抓好病历质控 提高医疗质量

我院于1992年成立了病历质控组,由内、外科,辅助诊疗科共抽出三名高级职称人员和一名有临床经验的护士长组成。三年来坚持对所有出院病历进行全面终末质量监控,收到满意的效果。现将我们的做法和体会介绍如下: 一、主要做法: (一)全面监控:每份出院病历在送交病案室前,先由经治医师自查和科主任审查评分。