胎盘早剥不典型声像图探讨

胎盘早剥为产科急症之一，起病急，进展快，可威胁母儿生命，严重时母体可发生大出血或子宫胎盘卒中；胎儿发生宫内缺氧或胎死宫内。及时正确的诊断对临床处理及预后至关重要。胎盘早剥如具有典型的临床表现和声像图特征，较易做出诊断，但部分病例的临床症状和超声表现不典型，常出现漏误诊，以致延误救治时机。

超声诊断胎儿股骨偏短的临床评估意义

目的探讨胎儿股骨偏短与临床预后的相关性。方法 2008年4月～2010年9月在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查的孕妇中,检出40例胎儿股骨偏短,并与出生后的结果比较,进行临床评估。结果 40例均为双侧股骨测量值低于平均值的2倍标准差以上、骨骼形态正常。24、28～30、31～34周分别出现4、24、12例。股骨偏短差值分别为0.2、0.3、0.4、0.5、0.60、.7 cm。出生结果37例正常新生儿、1例低体重儿、2例21-三体征。结论胎儿孕晚期发生股骨偏短、其測值低于正常孕周平均值2倍标准差0.5 cm以内者,临床预后好,0.5 cm以上并在孕中期发生者,染色体异常的风险明显增大。

中孕系统胎儿超声检查过程质量控制方法的研究

目的:中孕系统胎儿超声检查过程质量控制方法的研究。方法:以2007年5～11月期间2579例在我院进行中孕系统超声检查并分娩的孕妇为观察对象,采取首诊医生负责制、规范的检查内容和检查程序、规范的存图、复核检查内容、记录未查及漏查部位、复查补存储图像的方法对超声检查过程进行质量控制。结果:有552例因胎儿体位遮挡首次检查未完成、人为因素漏检98例、羊水母体因素10例,经当日及一周内复查,除羊水及母体影响因素外,对胎儿结构检查完整的完成率达99.92%。结论:通过中孕系统胎儿超声检查过程质量控制方法的实施,可以降低个人因素、胎儿体位遮挡因素对超声检查质量的影响,有效地提高此次胎儿全面结构检查的完整性,降低胎儿畸形漏诊率。

致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因分析

目的探讨致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因。方法回顾性分析了2006年7月至2010年8月全程在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查未见异常,且在我院分娩的新生儿外观和检查有结构异常的数据资料,探讨致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊原因。结果 18 722例孕妇中,新生儿结构异常240例(269处),包括严重畸形15例、轻微畸形225例(254处)。其中,产前超声不能或难以诊断的畸形占72.12%(194/269);不在系统超声检查范围内的畸形占27.13%(73/269);产前超声能诊断而漏诊的畸形占0.75%(2/269)。结论在规范的产前超声检查的情况下,产前超声不能或难以诊断的畸形是发生结构异常出生缺陷的主要原因,在胎儿系统超声检查范围之内超声能诊断的畸形漏诊极少。