CT模拟定位引导下经皮肺穿刺活检术的护理

随着医学影像技术的发展，CT检查成为现代疾病诊断的重要设施之一，而CT模拟定位引导下经皮肺穿刺活检术这一微创技术也成为放射学领域中一项重要诊断方法，它具有穿刺成功率高，组织学诊断准确率高，并发症少。创伤小的优点。用此方法可获取更多的病理学及基因检测的资料，为临床医师提供可靠的诊断、治疗依据。现将我科2007年1月至2009年12月160例肺占位患者进行CT模拟定位引导下经皮肺穿刺活检术，均穿刺成功，获取可靠的病理资料，仅少数患者出现并发症，现介绍如下。

肿瘤放射治疗中CT模拟定位的护理

目的使患者了解现代肿瘤放射治疗中CT模拟定位的重要性,使其积极地配合摆位,减小操作过程中的误差,提高精确度。方法对494例三维适形放射治疗的肿瘤患者采取合理的护理方法。进行摆位、体位固定、激光定位、扫描及图像传送。结果 CT模拟定位中加强多种护理,为治疗计划的设计、剂量分布的计算与实施提供更多的图像信息和更高的定位精确度,使治疗中心和靶中心的误差均在正常范围。结论 CT模拟定位的护理措施的实施,使肿瘤的定位、治疗计划的设计到治疗计划的模拟实施得以顺利完成。

改良穿刺法在肿瘤放疗患者CT模拟定位高压注射中的应用

目的探讨在肿瘤放疗患者行CT模拟定位高压注射造影剂时,提高静脉首次穿刺成功率的穿刺方法及效果。方法纳入272例肿瘤放疗CT模拟定位下高压注射造影剂的患者,随机分为对照组142例和观察组130例,对照组采用传统穿刺方法,观察组采用改良穿刺方法,即穿刺点选择暴露血管远心端,增大进针角度,进针后不经过皮下潜行,套管针尖端位于血管直的部位。对两组首次穿刺成功率、静脉渗漏率进行比较。结果观察组首次穿刺成功率显著高于对照组(χ2=4.279,P=0.039);静脉渗漏显著低于对照组(Z=1.382,P=0.044)。结论在肿瘤放疗患者CT模拟定位高压注射造影剂时,穿刺点选择暴露血管的远心端,增大进针角度,进针后套管针尖端位于血管直的部位的改良穿刺方法较传统穿刺方法更具优势。

肾盂造影静注复方泛影葡胺出现过敏反应的临床观察与护理

目的总结静脉肾盂造影静脉注射复方泛影葡胺出现过敏反应的临床症状与护理措施。方法对1440例碘过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果即使碘过敏试验阴性,但在造影的过程中,部分患者仍有过敏反应的发生。结论针对过敏反应的发生,采取了相应的护理措施,能够确保肾盂造影的顺利进行。

对精神病患者健康行为的培养

为了使住院的精神病患者改掉不良行为 ,加强自我约束力。我们从 1 999年 1～ 6月 ,对 80例精神病患者用健康行为的标准进行教育和培养 ,并设对照组 80例。用 NOSIE评定 ,结果有极为显著的意义。提示有计划、有措施、有目标的进行健康行为的培养 ,有利于精神病患者躯体。

癌症复发恐惧心理现状调查及其影响因素分析

目的了解癌症患者的恐惧心理状况并分析其影响因素。方法采用一般社会人口学问卷以及《恐惧疾病进展简化量表》、《抑郁症筛查量表》、《焦虑症筛查量表》对560例患者(80%乳腺癌、20%其他癌种:如结肠癌、肺癌等)进行调查。结果本研究共发放问卷568份,回收有效问卷560份,回收率为98.6%。患者复发恐惧心理平均得分(29.32±7.91)分,多元逐步回归分析结果显示:患者性格倾向、生活压力水平、焦虑得分、抑郁得分及童年重大疾病史为患者癌症复发恐惧心理的主要影响因素(adjusted R2=0.385,F=70.969,P<0.001)。结论偏消极心态、高生活压力水平、伴有焦虑或抑郁情绪及有童年重大疾病史的癌症人群更容易报告高恐惧水平。对于高评分特征的患者,医务人员应给予心理支持和心理干预以降低其恐惧水平,从而改善其生活质量。

健康教育处方联合患者记录册在治疗放射性口腔黏膜炎中的应用

目的探讨健康教育处方联合患者记录册干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法将71例鼻咽癌放疗患者按随机数表法分为干预组35例和对照组36例,对照组给予放射治疗与常规护理及健康教育,干预组在此基础上使用健康教育处方联合患者记录册干预;比较两组患者的漱口正确执行率和两组患者在放疗至30 Gy和放疗结束时发生放射性口腔黏膜炎的例数。结果干预组和对照组的漱口正确执行率分别为91.4%和55.6%;干预组和对照组在放疗30 Gy时Ⅰ级口腔炎发生率分别为2.8%和28%,Ⅱ级口腔炎发生率分别为0%和2.7%。干预组和对照组在放疗结束时Ⅰ级口腔炎发生率分别为23%和47%,Ⅱ级口腔炎发生率分别为11%和28%,Ⅲ级口腔炎发生率分别为0%和5.5%;干预组患者在放疗至30 Gy(X^2=9.882,P=0.004)和放疗结束时(X^2=15.99,P=0.001)放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组。结论应用健康教育处方联合患者记录册干预能提高患者的依从性及医嘱执行力,从而减轻鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎程度,降低放射性口腔黏膜炎的发生率。

术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量指标调查

目的:调查术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量指标。方法:连续选择新近在我科接受手术治疗的原发性肺癌患者87例,入选对象手术前接受了肺功能检查及"肺癌围术期护理工作量调查表"调查,并按手术前肺功能是否异常进行分组比较。结果:全部入选对象中,29例肺癌患者手术前诊断低肺功能(%FEV1≤50%,33.33%,低肺功能组),术前肺功能基本正常者58例(%FEV1>50%,对照组)。前者的健康教育工作量指标、心理护理工作量指标、基础护理工作量指标、呼吸道护理工作量指标、营养护理工作量指标、个体化护理工作量指标、康复护理工作量指标和各类护理工作总量指标均明显多于对照组(P均<0.01)。结论:术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量较大,费时较多,制定围术期护理计划时应予重视。

疾病不确定感对初诊鼻咽癌患者放疗反应、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨疾病不确定感对初诊鼻咽癌患者放疗反应、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法对135例初诊鼻咽癌接受常规放疗患者,采用疾病不确定感量表、RTOG/EORTC放射性损伤评估量表、癌因性疲乏评估量表和世界卫生组织生存质量简表进行问卷调查。以疾病不确定感平均得分分为高分组(73例)和低分组(62例),比较两组放疗反应、癌因性疲乏及生活质量。结果初诊鼻咽癌放疗患者疾病不确定感平均得分为119.57±31.80。低分组放疗反应(除黏膜反应、皮肤反应外)、癌因性疲乏、生活质量得分显著优于高分组(P<0.05,P<0.01)。结论初诊鼻咽癌患者疾病不确定感较严重,影响其放疗反应、癌因性疲乏及生活质量,需采取有效措施降低患者的疾病不确定感,提高生活质量。

三维地震资料解释煤层中岩浆侵入体在晓南煤矿西二采区的应用

晓南煤矿含煤地层属侏罗系陆相沉积。因地质构造运动,采区内有大面积岩浆岩侵入,不同程度地改变了煤岩物理性质。利用三维地震资料解释技术,如垂直时间剖面水平切片及面块切片,根据其不同特征结合钻探资料,可以比较直观地判断岩浆侵入体的大小及范围。

试析苏联解体的原因及教训

苏联解体是20世纪国际政治的重大事件,原因非常复杂,其中高度集中的经济、政治体制是导致苏联解体的根本原因,而戈尔巴乔夫等领导人的个人因素、腐败日益严重、民族矛盾日益加剧、西方资本主义国家颠覆等也是苏联解体的重要原因。苏联解体只是社会主义苏联模式的失败和灭亡,并不能改变社会发展的必然规律。

大中专毕业生心理健康状况调查

本研究采用症状自评量表（SCL－90），对本市部分大中专毕业生进行心理状况调查，结果表明，大中专毕业生在SCL－90各因子得分明显高于全国青年组常模，其中女生明显高于男生，中专生明显高于本科毕业生。存在的主要心理问题是人际关系敏感、强迫、偏执、敌对、焦虑和抑郁。

煤炭三维地震勘探时深转换误差分析及对策

煤炭三维地震勘探对煤层作时深转换时常用的方法是:首先利用钻孔处的目的层铅垂深度除以钻孔处目的层的反射时间值的一半,算出各个钻孔处煤层的大平均速度,然后利用内插法绘制测区速度分布平面图。之后,把速度平面上各点的速度乘以时间平面图上反射时间的一半,得出深度平面图。该时深转换易产生误差,有些情况其误差甚至超过了规范要求。针对测区的实际情况,列举了在二层速度情况下用大平均速度作时深转换时误差分析的一些例子,并提出了如何消除误差的对策。

三甲丙咪嗪与阿米替林治疗老年期抑郁症双盲对照研究

三甲丙咪嗪与阿米替林治疗老年期抑郁症双盲对照研究郑先振杨艳珍翟金国姚宁孟庆立本文作者治疗１９９３年５月至１９９５年５月住院的６５岁以上抑郁症患者共３６例，诊断均符合ＣＣＭＤ—２标准，ＨＡＭＤ＞１８分，排除严重器质性疾患，随机均分为两组，分别以三甲丙咪...

丙戊酸钠与阿普唑仑治疗酒依赖戒断状态的双盲对照研究

丙戊酸钠与阿普唑仑治疗酒依赖戒断状态的双盲对照研究山东省济宁市精神病防治院（２７２１５１）郑先振周玉萍杨艳珍翟金国姚宁盂庆立有文献报道丙戊酸钠能有效治疗酒依赖戒断状态，我们于１９９３年６月～１９９５年６月采用丙戊酸钠治疗酒依赖戒断状态并与阿普唑仑进行...

暴露疗法和氯丙咪嗪治疗强迫症四年随访

用暴露疗法联合氯丙咪嗪或安慰剂双盲对照治疗４８例强迫症２０周，试验结束时氯丙咪嗪组疗效优于安慰剂。进行４年随访，至１年时氯丙咪嗪组疗效下降，安慰剂疗效维持。至第４年时两组差异消失，且８０％改善能维持。分析认为长程效果维持与实施暴露疗法有关。建议治疗强迫症用暴露疗法联合氯丙咪嗪。