宫腔镜手术在绝经期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值

目的探讨宫腔镜手术在绝经期子宫内膜癌患者诊断中的应用价值。方法子宫内膜癌患者124例,随机分为观察组(宫腔镜手术组,n=65)和对照组(分段诊刮组,n=59),分析比较2组病例相关情况、两种诊断方法术前病理诊断符合率以及2组术前联合诊断分期与手术病理分期结果比较的准确率。结果观察组术前诊断与术后病理结果符合率为96.9%(其余1例为病理类型不符,1例误诊为癌前病变),高于对照组的81.4%(其余2例为病理类型不符,9例误诊为癌前病变),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前联合诊断分期准确率为Ⅰa期89.7%、Ⅰb期90.7%,高于对照组Ⅰa期64.5%、Ⅰb期64.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规分段诊刮方法相比,宫腔镜手术提高了病理诊断符合率和术前联合诊断分期准确率,有助于临床医师进行临床决策;该方法易于掌握,对硬件设备要求低,适合基层医院开展和推广。

绝经后反复阴道出血患者的病理结果分析

目的探讨绝经后反复阴道出血的患者再次宫腔镜检查的病理类型和意义。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月因绝经后阴道出血就诊于医院的240例患者的临床资料。结果初次绝经后阴道出血的患者恶性肿瘤共24例,占出血患者的20.0%;子宫内膜不典型增生患者17例,占出血患者的14.2%;子宫内膜良性病变患者56例,占出血患者的46.7%;无组织取出者23例,占出血的19.2%。绝经后再次阴道出血的患者恶性肿瘤共38例,占出血患者的31.7%;子宫内膜不典型增生患者25例,占出血患者的20.8%;子宫内膜良性病变患者54例,占出血患者45.0%;无组织取出者3例,占出血患者的2.5%。绝经后反复阴道出血患者恶性肿瘤检出率为31.7%明显高于首次绝经后阴道出血患者的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复绝经后阴道出血子宫内膜癌的风险增加,宫腔镜检查可以更准确的排除子宫内膜癌。

单中心十年来绝经期阴道出血患者疾病谱分析与研究

目的分析本院十年绝经期阴道出血病例资料,探讨绝经期出血病例特点、原因及合理化诊疗建议。方法选取2007年1月至2016年12月妇科门诊及病房收治的以绝经期阴道出血为主要临床症状首诊患者共1 522例,平均年龄(53.5±7.2)岁;平均绝经6.1年,其中共225例(14.8%)诊断为妇科恶性肿瘤。结果以每两年为时间节点:2007至2008年共177例(11.6%)、恶性肿瘤12例(5.3%),2009至2010年共187例(12.3%)、恶性肿瘤21例(9.3%),2011至2012年共302例(19.8%)、恶性肿瘤53例(23.5%),2013至2014年共395例(25.9%)、恶性肿瘤64例(28.4%),2015至2016年共461例(30.3%)、恶性肿瘤74例(32.9%)。发病率前三位分别为子宫内膜增生(26.5%)、老年性阴道炎(18.9%)、功血/萎缩性子宫内膜(16.1%);子宫内膜癌发病率(12.0%)远高于宫颈癌(2.8%)。约半数绝经期阴道出血就诊患者均为绝经5年内,绝经5年内患者患恶性肿瘤构成比为64.0%,10年内为86.7%。绝经后11~15年、16~20年、>20年三条曲线拟合度较高,此三类人群发病特点相似。结论对于绝经期阴道出血患者,应根据具体情况进行个体化临床决策:从病史和查体出发,以各种化验检查结果为依据,排除恶性肿瘤可能后考虑各种良性疾病,诊断明确后在对症施治的同时做好患者心理安慰,最后给出随诊建议。

浅谈壁式体系采煤法

我国煤层赋存条件多样,开采条件各异。当前的采煤方法就有50多种,是世界上采煤方法最多的国家。经过半个多世纪的采煤方法改革,确定了以壁式采煤法为主兼容其它采煤方法的体系。本文简单介绍了壁式采煤法的应用。

宫腔粘连术前两种不同宫颈预处理方法的疗效观察

目的观察宫腔粘连术前两种不同宫颈预处理方法的疗效。方法收集在石家庄市第一医院行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者72例。根据术前宫颈预处理方法不同随机分为研究组及对照组。研究组术前3 d晨起空腹顿服米非司酮200 mg,术前2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1 mg。对照组术前30 min给予间苯三酚80 mg静脉注射,术中观察宫颈软化的程度、手术时间、出血量情况,术后观察患者的月经改变。结果研究组宫颈软化的有效率83.33%高于对照组50.00%(P<0.05)。研究组手术时间(26.30±6.25)min、出血量(15.02±5.26)ml低于对照组的(35.64±8.16)min、(23.30±8.09)ml(P<0.05)。术后研究组月经较前好转的明显高于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合卡前列甲酯栓应用于宫腔粘连术前宫颈预处理中,可充分软化宫颈,促进宫颈成熟,减少术中出血,缩短手术时间,且术后月经情况较前好转。

子宫颈癌组织中CXCL12-CXCR4生物轴及MMP2-TIMP2的表达及意义

目的探讨人子宫颈癌(宫颈癌)组织CXCL12-CXCR4生物轴及MMP2-TIMP2的表达,进一步研究宫颈癌发病的过程和转移机制。方法运用免疫组化法检测23例人宫颈癌患者(试验组)和因多发性子宫肌瘤行全子宫切除的患者25例(对照组)宫颈组织标本中CXCL12-CXCR4和MMP2-TIMP2的表达,研究其与子宫颈癌发病的相关性。结果与对照组相比宫颈癌组织中CXCL12及CXCR4阳性表达较多(P<0.05);与对照组相比,宫颈癌组织中CXCL12及CXCR4呈现高表达,二者与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比宫颈癌组织中MMP-2及TIMP-2阳性表达较多(P<0.05),与对照组相比,宫颈癌组织中MMP-2及TIMP-2呈现高表达(P<0.05)。CXCL12与MMP2呈正相关(r=0.452,P<0.05);CXCL12与TIMP2呈正相关(r=0.533,P<0.05)。结论宫颈癌发病和转移可能与CXCL12-CXCR4生物轴及MMP2-TIMP2密切相关,CXCL12是在其中起着重要作用。

基于新九域图的光伏微电网电压无功综合控制系统综合控制策略

通过分析传统电网的电压无功综合控制(VQC)所存在的弊端,针对光伏微电网的电能质量优化提出了基于新九域图VQC控制策略。Matlab仿真结果表明,对于光伏微电网的VQC综合控制策略能有效地提高供电可靠性,达到了预期目标。

延期妊娠60例引产失败的临床分析

目的探讨分析延期妊娠引产失败的原因。方法收集195例住院分娩的延期妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析,其中引产失败孕妇60例为研究组,引产成功孕妇135例为对照组,比较2组的相关指标。结果研究组宫颈评分<6分、孕期体质量增加≥15 kg、羊水量<300 mL、子宫收缩乏力及社会因素(即临产前及临产后无明显剖宫产原因要求剖宫产终止妊娠)发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组引产后产妇出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无围生儿死亡。结论加强孕妇妊娠期体质量管理、妊娠期适当运动、控制孕妇体质量、综合评估妊娠情况,有利于提高延期妊娠引产成功率和阴道分娩率,从而保障母婴健康。

康平煤田综放开采覆岩破坏规律初探

文中通过康平煤田三个独立综放开采工作面覆岩破坏的观测,获取了导水裂缝带最大高度和离层带的高度范围,研究成果对即将进行的库下工作面安全开采具有重要的指导意义。

极软岩厚煤层回风巷支护技术

介绍铁法煤业集团公司大平煤矿在高应力、强膨胀围岩、临近采空区条件下对N1N1工作面回风巷进行的支护技术,采用锚网喷、36U钢双层金属支架复合支护技术在软岩支护中取得良好效果。

补肾活血散瘀汤联合高强度聚焦超声对子宫腺肌病的疗效及病人免疫功能的影响

目的探究补肾活血散瘀汤联合高强度聚焦超声对子宫腺肌病的疗效及病人免疫功能的影响。方法选取2020年7—12月石家庄市人民医院收治的110例子宫腺肌病病人,按随机数字表法分为超声组(55例)和联合组(55例)。其中超声组给予高强度聚焦超声治疗,联合组给予补肾活血散瘀汤联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病病人。比较两组病人免疫功能[补体C3、C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],月经改善情况(月经量、疼痛程度),中医症候积分,血清糖类抗原CA125水平、子宫体积及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后补体C3[联合组(95.32±2.12)比(102.74±3.42)mg/dL、超声组(98.12±2.58)比(101.89±3.36)mg/dL]、IgA水平[联合组(2.42±0.26)比(3.47±0.46)mg/dL、超声组(3.01±0.34)比(3.54±0.51)g/L]、月经量评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、中医症候积分、血清糖类抗原CA125水平、子宫体积明显降低(P<0.05),且与超声组比较,联合组明显降低(P<0.05);两组血清IgG[联合组(15.78±1.67)比(12.12±1.14)g/L、超声组(13.78±1.42)比(12.35±1.21)g/L]明显升高(P<0.05),且与超声组比较,联合组明显升高(P<0.05)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血散瘀汤联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病病人可有效改善临床症状,提高免疫功能,安全有效。

北一采区南一段库下首采工作面试采技术总结

安全生产是煤炭行业永恒的主题,大平矿积极的进行的水库下综合放顶煤试采的工业性实验并在安全生产方面取得积极的成果,本文对第一个水库下试采工作面的回采工作的成功安全完成进行了科学的技术总结。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的临床疗效及对患者血清糖类抗原125的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫腺肌病的疗效及对患者血清糖类抗原125(CA125)的影响。方法选取2020年12月~2021年12月本院收治的73例子宫腺肌病患者,均行HIFU治疗。根据患者术后情况对HIFU治疗进行有效性评价。比较患者术前及术后1、3、6月的痛经评分、经量评分,测量子宫及腺肌病灶的体积及患者血清CA125水平变化。术后随访6月,记录不良反应和复发情况。结果73例子宫腺肌病患者中,治疗显效患者22例(30.14%),治疗有效47例(64.38%),总有效率为94.52%。患者术后1、3、6月的痛经评分、经量评分、病灶体积和子宫体积均低于术前(P<0.05)。术后1、3、6月随访中,患者痛经评分、经量评分和病灶体积的差异均有统计学意义(P<0.05),但患者的子宫体积变化无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6月随访中,患者血清CA125水平逐渐降低,趋于正常(P<0.05)。患者术后IgA、IgM、补体C3、C4和Th17/Treg比值均低于术前,IgG水平高于术前(P<0.05)。术后随访6月,患者不良反应总发生率为10.96%,2例(2.74%)患者复发。结论HIFU消融治疗可有效缓解子宫腺肌病患者痛经等临床症状、缩小病灶体积,同时不良反应率和复发率较低,是一种安全有效的治疗方法。在使用HIFU治疗时可检测患者CA125水平变化,为判定子宫腺肌病患者疗效评价提供参考。

依靠科技进步 实现新矿井高产高效

为解决煤矿新井投产后达产周期长和亏损的问题，大平矿依靠科技进步，对设备进行技术改造，完善生产系统，理顺生产环节，实现新矿井当年投产当年达产当年赢利，闯出了一条新建矿井人员少、效率高的新路。为我国煤矿新井生产提供了宝贵经验，对于推动煤炭工业技术进步和可持续发展具有重要的示范作用和参考价值。

菲律宾Therma South热电厂输煤系统电动机启动压降分析

以菲律宾Therma South项目为基础,对电厂输煤系统设计-采购-施工(EPC)项目中常用低压笼型感应电动机的全压启动电压降进行了分析,并针对不同变压器容量和不同供电距离,给出了各电动机的启动数据,形成主流电动机启动速查计算数据,对项目设计中的电动机启动校验具有指导意义,工程实际应用效果显著。

“高效”硅片以及电池的研究

报道了实现可控晶粒大小的“高效”多晶硅片技术，并将3种平均晶粒尺寸分别为1—2cm，2～3cm和大于3cm的高效多晶硅片命名为“小花”、“中花”和“大花”硅片。研究表明，晶粒越大硅片的绕曲度越小，应力越小；“中花”硅片的的位错密度最小；数值模拟研究了硅片少子寿命与效率的关系；采用3种“高效”硅片制备的太阳电池平均效率可达17．3％～17．6％，其中“中花”制备的电池最高比其他两种平均高出0．2％。