腕踝针联合揿针预防混合痔术后尿潴留的效果观察

目的:探讨腕踝针联合揿针预防混合痔术后尿潴留的应用效果。方法:选择66例混合痔术后患者随机分为对照组与观察组各33例,对照组采用揿针疗法,观察组在揿针治疗基础上给予腕踝针疗法。观察2组患者术后首次排尿时间及排尿量、排尿通畅情况、腹部症状和临床疗效。结果:观察组首次排尿时间[(337.58±58.74) min]短于对照组[(380.61±62.75) min](P<0.05),首次排尿量[(241.52±65.25) mL]多于对照组[(175.45±60.42) mL](P<0.05);首次排尿通畅情况及腹部症状均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.94%)高于对照组(75.76%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现弯针、晕针等不良反应。结论:腕踝针联合揿针疗法预防混合痔术后尿潴留,可明显缩短患者首次排尿时间、促进排尿通畅、改善腹部症状,疗效显著,安全可靠。

早期康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响

目的:探讨早期康复护理在颅脑损伤患者预后中的作用。方法:选择我科收治的75例患者,在伤后及生命体征平稳48小时内即进行康复护理,采用Barthel指数评分及Fugl-Meyer评定评价康复情况。结果:早期康复护理干预对75例颅脑损伤患者取得良好的效果。结论:积极的早期康复护理能最大限度恢复颅脑损伤患者的功能,改善患者的预后。

腕踝针干预术后疼痛疗效的Meta分析和Grade评价

目的运用循证医学方法对腕踝针干预术后疼痛的疗效和安全性进行系统评价和Grade评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中关于腕踝针干预术后疼痛的随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,共计1968例患者,Meta分析结果显示,与常规治疗相比,腕踝针能够提高术后疼痛患者的总有效率[OR=4.42,95%CI(2.60,7.50),P<0.001],术后镇痛泵药量使用减少[MD=-9.03,95%CI(-12.09,-5.98),P<0.001],术后疼痛评分降低[MD=-1.39,95%CI(-1.68,-1.09),P<0.001],可减少不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.32,0.48),P<0.001]以及临床满意度[OR=3.94,95%CI(2.40,6.48),P<0.001]。Grade证据分级结果显示:总有效率、不良反应发生率和临床满意度3项结局指标为中等质量证据,VAS评分指标为低质量证据,镇痛泵药量使用指标为极低质量证据。结论腕踝针可提高总有效率,减少术后镇痛药用量,不良反应少,安全性高,为患者提供了一种安全有效的镇痛方式。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

高压蒸汽消毒气管内套管的效果观察

目的观察高压蒸汽消毒金属气管内套管的效果,对比其与传统煮沸消毒法的差异。方法对2011年9月—2012年3月行气管切开术患者34例,将其内套管消毒随机分成实验组和对照组,实验组采用高压蒸汽消毒法,对照组采用传统煮沸消毒法,随后对34例患者的痰液采样进行痰培养试验。结果实验组即高压蒸汽消毒法,17例患者中痰培养实验结果15例无菌生长,2例有菌生长。对照组即煮沸消毒法,17例患者中痰培养实验结果 9例无菌生长,8例有菌生长。结论高压蒸汽消毒气管切开金属内套管效果优于传统的煮沸消毒法,利于预防患者下呼吸道感染发生。

砭石循经按摩联合生物反馈治疗脾肾阳虚型出口梗阻型便秘的疗效观察

目的:了解砭石循经按摩联合生物反馈治疗脾肾阳虚型出口梗阻型便秘(OOC)的疗效。方法:选取2021年12月—2022年9月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心门诊治疗的40例脾肾阳虚型OOC病人为研究对象。采用随机数字表法将病人随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组仅进行生物反馈治疗,试验组采用砭石循经按摩联合生物反馈治疗。比较两组病人便秘临床评分量表(CSS)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Glazer盆底表面肌电值及护理满意度。结果:治疗后,试验组CSS评分、SAS评分均低于治疗前及同期对照组,且其治疗后与治疗前相比降低程度大于对照组(P<0.05);治疗时间和治疗方式对病人Glazer盆底表面肌电值的影响均具有统计学意义(P<0.05),且治疗时间和治疗方式存在交互效应(P<0.05),第2疗程的Glazer盆底表面肌电基线值、快速收缩值、紧张收缩值、耐力测试值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:砭石循经按摩与生物反馈疗法相辅相成,在脾肾阳虚型OOC病人中具有良好效果。

互联网干预在冠心病病人管理中应用的范围综述

目的:对互联网干预在冠心病病人管理中应用的研究进行范围审查,以认识互联网干预在冠心病病人管理中的内容要素及应用现状,为未来该领域的研究提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普数据库中关于互联网干预在冠心病病人管理中的研究文献。检索时间为建库至2022年3月。结果:纳入37篇文献,冠心病病人管理中互联网干预的要素涵盖自我管理指导、健康信息追踪、增强同伴支持、医疗健康资源、心理支持。结局类型主要为互联网干预对冠心病病人健康管理的干预效果及可行性指标。结论:互联网干预对冠心病病人的健康管理起到了积极作用,随着互联网技术的发展,未来需优化护理信息化研究和应用工作,更精准地满足病人个性化需求,提升冠心病病人的生存质量。

癫痫患儿主要照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价癫痫患儿主要照顾者的照护体验,为制定符合照顾者需求的患儿照顾计划提供依据。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方等多个数据库,检索时限为建库至2022年4月14日。采用澳大利亚JBI的质量评价标准(2016)和汇集性整合方法分别对文献进行质量评价和结果整合。结果:共纳入16篇文献,提炼出65个结果,归纳出11个新类别,合成3个整合结果。(1)疾病负面特性及照顾者巨大的身心压力,对家庭功能和日常生活产生影响,促使照顾者对患儿过度保护,价值观也发生转变;(2)照顾者需要家庭成员支持,对疾病和照护知识了解有限,渴望得到社会和医疗支持;(3)照顾者积极进行自我调整以应对疾病,从疾病照护中获得成长。结论:医护人员要重视癫痫患儿照顾者的照护需求及心理体验,提供多方位的支持,协助其扮演好照顾者这一角色,保障患儿健康成长。

中药外敷联合耳穴埋豆治疗颅脑损伤术后便秘效果观察

目的:观察中药外敷神阙穴联合耳穴埋豆治疗颅脑损伤术后患者便秘的有效方法。方法:采用随机分组法,将收治的60例颅脑损伤术后便秘患者分为对照组和观察组,对照组给予便秘常规护理;观察组在便秘常规护理基础上,采用中药大黄芒硝外敷神阙穴联合耳穴埋豆治疗。10天为1个疗程,1个疗程结束后评价效果。结果:治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组症状积分也明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷神阙穴联合耳穴埋豆方法对缓解颅脑损伤术后患者便秘效果佳,是一种安全有效的治疗方法。

子午流注择时耳穴埋豆在颅脑损伤后抑郁患者中的临床应用

探究分析子午流注择时耳穴埋豆在颅脑损伤后抑郁患者中的应用及其效果。方法:在2019年1月到2020年1月期间本院接诊的颅脑损伤后抑郁患者中抽取54例纳入观察对象,通过随机数表法将所有抑郁患者分为对照组(n=27)和实验组(n=27),对照组施行常规药物治疗,实验组在基础上开展子午流注择时耳穴埋豆治疗,对比两组抑郁患者的情绪改善情况和生存质量。结果:实验组患者接受中西医结合治疗后,和对照组患者相比,患者的情绪明显改善,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著降低,且生存质量评分显著更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:临床针对颅脑损伤后抑郁患者在常规治疗的基础上增加子午流注择时耳穴埋豆治疗的效果突出,能够进一步改善患者的抑郁情绪,提高预后,具有较高的临床价值。

两种中心静脉置管在重型颅脑损伤康复患者中的应用研究

目的:比较锁骨下静脉置管与PICC置管在重型颅脑损伤康复患者使用中的优劣。方法:选取40名重型颅脑损伤患者,按随机数字表分为对照组(PICC置管组)20例和观察组(锁骨下静脉置管组)20例,分别对2组患者家属置管接受率及置管1个月内并发症发生率进行比较。结果:观察组接受率明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率则低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者,深静脉置管首推锁骨下静脉置管作为长期输液方法。

神经重症患者替代决策者决策后悔现状及其影响因素研究

目的探讨神经重症患者的替代决策者(SDMs)决策后悔现状及其影响因素。方法本研究为横断面调研,采用便利抽样法选取安徽省中医药大学第一附属医院神经外科2021年8月至2022年4月收治的重症患者的SDMs 110例为研究对象。采用一般资料调查表、中文版决策后悔评估量表、疾病相关知识知晓程度问卷、一般自我效能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对神经重症患者的SDMs进行问卷调查。采用多元线性逐步回归法分析神经重症患者的SDMs决策后悔的影响因素。结果110例神经重症患者的SDMs决策后悔中未出现后悔者占50.0%(55/110)、轻度后悔者占30.9%(34/110)、中重度后悔者占19.1%(21/110)。单因素分析结果显示,性别对神经重症患者SDMs决策后悔得分有影响,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.05),而年龄、与患者关系、受教育程度、决策方式、居住地、家庭人均月收入则对其决策后悔得分无影响,差异均无统计学意义(t值为0.09~1.01,均P>0.05);相关性分析结果显示,神经重症患者SDMs决策后悔得分与疾病相关知识知晓得分、自我效能得分呈负相关(r=-0.342、-0.252,均P<0.01),而与焦虑、抑郁得分呈正相关(r=0.403、0.360,均P<0.01);多重线性回归结果显示,性别、疾病相关知识知晓、自我效能、焦虑、抑郁是影响神经重症患者SDMs决策后悔的重要因素(t值为-3.37~4.31,均P<0.05)。结论神经重症患者SDMs决策后悔程度较高,性别、疾病相关知识知晓、自我效能、焦虑、抑郁是重要的影响因素,提示医护人员可通过决策辅助干预措施以缓解SDMs的决策后悔程度。

心理护理对中重度烧伤患者负性情绪、生活质量及依从性影响的Meta分析

目的系统评价心理护理对中重度烧伤患者负性情绪、生活质量及依从性的影响。方法检索时限自建库起至2023年4月19日止,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library及Embase中英文数据库里有关心理护理对中重度烧伤患者影响的随机对照试验,同时采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,Meta分析结果表明,心理护理对缓解中重度烧伤患者的焦虑情绪[MD=-12.94,95%CI(-16.94,-8.94),P<0.001]、抑郁情绪[MD=-16.32,95%CI(-19.82,-12.81),P<0.001]以及提高中重度烧伤患者的生活质量[SMD=1.78,95%CI(0.78,2.79),P=0.0005]和治疗依从性[OR=5.06,95%CI(3.21,7.97),P<0.001],差异具有统计学意义。结论与常规护理相比,心理护理对中重度烧伤患者的治疗具有显著性优势,不仅可以缓解中重度烧伤患者的焦虑及抑郁情绪,同时能够提高患者的生活质量和治疗依从性。