FPG、HbA1c比较均有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、糖尿病前期组以及糖尿病组血清Mg^(2+)依次降低;FPG、HbA1c依次升高。血清Mg^(2+)与FPG、HbA1c呈负相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Mg^(2+)缺乏与糖尿病的发病密切相关。

1例健康体检者糖化血红蛋白检测结果为零报道分析

糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,HbA1c的形成为不可逆反应,在临床上可有效反映糖尿病患者2~3个月的血糖控制水平,也是临床中2型糖尿病早期诊断的重要评价标准[1]。2010年,美国糖尿病协会(ADA)已将HbA1c≥6.5%推荐作为糖尿病的一项诊断标准[2]。笔者在临床工作中观察到1例健康体检者的HbA1c为0.0%的案例,现将结果报道如下。

基于导向滤波优化的自然图像去雾新方法

由于暗通道先验的单幅图像去雾方法通常使用导向滤波器来优化大气透射率,在保持较好去雾效果的同时能大大降低算法复杂度。但是由于采用有雾图像作为导向滤波器的导向图,使得优化后的透射图在景深相同或相似的区域不够平滑,并且包含大量的细节信息,导致去雾后的图像在该区域的可视性差。因此,提出了一种新的基于导向滤波优化的单幅图像去雾方法。该方法利用基于大气光幕的导向图对大气透射率进行导向滤波,将优化后的大气透射率结合大气物理散射模型恢复出无雾图像。实验结果表明,相比暗通道先验方法,该方法恢复出的无雾图像色彩更加真实,细节更加丰富,结构更加清晰。

2型糖尿病患者血脂代谢特征和进一步脂质检测价值分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者在不同病程阶段以及降糖治疗前后的脂代谢特征和进一步脂质检测的价值,为临床评估提供客观依据。方法选取2021年4-10月于内分泌科就诊的T2DM患者208例作为研究对象(T2DM组),根据是否治疗分为初诊组(105例)和治疗组(103例)。筛选同一时期体检人群中无心脑血管疾病、糖尿病等表观健康成年人216例作为对照组。比较3组临床资料和糖脂代谢等生化指标。将初诊T2DM患者根据是否伴有并发症分为单纯性T2DM组(64例)和T2DM伴并发症组(40例),比较两组糖脂代谢等生化指标。分析T2DM组和对照组小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与其他脂代谢指标的相关性。结果除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)外,T2DM组较对照组糖、脂代谢指标均异常(P<0.05)。与初诊组相比,治疗组体质量指数(BMI)、LDL-C、sdLDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低(P<0.05),载脂蛋白B(ApoB)/LDL-C明显升高(P<0.05)。与单纯性T2DM组相比,T2DM伴并发症组血糖(GLU)、ApoB/LDL-C水平更高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。T2DM组和对照组的sdLDL-C水平均与甘油三酯(TG)、LDL-C、ApoB和TG/HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论T2DM患者普遍存在脂代谢紊乱,主要表现为TG、ApoB、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)以及sdLDL-C水平升高,HDL-C和载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平降低,而LDL-C无明显变化,常规降糖治疗即可给血脂代谢带来益处。建议在对T2DM患者进行动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估时,增加ApoB、nonHDL-C以及sdLDL-C等进一步脂质检测指标。

减少Ni-Cr耐热钢σ相析出的温度控制方法探讨

有效控制冶炼温度的动态过程有利于减少镁还原罐用Ni-Cr耐热钢有害相σ相析出,延长还原罐的使用寿命,降低生产成本。文章研究并建立了常规PID控制及模糊PID控制在镁还原炉温度控制过程中的仿真模型,Simulink仿真结果表明,模糊PID温度控制方法在温度上升控制的动态过程中,特性参数指标明显优于标准PID控制,可以减少σ相析出。

肺癌患者放化疗后外周血出现大量原始细胞1例

肺癌是中国及全世界发病率与病死率最高的恶性肿瘤,放化疗已成为晚期肺癌的主要治疗模式[3]。放化疗后骨髓抑制,药物治疗后外周血出现大量原始细胞极为罕见,是重要的临床案例。而查阅文献资料,对重组人血小板生成素和重组人粒细胞刺激因子的临床研究较少,可引起重视,多研究丰富临床知识。

TG/HDL-C比值可作为预测2型糖尿病发生发展的新型标志物

目的研究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的关系,评估其作为T2DM早期标志物的可行性。方法根据1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,纳入2015年1月至2021年1月在四川大学华西医院内分泌科就诊的553例住院患者,根据葡萄糖耐量试验(OGTT)和临床检查结果,将其分为正常糖耐量组(NGT组),空腹血糖受损组(IFG组),糖耐量异常组(IGT组),T2DM组以及T2DM伴并发症组。对各组患者临床资料与实验室指标进行统计分析,采用单因素回归分析筛选T2DM发生、发展的相关指标,通过多因素Logistic回归分析逐步调整年龄、性别、吸烟、饮酒等指标,探讨TG/HDL-C是否是糖尿病发生、发展的独立危险因素。结果TG/HDL-C在各组之间的趋势如下:NGT组0.91(0.62~1.54),IFG组1.32(0.89~2.00),IGT组1.33(0.81~2.43),T2DM组1.68(1.08~3.27)及T2DM伴并发症组1.67(1.00~2.61)。在TG/HDL-C与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的受试者工作特征(ROC)曲线中,得到其曲线下面积(AUC)为0.707,当TG/HDL-C大于1.272时,预测胰岛素抵抗发生的灵敏度为68.4%,特异度为65.1%。在校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)后,TG/HDL-C差异仍然有统计学意义(P<0.05)。其OR值分别为IFG组1.347(95%CI:1.100~1.648),IGT组1.313(95%CI:1.081~1.594),T2DM组1.456(95%CI:1.207~1.751)和T2DM伴并发症组1.404(95%CI:1.159~1.700)。结论TG/HDL-C是2型糖尿病发生、发展的独立危险因素,其相比于OGTT,检测更为简便,可作为预测T2DM的早期标志物。

NaCl溶液中304不锈钢腐蚀过程的声发射特征

采用声发射技术研究了304不锈钢在0.01和0.05 mol·L-1Na Cl溶液中的腐蚀过程,应用光学显微镜观察了腐蚀前后试样表面形貌。结果表明,0.01和0.05 mol·L-1浓度下,304不锈钢腐蚀产生的声发射起始幅度不同,随时间延长,声发射幅度阶跃,直至达到最终的稳定幅度,这说明随浸泡时间延长,试样腐蚀程度加深。浸泡初期,声发射相对能量较高,声发射相对能量随浸泡时间延长而降低,但仍具有比较明显的相对能量积聚区,0.05 mol·L-1浓度时更为明显,同时其振铃数聚类区多于0.01 mol·L-1。浸泡4 h后,试样表面发生了晶间腐蚀和点蚀。相比0.01 mol·L-1浓度,0.05 mol·L-1下试样表面点蚀数量增多、点蚀孔尺寸增大。

多种血清肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的临床价值

目的:探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值。方法:通过酶法和电化学发光方法分别检测283例NSCLC、192例肺良性病及207健康体检者的NSE、Cyfra21-1、CA199、CEA和LDH。结果:NSCLC组的NSE、Cyfra21-1、CA199、CEA和LDH 5项结果均高于肺良性病和健康体检者(P<0.05);在NSCLC病理分型中,CEA在腺癌者中表达水平明显高于鳞癌者,鳞癌者的Cyfra21-1含量高于腺癌者(P<0.05);TNM分期T1/T2期的NSE、Cyfra21-1、CEA和LDH 4种肿瘤标志物表达水平均明显低于T3/T4期,临床分期Ⅰ/Ⅱ期的NSE、Cyfra21-1、CA199、CEA和LDH含量均显著低于Ⅲ/Ⅳ期(P<0.05);联合检测的阳性结果和敏感度均显著高于单项检测(P<0.05);Cyfra21-1和CEA对NSCLC诊断效能最高,CEA和Cyfra21-1分别对肺腺癌和肺鳞癌诊断效能最高。结论:NSE、Cyfra21-1、CA199、CEA和LDH 5种肿瘤标志物在NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期呈正相关,联合检测能提高NSCLC的诊断效能,显著提高诊断灵敏度和特异性,对NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值。