流式细胞术诊断急性混合细胞白血病临床意义研究

目的探讨流式细胞术对混合细胞白血病(MAL)诊断的临床意义。方法采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测208例初发急性白血病患者的免疫表型。结果 208例初发急性白血病患者,混合细胞白血病(MAL)14例,所占比例为6.7%,B/髓系共表达10例(71.4%),T/B共表达3例(21.4%),T/髓共表达1例(7.1%);71例FAB分型诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL),纯淋系抗原表达31例,淋系伴髓系抗原表达(My+ALL)40例(56.34%);123例FAB分型诊断为急性髓细胞白血病(AML),纯髓系抗原表达79例,髓系伴淋系抗原表达(Ly+AML)44例(35.77%);14例MAL,CD79a、cCD3及MPO表达比例为100%、100%和81.8%。14例MAL中11例表达CD34(78.6%),2例白血病细胞部分弱表达,1例不表达。11例淋系和髓系混合细胞白血病中,CD117的表达率为81.8%(9/11)。结论对于MAL、My+-ALL、Ly+-AML等,单纯依靠细胞形态学均不能对其进行准确诊断,流式细胞术免疫分型弥补了FAB分型的不足,减少了误诊率,可对白血病细胞进行准确的分型诊断,为临床诊断、选择合理的治疗方案等提供了科学的依据。

MEIA法检测血清CA_(15-3)的临床意义

目的 探讨Axsym全自动免疫分析仪MEIA法检测血清CA1 5- 3在乳腺癌诊断、监测及术后复发转移诊断中的临床意义。方法 采用微粒子酶免分析法 (MEIA)。结果 30例健康对照组血清CA1 5- 3含量平均为 (11.7± 5 .4 )U ml。 12 3例乳腺癌患者中 18例为术后复发或转移者 ,其血清CA1 5- 3含量均 >2 8U ml,阳性率为 10 0 % ;3例乳腺癌初诊时已发生转移者 ,血清CA1 5- 3均 >2 5 0U ml;10 2例为术后无复发转移者 ,其术后定期监测期间血清CA1 5- 3均 <2 8U ml。健康对照组与复发转移癌组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,术后无复发转移者与术后复发转移者比较亦具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 Axsym全自动免疫分析仪MEIA法检测血清CA1 5- 3在乳腺癌的诊断。

应用Axsym全自动免疫分析仪检测游离、总PSA及其比值诊断前列腺癌的临床意义

为了快速、准确地为临床提供可靠的诊断依据 ,采用全自动免疫分析仪Axsym检测病人血清PSA(F+T)及之比值R值 ,将PSA值及R值与B超及病理报告进行比较。结果显示 ,根据PSA及R值大小来辩别良性前列腺增生和前列腺癌与B超或病理结果完全相符。提示Axsym仪检测血清PSA简便、快速、准确 ,根据F -PSA与T -PSA之比会提高前列腺癌的诊断特异性。

Axsym仪快速检测血清叶酸、维生素B_(12)的临床意义

为探讨Axsym仪快速检测各种血液病血清叶酸和维生素B12 含量的变化及其临床意义 ,采用微粒子酶联免疫分析法 (MEIA)与离子捕捉免疫分析法 (ICIA) ,检测 30例健康对照组与 10 9例血液病患者血清叶酸、维生素B12 含量。结果 ,与健康对照组比较 ,34例巨幼细胞性贫血组血清叶酸、维生素B12 含量均低于正常水平 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;再生障碍性贫血、缺血性贫血 ,溶血性贫血患者血清叶酸、维生素B12 及骨髓增生异常综合征 (MDS)患者维生素B12 、白血病患者血清叶酸与对照组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;MDS患者血清叶酸、白血病患者维生素B12 与对照组比较P值分别小于 0 0 1与 0 0 5 ,差异有统计学意义。认为Axsym全自动免疫分析仪检测血清叶酸、维生素B12 快速、准确 ,对巨幼贫的诊断及巨幼贫与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断有重要的临床意义 。

急性髓细胞白血病伴淋系抗原的表达及意义

目的探讨急性髓细胞白血病伴淋系抗原(Ly+-AML)的表达情况及临床意义。方法采用流式细胞仪和荧光标记抗体检测35例Ly+-AML患者的抗原表达情况。结果 35例Ly+-AML患者表达的淋系抗原有CD7、CD19、CD56、CD22,阳性表达率分别为88.6%、17.1%、11.1%、8.6%。FAB亚型:M1 14例、M2a 8例、M4a 2例、M5a 10例、M6 1例。表达的髓系抗原CD33、CD13、CD15、CD117、CD11b,髓过氧化物酶(MPO)阳性表达率分别为100%、94.3%、61.0%、94.3%、42.8%、74.3%,CD34阳性表达率为85.7%,HLA-DR阳性表达率为91.4%,CD123、CD9、CD71、CD38阳性表达率分别为57.1%、33.3%、23.8%和95.2%。结论 Ly+-AML患者中CD7抗原的表达最常见,其次为CD19和CD22。在FAB各亚型中M1、M5a最多见。CD7+AML与其FAB亚型有一定的关系。

三色流式细胞术在检测儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型中的应用

目的:探讨三色荧光标记流式细胞术CD45辅助设门检测儿童急性淋巴细胞白血病(CALL)免疫表型的临床应用及意义。方法:采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测25例FAB分型为ALL的儿童骨髓或外周血免疫表型。结果:25例ALL儿童中,B型淋巴细胞白血病14例,T型淋巴细胞白血病6例,双标记5例,在T-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD7>CD3>CD5,在B-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD19>CD10>CD22>CD20,在T-ALL、B-ALL及双标记中还可同时表达髓系抗原(CD13、CD14、CD15、CD33),且髓系标记抗原在T-ALL与B-ALL中出现的频率相同。结论:三色荧光标记流式细胞术CD45/SSC设门技术检测儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型,可准确将幼稚细胞从正常细胞群中分离出来并专门对异常细胞群进行免疫表型分析,将淋巴细胞白血病分为B型和T型白血病及双标记,并能反映髓系抗原阳性的ALL(M y+ALL),对指导临床治疗有重要价值。

急性白血病DNA倍体、合成期细胞百分比及增殖指数的研究

目的观察急性白血病患者骨髓或外周血DNA倍体的变化规律。方法采用流式细胞仪和DNA检测试剂盒检测急性白血病患者DNA倍体、合成期细胞百分比(SPF)、增殖指数(PI)并与DNA倍体分析对照组进行比较。结果52例急性白血病(AL)中,28例为二倍体,22例为异倍体,2例为可疑异倍体,异倍体检出率为42.3%,22例异倍体(1例近二倍体,5例四倍体,4例多异倍体和12例非整倍体)中,8例为急性淋巴细胞白血病(ALL),11例为急性髓系白血病(AML),3例混合细胞性白血病。ALL与AML异倍体检出率分别为42.1%(8/19)和36.7%(11/30)。异倍体组与二倍体组及与对照组两两比较,P<0.05或<0.01,差异具有统计学意义。结论DNA倍体分析可为急性白血病的临床诊断提供客观的实验室依据。

全自动免疫分析仪检测血清CA_(19-9)的临床意义

目的 :探讨全自动免疫分析仪 MEIA法检测血清 CA19- 9在胰腺癌与胆管癌的诊断及胰腺、胆管良、恶性疾病的鉴别诊断中的意义。方法 :采用微粒子酶免分析法。结果 :32例胰腺癌中 ,2 8例血清 CA19- 9>37U/ml,胰腺癌诊断阳性率为 87.5 % ;30例胆管癌中 ,2 7例血清 CA19- 9>37U/ml,胆管癌诊断阳性率为 90 .0 % ;45例胰腺、胆管良性疾病中 ,CA19- 9阳性率仅为 1 3.6%与 2 6.1 % ,胰腺癌组与胆管癌组相比 ,无显著差异 ,胰腺、胆管良、恶性疾病组间比较 ,存在显著差异。结论 :Axsym全自动免疫分析仪 MEIA法检测血清CA19- 9在胰腺癌、胆管癌的诊断及胰腺、胆管良、恶性疾病的鉴别诊断中具有重要意义。

二例新型隐球菌性脑膜炎脑脊液细胞学检查及培养和动物实验报告

二例新型隐球菌性脑膜炎脑脊液细胞学检查及培养和动物实验报告杨芝红，潘月英，孔凡元，杜彦辉，周伟，党万里（宁夏医学院附属医院神经内科，银川７５０００４）病例报告例１，男性，１９岁，采油工人。于入院前６０ｄ无明显诱因出现剧烈头痛，以额、顶、双颞侧为甚，呈...

应用酶联免疫斑点技术检查脑囊虫病

脑囊虫病是常见的一种中枢神经系统寄生虫感染疾病。发病率极高,尤其在我国北方地区。用于脑囊虫特异性诊断方法有囊虫ELISA试验及头颅CT扫描技术。免疫酶点(ELISPOT)技术是近年兴起的一种新的技术,它依赖ELISA基本原理建立,并能客观地反应出受抗原感染后体内B淋巴细胞分泌抗体的细胞数的信息。

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

目的探讨急性早幼粒细胞白血病细胞抗原表达的情况。方法采用三色荧光标记流式细胞仪检测33例FAB分型为AML-M3患者的骨髓。结果AML-M3患者CD45/SSC双参数散点图有其独特性,通常只可见两群细胞,其中正常淋巴细胞群比例减少,而幼稚细胞群所占比例增高且其SSC值较高,本研究中平均达90%以上。33例M3全部表达CD13、CD33,阳性率为100%,33例中2例分别表达CD34和HLA-DR,其表达阳性率各为3.0%,CD117表达百分比为63.6%,支持CD117在APL患者原始细胞表达较高水平的观点。结论三色荧光标记流式细胞术,CD45/SSC设门方法可将幼稚细胞与正常细胞区分开来,可特异地对幼稚细胞进行分析,极大地提高了APL免疫学分型的诊断准确率。

CD7^+急性髓系白血病免疫表型分析及意义

目的探讨CD7+的急性髓系白血病抗原的表达情况及临床意义。方法采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测26例CD7+AML患者骨髓的免疫表型。结果 26例CD7+AML中,M1 10例、M2a 3例、M4a 2例、M5a 10例、M6 1例。CD33表达阳性率为100%,CD13为96.2%,CD15为76.9%,CD117为92.3%,CD11b为57.7%,MPO为84.6%,CD19为19.2%,CD22为11.5%,CD34为69.2%,HLA-DR为88.5%,其中同时表达CD34与HLA-DR抗原者占61.5%。结论 CD7抗原在AML各亚型中的表达率M1、M5a最多,未见M3表达,且CD7+AML多同时表达CD34、HLA-DR,其化疗效果差、完全缓解率低,免疫表型的检测对指导临床治疗与判断预后有重要的价值。

Axsym仪检测血清CA_(125)对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断的意义

目的 :探讨Axsym仪检测血清CA12 5对妇科卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断的意义。方法 :采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测妇科疾病患者血清CA12 5,并将结果与病理结果对照分析。结果 :卵巢上皮癌血清CA12 5值明显高于卵巢良性肿瘤血清CA12 5,两者之间有显著的统计学意义 (P <0 0 1) ,卵巢上皮癌血清CA12 5阳性率为 10 0 %。结论 :应用Axsym仪检测血清CA12 5对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有很大的临床意义。

三色流式细胞术对儿童急性白血病免疫表型的分析

目的探讨三色荧光标记流式细胞术CD45辅助设门检测儿童急性白血病免疫表型的临床应用及意义。方法采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测34例FAB分型为ALL与AML的儿童骨髓或外周血免疫表型。结果25例ALL儿童中,B型淋巴细胞白血病14例,T型淋巴细胞白血病6例,双标记5例,在T-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD7>CD3>CD5,在B-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD19>CD10>CD22>CD20,在T-ALL、B-ALL及双标记中还可同时表达髓系抗原(CD13、CD14、CD15、CD33)。9例AML儿童中,同时或分别表达髓系标志抗原CD15、CD33、CD13、CD14,其阳性表达率为89%、89%、79%、11%,9例中有3例还不同程度表达淋系抗原CD3、CD7、CD19。结论三色流式细胞术,可准确将白血病分为淋系与髓系白血病,并能将淋系白血病分为B型和T型及双标记,同时能反映髓系抗原阳性的ALL(My+ALL)与淋系抗原阳性的AML(AL+AML),对指导临床治疗有重要价值。

强直性脊柱炎患者外周血中miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495表达的分析

目的:为了探讨microRNA在强直性脊柱炎患者发病过程中的作用,我们通过检测强直性脊柱炎患者外周血液中miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495的表达情况,从而为研究microRNA在强直性脊柱炎发病机制中的调控作用和临床诊断价值提供新的思路。方法:收集强直性脊柱炎患者及正常人的外周血液,对外周血液中单个核细胞进行分离,并提取PBMC small RNA,用特异性茎环引物反转录成cDNA,并构建成熟的miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495的T载体,制作标准曲线,利用stem-loop法通过Real-time PCR技术,检测miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495的表达量。结果:本实验共收集临床样本92例,其中AS患者61例,正常人31例。通过Real-time PCR检测发现,与正常人相比,在强直性脊柱炎患者外周血中表达上调的有miR-106(P>0.05)与miR-30(P>0.05);表达下调的有miR-181(P<0.05)、miR-495(P<0.05)和miR-17(P>0.05),其中miR-181和miR-495有统计学意义。结论:与正常人相比在强直性脊柱炎患者外周血中miR-181和miR-495的表达量存在差异,它们可以靶向调控TLR-4,HLA-B,DVL和GSK/3β等基因,这一发现可能为强直性脊柱炎发病机制的研究提供新的思路,成为临床诊断中新的标志物。

脑脊液中肿瘤坏死因子测定对各型脑膜炎的诊断价值

测定８８例不同病因的脑膜炎患者脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，发现化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者脑脊液ＴＮＦ含量均较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），其中以化脓性脑膜炎升高最为显著，与病毒性脑膜炎患者脑脊液ＴＮＦ含量相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。因此，脑脊液ＴＮＦ水平可作为鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎的指标。

与宁夏人群强直性脊柱炎关联的新基因淋巴毒素-α(LTA)的识别

淋巴毒素-α(Lymphotoxin-alpha,LTA)基因与系统性红斑狼疮、银屑病及类风湿性关节炎的遗传性有关,但目前还未有关于LTA基因与强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)关联的报道。文章采用病例-对照设计,在宁夏人群中对人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)的Ⅲ类基因约58 kb区域进行了高密度标志的基因组扫描,在33个SNPs及其单倍型中,仅定位于LTA基因中的SNPs组成的TCC单倍型的分布在病例-对照间比较有统计学意义(P=0.0005)。在宁夏群体(病例组:300,对照组:385)中发现,LTA基因中的rs909253 T/C多态性在AS患者中出现的频率显著高于正常对照(28.5%vs 19.7%,P=2×10-6)。结果表明LTA基因变异和AS易感性之间存在相关性,由此识别LTA基因可能与宁夏人群AS关联。

IL12B基因多态性与宁夏人群强直性脊柱炎患病风险的新关联

目的探讨IL12B基因多态性与宁夏人群强直性脊柱炎(AS)患病风险的关系。方法选用病例-对照方法,以297例AS患者以及性别、地域匹配的370例健康者为研究对象,采用PCR-HRM技术和PCR-RFLP法结合测序技术检测IL12B基因4个SNP的基因型,分析4个SNP基因型频率、单体型以及危险基因型累积效应。结果在AS患者中,rs3213094的基因型AA(P=0.032,OR=1.534)以及含有rs3213094等位基因A的单体型AAC(P=0.018,OR=1.352)显著增多;4个SNPs的危险基因型间存在着一定的累积效应,在病例组中同时存在3个或4个危险基因型的个体显著增加(P<0.05),并且OR值逐渐增大(1.731→4.957)。结论 IL12B基因SNP rs3213094可能是与宁夏人群AS患病风险相关联的新位点。

流式细胞术检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞免疫活性对几种常见肺部疾病的临床诊断价值。方法选取该院2013-2015年住院患者61例,其中肺癌15例,肺结核10例,结节病13例,肺部感染15例,特发性肺间质纤维化(IPF)8例。流式细胞仪检测BALF中T淋巴细胞亚群水平。结果 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+在肺癌组和结节病组变化最明显,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组CD3+、CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+明显下降;而结节病组CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+明显升高。肺结核组与肺部感染组也表现为CD4+下降,CD8+相对升高,CD4+/CD8+下降,与结节病组及IPF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均接近正常值。结论通过流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群水平,在一定程度上可有效区分几种常见的肺部疾病,对了解患者免疫功能、疾病鉴别诊断及预后具有重要的临床价值。