瑞马唑仑用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉对患者血流动力学和术后应激的影响

目的观察瑞马唑仑用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉对患者血流动力学和术后应激的影响。方法选取2022年1月—2023年1月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的68例患者作为观察对象,采用信封法将其随机分为M组与R组,每组34例。M组麻醉诱导时使用咪达唑仑+芬太尼+苯磺顺阿曲库铵,R组麻醉诱导时采用瑞马唑仑+芬太尼+苯磺顺阿曲库铵。比较M组与R组不同时间点的血流动力学指标、不良反应及术后应激水平。结果两组诱导前的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。插管前、插管后即刻、插管后1 min,R组的心率、平均动脉压均低于M组(P<0.05)。术后24 h,R组的去甲肾上腺素、皮质醇、胰岛素、C肽水平均低于M组(P<0.05)。R组的头晕头痛发生率低于M组(P<0.05)。结论将瑞马唑仑应用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉可以有效维持麻醉效果,降低患者生理应激水平,且安全性较高。

1例大剂量肾上腺素抢救心跳骤停的病例分析

术中大出血是外科手术常见的并发症之一,处理不及时可致有效循环血容量迅速减少,全身器官缺血缺氧导致严重并发症[1],非预见性术中大出血更为凶险,极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复[2],但鉴于肾上腺素的不良反应,目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐[3]。广西医科大学第一附属医院在胸外心脏按压基础上使用大剂量肾上腺素成功抢救1例术中急性失血性休克致心跳骤停的患者,心肺复苏成功后无明显并发症,现将病例报道如下,以探讨特殊病例心肺复苏时肾上腺素使用量。

红桂木凝集素受体在大鼠消化组织的表达

为探索红桂木凝集素(Artocarpus Lingnanensis Lectin,ALL)受体在正常生理情况下大鼠消化系统的分布情况,本研究首先经Gal-Sepharose 6B亲和层析,从红桂木种子中分离纯化获红桂木凝集素,并进行辣根过氧化物酶(HRP)标记。其次从健康的大鼠中取出胃、肝、小肠、大肠,经固定、石蜡包埋、切成4μm的片段,再用HRP标记的红桂木凝集素进行染色,观察ALL受体的分布情况。结果发现ALL受体主要分布于肝脏组织的肝血窦,而在胃、大肠、小肠等组织中无ALL受体的分布。结论:ALL受体几乎不表达在消化系统的组织细胞。

ALL受体在大鼠重要组织器官的表达

为探讨大鼠体内重要组织器官红桂木凝集素(Artocarpus lingnanensis lectin,ALL)受体的表达情况,本研究利用亲和层析法将红桂木凝集素进行分离纯化,并标记上辣根过氧化物酶,最后将大鼠各重要组织器官的石蜡切片进行凝集素组化分析。结果发现大鼠各重要组织器官都分布有不同程度ALL受体。在肺、心、脾和肾组织,ALL受体阳性率分别为:63%、54%、29%和24%。ALL受体主要分布在肺泡上皮细胞、心肌微血管内皮细胞、脾脏红髓区和肾脏的肾小球内皮细胞。