成年1型糖尿病患者伴发胰岛素抵抗的影响因素

目的探讨成年1型糖尿病(T1DM)患者肾功能指标与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择2017年10月至2022年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的60例T1DM患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、腰围、臀围等一般资料,并计算腰臀比(WHR);采用化学试剂法测定血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清肌酐(Scr)水平,并计算TG/HDL-C比值;采用双缩脲法测定尿白蛋白(UA)和尿肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR)。采用估算葡萄糖处置率(eGDR)评估IR,依据是否伴有IR将患者分为IR组和无IR组。比较IR组和无IR组患者的年龄、性别、WHR、TG、LDL-C、HDL-C、Scr、TG/HDL-C、UACR及eGDR,应用Pearson分析相关指标与eGDR的相关性,logistic回归分析IR的影响因素。结果IR组男性患者比例及HbA1c、LDL-C和UACR水平显著高于非IR组,eGDR显著低于非IR组(P<0.05);2组患者的年龄、WHR、HDL-C、Scr、TG、TG/HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,HbA1c、UACR、Scr和LDL-C与eGDR呈负相关(r=-0.474、-0.462、-0.388、-0.480,P<0.05),年龄、HDL-C、TG、TG/HDL-C与eGDR无相关性(r=0.320、0.908、0.516、0.596,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,LDL-C、Scr、UACR是IR的影响因素(比值比=6.790、1.099、1.538,P<0.05)。结论UACR、Scr和LDL-C是成年T1DM患者伴IR的影响因素,其异常增高会增加患者发生IR的风险,监测UACR、Scr的变化可以及时发现IR。