充填式无张力疝修补术在腹外疝手术中的应用研究

目的探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法回顾性总结2000年9月至2008年8月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝250例患者。其中合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大、便秘者占36%(90/250)。结果本组无死亡,切口无感染,均为一期愈合。术后2～7d出院(93%患者于术后4 d出院)。随访3个月～7年,平均随访3年4个月,随访率75.2%,无1例复发。结论充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,符合腹股沟管解剖生理,术后患者痛苦少,恢复快,复发率低等优点。

胆囊息肉样病变204例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的临床若干问题，提高其诊断、治疗水平。方法腹部B超检出胆囊息肉样病变患者204例，其中31例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术，对其临床表现与病理特点进行比较。结果31例患者中，有症状者15例，占48．38％，胆囊原位癌1例（3．2％），真性肿瘤6例（19．35％），息肉样病变24例（77．42％），胆囊增厚20例（64．5％），合并结石者6例（19．3％）。结论胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤，但少数有恶变危险，建议对于下列情况之一均应手术治疗：（1）年龄〉50岁单发性胆囊息肉；（2）单发性胆囊息肉样病变直径≥10mm或多发性的直径≥12mm；（3）直径〈10mm但胆囊壁显著增厚（〉4mm）及（或）伴有结石；（4）有较明显的临床症状内科治疗治疗后症状无缓解；（5）B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的疗效。方法对18例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人均接受手术治疗,其中有15例行瘤体切除并清创后均采用聚四氟乙烯薄膜(ePTFE)人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,术后14d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅;3例病人行单纯股浅动脉结扎术,术后患肢血运好。结论戒除毒瘾、彻底清创和血管重建是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键,部分病人可行单纯股浅动脉结扎术。