心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数在心肺复苏患者预后的预测价值

目的分析应用心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数对心肺复苏患者预后的预测价值。方法回顾性纳入郑州大学附属郑州中心医院2022年1月至2023年12月期间冠心病重症监护病房(CCU)收治的心脏骤停并且接受心肺复苏成功的59例患者作为研究对象,根据患者心肺复苏后的预后结局分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=18)。收集对比两组患者的基本资料和心肺复苏相关指标差异,对比两组患者心肺复苏质量指数(CQI)、灌注指数(PI)和胸部按压分数(CCF)差异,同时采用Logistic分析以及受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标与患者不良预后的相关性及对良好预后的预测价值。结果不同预后结局患者的性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史和心脏骤停原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者年龄和合并心肺疾病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者心肺复苏相关指标T_(0)、T_(1)和T_(2)时间均值均明显短于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05),预后良好组患者CQI、PI-1、PI-2和CCF结果均值均要明显高于预后不良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示PI-1及CCF异常降低是心脏骤停患者不良预后结局的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,PI-1预测患者良好预后的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.795~0.964),CCF预测患者良好预后的AUC为0.970(95%CI:0.935~1.000),PI-1联合CCF预测患者良好预后的AUC为0.989(95%CI:0.970~1.000)。结论心脏骤停患者接受心肺复苏过程中平均PI以及CCF可能成为预测心肺复苏良好预后的重要指标,且平均PI和CCF同时降低可能与患者的不良预后相关。

混合驱动水下滑翔机水动力参数辨识

与传统水下滑翔机相比,混合驱动水下滑翔机可以分别利用头部的浮力驱动单元和机身尾部的螺旋桨推进单元进行驱动从而实现不同形式的运动,具备低功耗、长航程、良好机动性等特点,具有广泛的应用前景.准确的动力学模型以及精确的水动力参数是实现混合驱动水下滑翔机控制系统设计以及精确导航的基础.在混合驱动水下滑翔机动力学模型已知的前提下获得准确的水动力参数是本文主要研究的问题.本文以天津大学研制的混合驱动水下滑翔机"海燕"作为研究对象,提出一种在有限航行参数条件下,基于大数据统计分析的计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)和参数辨识相结合来获取混合驱动水下滑翔机的水动力参数的方法.即首先建立滑翔机的动力学模型,推导出稳态数据与所求水动力参数的关系;然后采用CFD的方法得到其升力系数,根据大量稳态纯滑翔实验数据,结合大数据统计分析,辨识出其剩余水动力参数;最后,根据混合驱动模式下的实验数据辨识出与螺旋桨相关的参数,从而得到其整套的水动力参数.该方法不仅结合了CFD方法具有获取复杂外形结构航行水动力的特点,而且可以有效利用大量现场实验数据,因而能够更加准确地辨识其实际运动.通过运动仿真与试验对比,验证了该辨识方法的正确性和有效性,对滑翔机的研究具有指导意义.

发酵鱼及其现代工艺研究现状

鱼类因其肉味鲜美,含有丰富的动物性蛋白质和优质脂肪酸等营养成分,为大多数人所喜爱。我国是淡水渔产业最发达的国家之一,但因其集中的收获期、易腐败变质等特点导致其可持续发展受到了严重的制约。因此,开展淡水鱼的精加工具有重大意义,本文就发酵淡水鱼及其产品的研究现状进行综述。

405nm LED处理对不锈钢片表面金黄色葡萄球菌生物被膜的清除作用

该研究探究了405-nm LED(light-emitting diode)对不锈钢片表面金黄色葡萄球菌生物被膜的清除作用。首先测定了405-nm LED对不锈钢表面金黄色葡萄球菌生物被膜中活菌的灭活效果,随后通过分析405-nmLED处理后金黄色葡萄球菌生物被膜对消毒剂的耐受性、生物被膜化学成分以及生物被膜微观结构的变化研究405-nm LED对不锈钢表面金黄色葡萄球菌生物被膜可能的清除机理。结果表明,405-nm LED处理能够显著降低生物被膜内的活菌量:在4、10和25℃下使用LED处理4 h后,活菌量与对照组相比分别降低了2.03、2.08和3.00 log CFU/cm^(2);405-nm LED处理还降低了处理后的生物被膜细胞对消毒剂的耐受性;破坏了生物被膜立体构象的完整性和立体结构;降低了生物被膜主要组分的含量(胞外多糖和胞外蛋白质)。以上研究结果表明,405-nmLED可以有效清除不锈钢片表面的金黄色葡萄球菌生物被膜,其有潜力进一步开发作为新型生物被膜清除方法用于控制金黄色葡萄球菌生物被膜的污染。

干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的护理方法

目的：针对病毒性上呼吸道感染患儿采用干扰素雾化治疗联合一定的护理措施，并分析观察其治疗护理的效果。方法：选择自2014年4月～2015年4月本院收治的84例病毒性上呼吸道感染的84例患儿作为本次的观察对象，根据随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组42例，84例患儿均给予相同的治疗方法，对照组实施常规护理，观察组联合护理干预，并观察对比2组患儿护理后的有效率、以及各临床症状的消失时间。结果：观察组治疗1个疗程后的总有效率（95．24％）明显高于对照组的（59．52％），其差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后的咳嗽、咽痛、鼻塞流涕消失时间及体温恢复时间均明显低于对照组的体征恢复时间，其差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组的满意度（95．24％）明显优于对照组的（69．05％），其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：病毒性上呼吸道感染患儿使用雾化吸入干扰索联合一定的护理干预可以进一步改善患儿的临床症状，加快患儿机体的恢复进程，在临床应用上效果显著，具有重要应用价值。

知乎网出版业务的运营方式探索

知乎网如今已经成为中文互联网上一个举足轻重的角色，其出版业务也正顺利开展。随着知乎从从封闭邀请制到开放注册的转变，内容也逐渐丰富。本文主要探讨知乎网出版业务的运营方式针进行了分析和探讨，并提出了建议和设想。

丹红注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的随机对照研究

目的观察丹红注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法 60例原发蛛网膜下腔出血病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用丹红注射液治疗,对照组采用尼莫地平治疗,比较两组脑血管痉挛的发生率,大脑中动脉的血流速度,神经功能缺损得分,再出血率和死亡率,评价丹红注射液的临床疗效。结果治疗1个疗程后,对照组病人脑血管痉挛发生率、再出血率和死亡率明显降低,大脑中动脉的血流速度明显改善,但是同治疗组相比无统计学意义(P>0.05),两组病人神经功能缺损得分得到改善,且对照组改善更佳(P<0.05)。结论丹红注射液对于防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有一定的疗效。

云南保山:奏响边疆民族团结交响曲

10月的云南保山大地,绿水青山、蓝天白云。行走在边疆地区的村村寨寨,绚丽多彩的民族文化交织成新的梦幻美景。生活在这里的傈僳族、佤族、傣族等各族群众,手挽手、肩并肩,共建美好家园、共创美好未来。一直以来,保山市委、市政府高度重视民族工作,牢牢把握铸牢中华民族共同体意识这条主线,加强各民族交往交流交融,树立“中华民族一家亲,同心共筑中国梦”目标,全面深入持久开展民族团结进步创建工作,推动保山各民族群众和全国人民一道同步进入小康社会。

护林员张恩碧:用心守护森林资源

今年50岁的张恩碧是腾冲市团田乡帕允村的一名护林员,至今已在这个岗位上坚守了12年。12年来,在他的用心守护下,帕允村未发生过一起森林火灾。“护林员的工作虽然普通但责任重大,在这个岗位上一天,就要干好一天的活,保护好森林资源。”这是张恩碧自2008年担任护林员以来常说的一句话。

人的行为对火灾隐患形成的作用

火险隐患(以下简称隐患),即物的不安全状态,它是酿成火灾事故的物质条件和潜在因素。它的存在及其表现形式,与其所在单位,场所的有关工作人员的消防安全知识度有密切的内在联系;它是由于缺欠消防科技知识的行为人,在生产、经营、管理、操作过程中和日常生活上对物质施加不当行为(动作)所造成的;它是人的不安全行为物化的结果。弄清这个问题,对于人们预防火灾事故,追查原因与责任,有着极为重要的意义和作用。

纤维支气管镜联合机械振动排痰治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果

目的探讨纤维支气管镜联合机械振动排痰治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法选取2019年1月至2020年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的110例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,依据治疗方案分为观察组与对照组,各55例。在常规治疗基础上,对照组接受纤维支气管镜肺泡灌洗,观察组在对照组基础上联合机械振动排痰,均治疗1周。比较两组疗效、发热、住院、机械通气时间和治疗前、治疗1周后动脉血气情况[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]。结果观察组治疗1周后总有效率为94.55%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,观察组发热、住院、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组PaO_(2)、SaO_(2)提高,且观察组高于对照组,PaCO_(2)降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用纤维支气管镜与机械振动排痰联合治疗重症肺炎并发呼吸衰竭,可提高疗效,改善动脉血气情况,促进患者恢复。

重组脑利钠肽治疗急性左心衰的疗效及对患者血清NT-proBNP、cTnⅠ、H-FABP的影响研究

目的:研究重组脑利钠肽的作用机制及在急性左心衰(ALVF)临床治疗中的应用价值。方法:将我院收治的80例ALVF患者随机分为CG组40例和CG+NT组40例,两组患者实施相同方案的常规治疗,并在此基础上CG患者联合硝普钠治疗,CG+NT组患者联合重组脑利钠肽治疗。对比两组患者的临床疗效,并于治疗前后分别检测心肌损伤指标(NT-proBNP、cTnT、H-FABP)和心肌纤维化指标(TGF-β1、CTGF),并随访统计远期(6个月)不良心血管事件的发生率。结果:CG+NT组患者临床总有效率为87.5%,高于CG组的75%(P<0.05)。治疗后,CG+NT组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ、H-FABP均低于CG组(P<0.05),血清TGF-β1、CTGF均低于CG组(P<0.05)。CG+NT组患者远期不良心血管事件的发生率为7.5%,低于CG组的20%(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合应用重组脑利钠肽可有效减轻ALVF患者心肌损伤程度,并可通过预防心肌纤维化的进展而抑制心室重构,进而提高患者整体疗效,改善远期预后。

知乎网出版业务的建构分析

知乎网作为一个网络问答社区,其主要目标是打造一个有深度的、高质量的、以行业精英为中心的问答社区。随着知乎从封闭邀请制到开放注册的转变,用户背景逐渐从互联网创业人群扩展到各行各业,话题结构也随之扩展,知乎网进行出版业务的搭建是其发展的必然。文章主要对知乎网出版业务的建构与发展进行分析讨论,并提出建议和设想。

不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的探讨不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法选取2019年11月至2022年11月我院收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机分为两组各40例。对照组给予小剂量左西孟旦治疗,观察组给予大剂量左西孟旦治疗。比较两组的心功能、血流动力学指标。结果治疗结束时,两组的m MRC评分均较治疗前降低,HR、LVEF均升高(P<0.05);且观察组的mMRC评分低于对照组,HR、LVEF均高于对照组(P<0.05)。治疗结束时,两组的PAMP均较治疗前降低,CI均升高(P<0.05);且观察组的PAMP低于对照组,CI高于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年重症心力衰竭可减轻患者呼吸困难症状,改善心功能及血流动力学状态;大剂量左西孟旦治疗效果更明显,但可增加心律失常风险。

超滤在失代偿性心力衰竭患者中的应用

目的评价超滤治疗失代偿性心力衰竭患者的效果。方法选择2016年11月-2017年11月郑州大学附属郑州中心医院41例因失代偿性心力衰竭行超滤治疗的患者,通过分析超滤前后患者的呼吸困难评分、氧分压(PaO2)、心排量(CO)、乳酸水平、左室射血分数、BNP等指标,评价超滤治疗的效果。结果超滤治疗后患者的呼吸困难评分、氧分压(PaO2)、心排量(CO)、乳酸水平、左室射血分数、BNP、肝肾功能等指标均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超滤治疗可改善失代偿性心力衰竭患者的呼吸困难症状及心衰指标。

亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染的效果研究

目的探讨亚胺培南/西司他丁对于急诊重症感染的疗效。方法研究对象为2016年8月-2018年1月在医院收治急诊重症感染患者122例,采用随机数字法分为两组。对照组采用头孢菌素进行治疗,观察组采用亚胺培南/西司他丁进行治疗,观察两组患者细菌清除率、耐药菌发生率及临床治疗效果。结果观察组总有效率为85.25%,对照组为80.32%,差异无统计学意义。观察组鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌的清除率高于对照组(P<0.05)。两组患者金黄葡萄球菌、真菌、粪肠球菌及其他菌的清除率比较,差异无统计学意义。治疗前,两组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义。治疗后,与对照组相比,观察组患者CRP、PCT水平较低(P<0.05)。两组患者存活率比较差异无统计学意义。结论亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染疗效显著,细菌清除率高,可抑制血清炎症因子水平,值得在急症重症感染患者中应用。

血清生长分化因子15、骨膜蛋白与青年急性心肌梗死患者预后的相关性

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、骨膜蛋白与青年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗预后的相关性。方法选取2014年9月-2015年12月收治的青年AMI患者82例,根据患者是否合并高血压分为高血压组和非高血压组,选取同期体检的健康者50人作为对照组。比较患者血清肌红蛋白、GDF-15、骨膜蛋白、左心室重构系数(LVRI)等指标。按照患者意愿将受试者分为经皮冠状动脉介入和常规保守治疗组,比较两组治疗前和治疗1个月后肌红蛋白、GDF-15、骨膜蛋白、LVRI等指标的变化。比较两组治疗后死亡、再发胸痛、缺血再入院等发生率。分析GDF-15、骨膜蛋白与LVRI的相关性,以及与患者预后之间的关系。结果高血压组和非高血压组患者肌红蛋白、GDF-15、骨膜蛋白水平高于对照组,LVRI低于对照组,高血压组GDF-15水平高于非高血压组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,GDF-15(r=-0.882,P<0.001)、骨膜蛋白(r=-0.821,P<0.001)与LVRI呈负相关。不同治疗方法相比,采用冠状动脉介入治疗患者死亡、再发胸痛、缺血再入院等的发生率低于保守治疗。入院后死亡患者入院时GDF-15、骨膜蛋白水平高于存活患者。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GDF-15预测死亡的曲线下面积为0.954(95%CI 0.909~1.000,P<0.001)。骨膜蛋白曲线下面积为0.924(95%CI 0.860~0.988,P<0.001)。结论 GDF-15、骨膜蛋白及高血压因素与青年AMI的预后明显相关,GDF-15、骨膜蛋白水平越高患者预后可能越差。