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光谱CT平扫定量参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变 被引量:1
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作者 刘思腾 于湛 +2 位作者 李婧琳 王洁洁 杨芸晓 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第8期1196-1200,共5页
目的观察光谱CT平扫定量参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法回顾性分析110例女性乳腺占位性病变患者的胸部光谱CT资料,包括53例共53处恶性病变(恶性组)和57例共60处良性病变(良性组);对比组间光谱CT平扫定量参数的差异,包括虚拟... 目的观察光谱CT平扫定量参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法回顾性分析110例女性乳腺占位性病变患者的胸部光谱CT资料,包括53例共53处恶性病变(恶性组)和57例共60处良性病变(良性组);对比组间光谱CT平扫定量参数的差异,包括虚拟单能级40~100 keV下CT值、有效原子序数(Eff-Z)及光谱曲线斜率(λHU)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析光谱CT平扫单一定量参数CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Eff-Z、λHU及其联合鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能。结果40~100 keV下,恶性组CT值及Eff-Z均高于、而λHU小于良性组(P均<0.001)。单一CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Eff-Z及λHU鉴别乳腺良、恶性病变的AUC分别为0.90、0.80、0.87及0.87;四者联合的AUC为0.91,其敏感度为84.9%,特异度为88.3%,准确率为85.0%。结论根据光谱CT平扫定量参数可有效鉴别诊断乳腺良、恶性病变。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机
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数字乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影对乳腺病变的诊断价值比较
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作者 于湛 岳松伟 +1 位作者 李然然 杨芸晓 《河南医学研究》 CAS 2021年第30期5583-5586,共4页
目的比较数字乳腺X线摄影(DM)与数字乳腺断层摄影(DBT)对乳腺病变的诊断价值。方法回顾性收集2020年1月1日至2021年1月1日郑州大学第一附属医院收治的乳腺疾病患者的临床资料。患者于入院1周内行DM和DBT检查。全部病例均经活检或手术证... 目的比较数字乳腺X线摄影(DM)与数字乳腺断层摄影(DBT)对乳腺病变的诊断价值。方法回顾性收集2020年1月1日至2021年1月1日郑州大学第一附属医院收治的乳腺疾病患者的临床资料。患者于入院1周内行DM和DBT检查。全部病例均经活检或手术证实,具有完整的临床病理资料。由2名高年资医生分别观察DM图像和DBT图像,记录病灶检出情况、病灶影像学特征及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类结果。结果共纳入165例患者,包括196个病灶,其中良性病灶106个,恶性病灶90个。DM与DBT对非致密型乳腺内病灶的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两者曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DBT对致密型乳腺内病灶的准确率及特异性高于DM(P<0.05);DBT的AUC值高于DM(P<0.05)。DBT对单纯肿块型病变、结构扭曲型病变的检出率高于DM(P<0.05)。结论DBT对致密型乳腺内病灶的诊断准确性、特异性优于DM。DBT对肿块型病变及结构扭曲的检出效能优于DM。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺X线摄影 数字乳腺断层摄影 受试者工作特征曲线 敏感性
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锥光束乳腺CT平扫对数字乳腺X线摄影漏诊病灶的检出效能探讨
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作者 杨芸晓 于湛 许歌 《中国医疗设备》 2022年第10期139-141,161,共4页
目的探讨锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫对数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)漏诊病灶的检出效能。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,经纳入标准筛选后,入... 目的探讨锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫对数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)漏诊病灶的检出效能。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,经纳入标准筛选后,入组20例患者,累计25个病灶。结果将25个病灶乳腺的CBBCT平扫诊断结果与其病理结果比较,Kappa=0.76,具有较高一致性;AUC值为0.92(95%CI:0.865~0.976),诊断效能较高。以乳腺影像报告和数据系统分类4a类为截断点,CBBCT诊断的灵敏度、特异度及约登指数分别为84.62%、91.67%、0.763。结论CBBCT平扫在c型及d型乳腺中评估DM不能检出的病灶方面具有优势,在临床发现乳腺病变而DM未见检出时,更宜选用CBBCT进行平扫检查。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺X线摄影 锥光束乳腺CT 平扫
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锥光束乳腺CT平扫对乳腺病变的诊断价值研究 被引量:1
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作者 李然然 杨芸晓 +1 位作者 李婧琳 于湛 《中国医疗设备》 2022年第9期146-149,共4页
目的比较锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫及数字乳腺X线摄影(Digital mammography,DM)对乳腺病变的诊断效能。方法回顾性分析2020年11月至2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院并在术前行CBBCT检查与DM... 目的比较锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫及数字乳腺X线摄影(Digital mammography,DM)对乳腺病变的诊断效能。方法回顾性分析2020年11月至2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院并在术前行CBBCT检查与DM检查的乳腺病患者的临床资料,共纳入96例患者,114个病灶,由同一位高年资医生分别评估CBBCT平扫图像及DM图像,记录腺体分型,影像特征、BI-RADS分类等。结果CBBCT与DM对乳腺腺体分型具有一致性,Kappa值为0.642,P<0.01;CBBCT及DM对于病灶的总体检出率(89.5%vs.70.2%,P<0.01)及良性病变的检出率有显著差异(86.2%vs.60.3%,P<0.01),但对恶性病变的检出率无明显差异(92.9%vs.80.4%,P=0.096)。CBBCT与DM对乳腺癌诊断的敏感性及特异性无明显差异,但CBBCT平扫AUC值大于DM(0.875 vs.0.809)。结论CBBCT平扫有助于提高病灶的检出率,诊断效能优于DM。 展开更多
关键词 锥光束乳腺CT 数字乳腺X线摄影 乳腺癌 检出率
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乳腺专用CT研究进展
5
作者 李婧琳 于湛 +1 位作者 李然然 杨芸晓 《中国医疗设备》 2022年第9期165-168,共4页
近年来,女性乳腺癌的发病率和死亡率呈现上升的趋势,对女性的身心健康造成极大危害,乳腺癌的早期发现及诊断对乳腺癌的治疗具有积极意义,乳腺X线摄影、乳腺超声、磁共振成像等影像学检查手段在乳腺癌的早期诊断中发挥了重要作用,其中锥... 近年来,女性乳腺癌的发病率和死亡率呈现上升的趋势,对女性的身心健康造成极大危害,乳腺癌的早期发现及诊断对乳腺癌的治疗具有积极意义,乳腺X线摄影、乳腺超声、磁共振成像等影像学检查手段在乳腺癌的早期诊断中发挥了重要作用,其中锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computer Tomography,CBBCT)以其全方位、多角度的乳腺三维立体影像成像优势可对乳腺进行360°扫描,为临床诊断乳腺疾病提供依据,已成为一种新兴的影像学检查方法。本文旨在通过对CBBCT相关文献进行研究,探讨CBBCT在乳腺癌诊断中的研究进展。 展开更多
关键词 乳腺癌 锥光束乳腺CT 乳腺X线摄影
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锥光束乳腺CT对恶性病变范围准确性评估的探讨
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作者 于湛 杨芸晓 +1 位作者 李婧琳 李然然 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第8期1233-1238,共6页
目的探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)对恶性病变范围准确性评估以及影响因素。方法搜集2020年10月至2021年12月接受CBBCT检查的患者,按纳入排除标准筛选后最终纳入99例患者。结果CBBCT测量结果与病理标本测量结果具有良好的一致性组内相关系数(... 目的探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)对恶性病变范围准确性评估以及影响因素。方法搜集2020年10月至2021年12月接受CBBCT检查的患者,按纳入排除标准筛选后最终纳入99例患者。结果CBBCT测量结果与病理标本测量结果具有良好的一致性组内相关系数(ICC)=0.91(95%CI:0.87~0.94,P<0.05);且二者间呈正相关关系(r=0.83,P<0.05);两者大小无明显统计学差异(Z=-1.91,P=0.86)。在影响恶性病变测量大小的因素分析中,一致组与不一致组两组之间CBBCT测量的病灶大小存在统计学差异(Z=-2.60,P=0.009),病理大体标本大小之间也存在统计学差异(Z=-2.64,P=0.008),不一致组CBBCT测量结果及病理大体结果均大于一致组。在影像表现中,CBBCT测量非肿块样病变大小时容易与病理大体标本大小产生差异(χ^(2)=59.89,P<0.05);CBBCT测量存在钙化样病变大小时容易与病理大体标本大小产生差异(χ^(2)=16.33,P<0.05),但一致组与不一致组的年龄、乳腺密度无统计学差异。在生物指标的比较结果中,是否为浸润性癌,恶性病变分子分型以及孕激素受体(PR)阳性、雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性、Ki-67高表达情况的差异均无统计学意义。结论基于CBBCT对乳腺恶性病变的范围评估准确性较高,病变较大时容易产生测量误差,CBBCT测量非肿块样病变大小时、存在钙化样病变大小时容易产生误差;患者年龄,乳腺密度,浸润性癌与非浸润性癌,Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型与三阴性乳腺癌,PR阳性,ER阳性,HER-2阳性,Ki-67高表达均对测量结果是否准确无影响。 展开更多
关键词 锥光束乳腺CT 乳腺癌
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浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT平扫影像特征与分子亚型及免疫组织化学受体的相关性研究
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作者 李婧琳 于湛 +2 位作者 李然然 杨芸晓 刘思腾 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第4期570-575,共6页
目的探讨浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT(CBBCT)影像学特征与分子亚型及免疫组织化学受体之间的相关性。方法回顾性分析129例2020年10月至2021年11月经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,并且术前均行CBBCT平扫。由两名有多年读... 目的探讨浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT(CBBCT)影像学特征与分子亚型及免疫组织化学受体之间的相关性。方法回顾性分析129例2020年10月至2021年11月经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,并且术前均行CBBCT平扫。由两名有多年读片经验的放射科医师用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准评估CBBCT图像特征。采用独立样本t检验和卡方检验分析CBBCT特征与分子亚型及受体状态之间的关系,采用Cramer’s V系数评价相关程度,P<0.05为差异具有统计学意义。结果乳腺癌分子亚型与病变内是否含肿块具有显著相关性(V=0.33,P<0.05),Luminal A型、Luminal B型及三阴性乳腺癌多表现为肿块样病变。乳腺癌分子亚型与病变内是否含钙化具有相关性(V=0.27,P<0.05),三阴性乳腺癌多表现为非钙化样病变。肿块样病变中,Ki-67低增殖组较Ki-67高增殖组肿块边缘多表现为毛刺,肿块形态多表现为不规则;激素受体阳性较激素受体阴性肿块边缘多表现为毛刺,肿块形态多表现为不规则;雌激素受体(ER)阴性肿块[(2.91±0.98)cm]明显大于ER阳性肿块[(2.38±1.27)cm],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论浸润性乳腺癌CBBCT影像学表现与其分子亚型及免疫组织化学受体具有一定的相关性。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 锥光束乳腺CT 分子亚型
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乳腺锥光束CT平扫与数字乳腺X线摄影对乳腺病灶检出及定性比较 被引量:1
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作者 杨芸晓 李婧琳 +1 位作者 李然然 于湛 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第1期44-48,共5页
目的探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)平扫与数字乳腺X线摄影(DM)对乳腺病灶的检出情况及定性情况,研究CBBCT平扫是否较DM更适于临床诊断需要。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,患者均为女性且行病理检查... 目的探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)平扫与数字乳腺X线摄影(DM)对乳腺病灶的检出情况及定性情况,研究CBBCT平扫是否较DM更适于临床诊断需要。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,患者均为女性且行病理检查。结果 CBBCT平扫共检出83个病灶,DM共检出67个病灶,且CBBCT平扫较DM有更高特异度(92.1%vs.75.0%)、灵敏度(93.3%vs.86.6%)、粗一致率(92.8%vs.82.1%)、曲线下面积(AUC)值(0.961 vs.0.876)及约登指数(0.85 vs.0.64)。CBBCT平扫及DM对于良性病变的检出率及恶性病变的检出率均有显著差异;部分经DM检查后经CBBCT平扫检查乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类发生明显变化。结论 CBBCT平扫较DM对乳腺病灶的诊断效能更高,且CBBCT平扫在评估DM不确定的BI-RADS分类(0、3、4)方面的具有更高优势。推荐在临床发现乳腺病变时,优先选择CBBCT平扫。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺X线摄影 锥光束乳腺CT
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人工智能支持系统辅助放射科医师评估骨龄 被引量:5
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作者 李然然 杨芸晓 +1 位作者 高剑波 于湛 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第3期560-563,共4页
目的比较在有无人工智能支持系统辅助下,放射科医师对儿童左手X线平片的骨龄评估效能。方法回顾性分析280例2~15岁患者的左手X线平片。由两名低年资放射科医师分别在有无人工智能支持系统下对以上X线平片进行骨龄评估,评估方法采用适合... 目的比较在有无人工智能支持系统辅助下,放射科医师对儿童左手X线平片的骨龄评估效能。方法回顾性分析280例2~15岁患者的左手X线平片。由两名低年资放射科医师分别在有无人工智能支持系统下对以上X线平片进行骨龄评估,评估方法采用适合中国儿童发育标准的中华05法(TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal骨龄标准),以两位高年资医师评估结果的均值为参考标准,比较在有无人工智能支持系统下低年资医师评估骨龄的准确率、均方根误差(RMSE)、组内相关系数(ICC)及读片时间。结果人工智能支持系统对RUS骨及腕骨评估结果与参考标准相比误差在0.5年内的准确率分别为72.3%、82.4%,RMSE分别为0.584年、0.486年;在人工智能辅助下,两位医师对桡骨、尺骨、掌指骨及腕骨评估误差在0.5年内的准确率升高,且差异具有显著意义(P<0.05),两位医师对手腕部骨龄评估RMSE均减低,但医师2在有无人工智能支持下对腕骨评估的RMSE未见明显统计学差异。相较于医师独立评估,人工智能辅助下,两位医师之间掌指骨及腕骨骨龄评测结果的ICC均高于无人工智能支持结果(0.989 vs 0.981,0.991 vs 0.982)。结论在人工智能支持系统辅助下,低年资医师能提高手腕部骨龄评估准确性及一致性,减少评测时间。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 骨龄评估 中华05
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乳腺原发性鳞状细胞癌的影像及临床病理特征分析 被引量:3
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作者 李然然 于湛 +3 位作者 李爱云 吕东博 杨芸晓 李婧琳 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第8期1500-1504,共5页
目的分析乳腺原发性鳞状细胞癌的影像学特征及临床病理特征。方法回顾性分析2012年5月至2020年2月就诊于本院的并经活检或手术病理证实的12例乳腺原发性鳞状细胞癌患者。所有患者入院1周内行乳腺X线摄影、超声或MRI检查,并均获得完整影... 目的分析乳腺原发性鳞状细胞癌的影像学特征及临床病理特征。方法回顾性分析2012年5月至2020年2月就诊于本院的并经活检或手术病理证实的12例乳腺原发性鳞状细胞癌患者。所有患者入院1周内行乳腺X线摄影、超声或MRI检查,并均获得完整影像学及临床病理资料。结果 7例病变位于右乳,5例位于左乳。行乳腺X线摄影检查12例,表现为单纯肿块9例,肿块伴钙化3例,表现为高密度10例,表现为等密度2例;肿块边缘毛刺2例,边缘分叶3例,边缘局部遮蔽1例,边缘模糊6例;原发灶平均大小为(30.5±16.5)mm。行乳腺超声检查10例,原发灶超声表现为不均质低回声7例,囊实性回声3例,行彩色多普勒成像,9例表现为2或3级血流,1例为点状血流。行乳腺MRI检查8例,表现为长T2信号6例,稍长T2信号2例,8例均表现为扩散加权成像(DWI)高信号。术后病理结果示11例为ER、PR、HER2均为阴性的三阴性乳腺癌,1例为ER阴性,PR、HER2阳性。结论乳腺原发性鳞状细胞癌在影像学上多具有典型的恶性征象,但较非特殊类型乳腺癌无明显特征性表现,病理结果大多为三阴性乳腺癌,具有特征性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 鳞状细胞癌 病理 乳腺X线摄影 超声
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声明
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作者 杨芸晓 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第4期740-740,共1页
现有临床放射学杂志2022年第41卷第一期《乳腺锥光束CT平扫与数字乳腺X线摄影对乳腺病灶检出及定性比较》一文由于作者校稿失误,未标注通讯作者,现声明:于湛为通讯作者,通讯作者单位为郑州大学第一附属医院。
关键词 CT平扫 临床放射学杂志 第一附属医院 郑州大学 病灶检出 乳腺 声明
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