罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响

目的探讨罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果的影响。方法选取2009年1月～2013年12月收治的80例老年膀胱癌手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用护理常规进行心理护理，观察组在此基础上给予罗伊适应模式进行心理护理。比较两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、症状自评量表（SCL-90）评分，并调查患者满意度和治疗依从性。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分、SCL-90各因子评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．001）；观察组的满意率和治疗依从率分别为100．0％和100．0％，对照组的满意率和治疗依从率分别为75．0％和25．0％，两组相比差异有统计学意义（均P＜O．001）。结论罗伊适应模式可显著改善膀胱癌手术老年患者的焦虑、抑郁等心理状态，增强患者战胜疾病的自信心，提高患者对于治疗的依从性和满意率。

泌尿外科患者对疼痛知信行状况的调查研究

目的调查泌尿外科患者术后疼痛知识、信念及行为的认知现状,为制订疼痛健康教育模式提供理论依据。方法调选2009年1月至2013年9月收治的泌尿系统疾病患者80例进行抽样分组,通过自拟疼痛知识问卷、疼痛信念问卷、镇痛自我管理行为问卷对比传统常规疼痛健康教育对策(对照组,n=40)和知信行疼痛健康教育模式(观察组,n=40)的应用效果。结果观察组术后知识问卷各项目了解及掌握情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在易感性感知、行为改变的信心和优势3个维度比较结果差异有统计学意义(P<0.05);总平均分观察组的(3.289±0.694)分与对照组的(2.164±0.361)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用知信行健康教育模式对泌尿系统疾病患者进行健康教育指导,能够明显提高患者对术后疼痛相关知识的了解和掌握,坚定战胜病魔的信念,积极促进术后镇痛自我管理行为,从而改善疼痛度的控制效果及患者的生存质量。

根因分析法预防老年外科高危患者各类留置管道非计划性拔管的效果

目的探索根因分析法预防老年外科高危患者各类留置管道非计划性拔管的效果,以期提高患者住院期间的安全性。方法通过根因分析对老年外科高危患者各种留置管道非计划性拔管事件进行原因分析找出可能原因,遵照解放军总医院十项护理核心制度,加强其中值班交接班制度、分级护理巡视制度、护理安全评估及报告制度、使用约束患者管理制度等的执行力度,改善留置各类管道及约束具的固定方法,针对相关陪护人员进行更完善的训练,提高医护患间的沟通与合作等符合临床实际需求、个性化的整改措施,并与整改措施实施后的观察组进行对比分析。结果2009年7月至2011年7月各类留置管道非计划性拔管由5.0%下降到2011年7月至2013年7月的2.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据老年外科高危患者的特点,严格落实各项制度的执行,加强各方沟通,设计及执行改善的行动计划,有效地降低了各类管道滑脱的发生率。

压疮的护理管理研究进展

压疮一直是临床护理关注的重点,目前我国对压疮的研究多数集中在预防和治疗的具体措施方面,对压疮的护理管理研究较少。本文将从压疮的管理组织结构、评估、上报、会诊及人员培训等方面进行综述。

前列腺穿刺致低血压的护理体会

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前临床确诊前列腺癌的有效方法，穿刺后出现低血压情况少见。我院1例患者在前列腺穿刺后发生低血压，现将护理体会报告如下。