上海市全科团队中社区护理人员配置的研究

目的探索在目前工作负荷下及满足人群实际需要的状况下,社区卫生服务中心全科团队服务模式中护理人员的配置。方法采用工作日记记录法,记录社区护士工作量。并采用问卷调查的方法,调查社区居民对社区护理服务的实际需求状况。根据人员需要量的工作量指标法测算在目前工作负荷下及满足人群实际需要的状况下,社区护理人力资源的配置量。结果社区护士所提供的服务主要为疾病护理和健康促进,以疾病护理为主,占总时间的70.5%,健康促进占7.6%;按照社区护士目前的工作负荷,计算社区护士的配置量为20人,比目前实际配置多2人。社区居民对社区护理服务的需求主要为疾病护理和健康促进,以疾病护理为主。根据社区居民对社区护理服务的实际需求,测算社区护士的配置为18人,与目前实际配置人数相当。结论社区护理服务重疾病轻保健;在目前的工作负荷下,社区护士的配置量不足;按照目前社区居民对护理服务的实际需求,社区护士的配置较适宜。

对上海市社区糖尿病防治工作的思考

2年来上海市石门二路社区卫生服务中心结合《上海市社区糖尿病防治工作指南（试行，2005）》对578名糖尿病及糖调节异常患者进行分组管理。其中70％为社区站点全科医生发现传报，60％由全科医生进行随访管理，40％由防保医生随访管理。结果提示传统的疾病管理模式是针对急性病的医疗管理模式，不能满足慢性病卫生保健的需求。以社区卫生服务中心为主体，全科医生为骨干进行慢病管理是较为理想的模式，这种模式防治结合，对减轻慢性病所造成的巨大危害及经济负担，缓解越来越紧张的医患关系均具有重要作用。