早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果

本次研究实验的主要目的是应用早期预警分级联合急诊护理绿色通道方式对急诊重症脑卒中患者的应用效果。方法 提前进行实验方案的设计,共筛选出临床资料相同的40名患者加入本次研究实验,对40名患者借助计算机进行随机均分处置,共分成了人数相同的两个小组,分别为常规组和分析组,临床急诊工作开展对常规小组实施急诊护理绿色通道干预方式,对分析小组开展早期预警分级联合急诊护理绿色通道方式,干预方式实施完成之后对比两个小组患者的救治情况和小组的救治成功患者的生活质量情况、患者救治之后的并发症发生率情况以及患者的护理满意度情况。结果 单一的选择常规急诊护理绿色通道的救治模式,救治成功之后患者的生活质量以及其他情况,与分析组相比不存在优势,分析组患者的生活质量情况、并发症发生率情况、患者的护理满意度情况以及患者救治过程中情况相比常规小组更优异,P值< 0.05,对比数据存在差异性,统计学表示具有意义。结论 针对急诊重症脑卒中的病人,选择两种方式联合救治方式对急诊脑卒中病人更具有意义,利用早期预警分级模式可以及时对患者的情况进行预判,开展急诊护理绿色通道可以更快地让重症脑卒病人得到救治,可以提高病人的生存率,减少后续病人并发症的发生,并且病人的满意度也有所提高,有利于维护医患关系。因此这两种早期预警分级以及急诊护理绿色通道联合的干预方式值得在急诊当中进行推广。

肾移植治疗狼疮性肾炎终末期肾病的临床效果

目的评估肾移植治疗狼疮性肾炎终末期肾病(LN-ESRD)的效果和安全性。方法收集1997年9月—2020年12月于我院行肾移植手术LN-ESRD病人的临床资料。所有病人术前已将狼疮性肾炎(LN)控制在稳定期并进行术后随访。对移植术后感染率、急性排斥反应发生率、LN复发率、移植物和病人生存率进分析,并与国内外大样本非移植LN-ESRD病人的预后指标进行对比。结果最终23例病人被纳入研究,女性占87.0%,移植时年龄(33.8±8.2)岁,平均随访时间(12.1±4.4)年。4例病人共发生5次急性排斥反应;1例病人发现有系统性红斑狼疮(SLE)肾外表现,但其组织学上无LN复发证据。经肾移植治疗病人10、15年的累积生存率分别为95.2%和81.6%,而大宗流行病学研究结果显示,仅经透析治疗病人10、15年的生存率分别为33.0%~89.0%和62.9%~79.3%。本研究中肾移植治疗病人感染等并发症发生率比文献报道的保守治疗病人低。结论肾移植可以作为治疗LN-ESRD的有效手段,其临床效果及预后要优于保守治疗。

血小板淋巴细胞比值与中性粒细胞淋巴细胞比值在HBV、HCV感染者中的临床意义评价

目的:探究血小板淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在病毒性肝脏疾病进展及预后中临床意义。方法:回顾分析我院电子病历系统数据,依据纳入排除标准,纳入2013年1月至2015年6月来我院就诊的HBV和HCV感染相关肝脏疾病和非病毒性肝脏疾病患者共计309例和健康对照40例(HC组),肝脏疾病患者分为慢性乙型肝炎未治疗(HBV-UT)组、清除(HBV-Cl)组、未清除(HBV-UC)组、肝硬化(HBV-Cirr)组、肝癌(HBV-HCC)组,慢性丙型肝炎未治疗(HCV-UT)组、清除(HCV-Cl)组、未清除(HCV-UC)组、肝硬化(HCV-Cirr)组、肝癌(UV-HCC)组,非病毒性肝炎/肝损伤(UV-Ht)组、肝硬化(UVCirr)组、肝癌(UV-HCC)组,比较各组PLR和NLR差异。结果:HCV-Cl组PLR明显高于HCV-UT、HCV-UC组(P<0.05),HCV-UT、HCV-UC组NLR明显低于HC组(P<0.05)。HCV-UT、HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HC组,PLR均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HCV-UT组PLR也降低,差异有统计学意义(P<0.05),但HCV-Cirr组与HCV-HCC组PLR无差异。结论:PLR和NLR在病毒性肝脏疾病的进展、预后中有着一定的指示作用,尤其HCV感染中,PLR与其病毒学应答和疾病进展密切相关。

胸腺瘤患者血清PAR、CysC、Cyfra 21-1与临床特征、预后的关系

目的 探究胸腺瘤患者血清血小板/白蛋白比值(PAR)、胱抑素C(CysC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra 21-1)与临床特征、预后的关系。方法 收集2021年6月至2022年12月如皋市人民医院收治的104例胸腺瘤患者临床资料,其中WHO分型A~AB型有46例,纳入良性组,B1~B3型有58例,纳入恶性组,观察胸腺瘤患者血清PAR、CysC、Cyfra 21-1阳性率差异。结果 恶性组血清PAR、CysC、Cyfra 21-1水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PAR、CysC、Cyfra 21-1诊断胸腺瘤恶性的截断值分别为5.94×10~9、1.66 mg/L、2.40 ng/mL(P均<0.05)。以≥截断值为阳性标准,Masaoka分期Ⅲ~Ⅳ期者血清PAR、CysC、Cyfra 21-1阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腺瘤术后1年生存者与死亡者PAR、CysC、Cyfra 21-1阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清PAR、CysC、Cyfra 21-1表达与胸腺瘤组织学分类、临床分期密切相关,三指标或可为胸腺瘤临床治疗提供新方向。

应对方式对临床护士反刍思维与工作压力的影响

目的:选取蚌埠市3所三级甲等医院护士为研究对象,探讨应对方式在反刍思维与工作压力中的中介作用。方法:采用线上问卷调查的方法,使用一般资料调查表、护士工作压力源量表、简易应对方式问卷(SCSQ)、反刍思维量表(RRS)对蚌埠市3所三级甲等医院的532名护士进行问卷调查,最终回收500份有效问卷。结果:临床护士反刍思维、积极应对方式、消极应对方式及工作压力量表平均得分分别为(42.87±9.65)分、(35.56±7.29)分、(18.72±4.25)分、(64.41±19.68)分。护士反刍思维总分与工作压力总分呈正相关(r=0.482,P<0.01),与应对方式中积极应对维度得分呈负相关(r=-0.206,P<0.01),与消极应对维度得分呈正相关(r=0.413,P<0.01);工作压力总分与积极应对维度得分呈负相关(r=-0.204,P<0.01),与消极应对方式维度得分呈正相关(r=0.271,P<0.01)。反刍思维能直接作用于护士工作压力(β=0.431,P<0.01),也可通过积极应对方式和消极应对方式作用于工作压力(β=0.031、0.060,P<0.01)。结论:护士反刍思维与工作压力呈正相关,可增加护士工作压力,应对方式在反刍思维与工作压力间起中介作用。

无创肝纤维化检测结果与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关研究

目的:探讨无创肝纤维化检测对慢性乙型肝炎肝纤维化的程度区分、病情监测方面的临床应用价值。方法:回顾性分析我院46例进行肝穿刺活组织检查、肝纤维化无创检查、血常规检测及肝功能检测的慢性乙型肝炎患者资料。根据肝穿刺活组织检查判定的肝纤维化程度分期,将46例患者按肝纤维化程度由轻到重分为S0、S1、S2、S3、S4组,计算天冬氨酸转氨酶与血小板比率指标(APRI)及基于4个因素的纤维化指数(FIB-4)。结果:对46例患者分析发现肝纤维化无创检查所测肝脏硬度值与肝穿刺活组织检查判定肝脏纤维化分期呈正相关(r=0.703,P<0.05),且肝脏硬度值在不同纤维化程度组间差异有统计学意义(P<0.05),对重度肝纤维化及肝硬化、中度及以上肝纤维化程度的诊断意义较好。对不同肝脏纤维化程度患者APRI、FIB-4的比较显示FIB-4在轻度肝纤维化组与肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05),APRI在不同程度纤维化组间差异无统计学意义(P>0.05)。将不同肝脏纤维化程度患者分为轻中度组和重度及硬化组,APRI、FIB-4在两组间差异均无统计学意义(P>0.05);根据肝纤维化程度将患者分为轻度组和中重度及硬化组,FIB-4在两组间差异有统计学意义(P<0.05),而APRI在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝纤维化无创检查较APRI、FIB-4指标对于肝脏纤维化程度的诊断、程度区分临床应用效果更好,对于患者的病情监测及个体化治疗进行此项检查更能反映出疾病的进展情况,且能减少病患做有创穿刺的痛苦和相关并发症。

人类免疫缺陷病毒1感染与髓源性抑制细胞相关性研究进展

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者自身的持续免疫活化程度是决定疾病进展的关键。过度免疫活化导致机体免疫系统功能亢进,多种免疫细胞功能改变。髓源性抑制细胞(MDSC)是具有免疫抑制作用的细胞,参与机体免疫调节。在HIV-1感染者中,MDSC显著增多且与CD4+T细胞绝对数等疾病进展指标有关。随着高效抗逆转录病毒治疗的实施,MDSC也发生相应变化。疫苗诱导的MDSC对保护性细胞免疫应答有抑制作用,提示阻止MDSC的诱导可能提高HIV疫苗的有效性。因此,了解MDSC在HIV-1感染者中功能的改变有利于进一步探究HIV-1感染者免疫活化状态的成因,为HIV-1的治疗以及疫苗的研制提供新思路。

应用于物种分布模型的多种算法

回顾了物种分布比较了常用的11种模型,包括回归模型、分类模型和复杂模型。给出了各模型的优缺点、特性和适用范围,并且提供模型应用导向。模型应用导向主要包括三个步骤:模型选择、模型建立和参数评估。

做好未上市企业保密工作的几点建议

从宣传教育、组织、领导、完善制度、监督检查、队伍培养等六个方面对未上市企业做好保密工作提出了建议。

特殊矩阵反问题的最小二乘解及最佳逼近问题

主要利用矩阵的商奇异值分解,研究在Hermitian反自酉相似矩阵约束下矩阵方程(AXAH,BXBH)=(C,E)的解及其最小二乘问题,并给出对应解的表达式。

动力髋螺钉加防旋螺钉及股骨颈系统内固定治疗GardenⅡ-Ⅳ型股骨颈骨折的比较

背景:动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学强度高于空心螺钉,但未能体现微创原则;股骨颈系统采用微创手术治疗股骨颈骨折,手术并发症少、术后稳定性强、预后较好,可减少术后内固定失效、骨折移位等并发症的发生率。目的:对比动力髋螺钉加防旋螺钉与股骨颈系统内固定治疗GardenⅡ-Ⅳ型股骨颈骨折的近期疗效。方法:选择贵州省骨科医院2019年1月至2021年2月收治的GardenⅡ-Ⅳ型股骨颈骨折患者,共纳入93例,年龄24-79岁,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和试验组(n=50),对照组置入动力髋螺钉加防旋螺钉进行骨折固定与复位,试验组应用股骨颈系统进行骨折固定与复位。记录两组切口大小、出血量、手术时间、透视次数及骨折复位情况。术后随访观察骨折愈合时间、目测类比评分、Harris评分、并发症发生及再次手术情况。结果与结论:①试验组切口长度、出血量、手术时间、透视次数均少于对照组(P<0.05),两组患者骨折复位良好,复位等级比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组患者均完成6个月术后随访,两组内固定失败、骨折不愈合、股骨头坏死的发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),术后并发症的总发生率、再次手术率比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组治疗后6个月的Harris评分、目测类比评分均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间治疗后6个月的Harris评分、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);④结果表明,动力髋螺钉加防旋螺钉与股骨颈系统治疗股骨颈骨折的力学性能均良好,但股骨颈系统内固定的优势体现在操作简便、透视次数少、手术时间短、创伤小、出血量少。

2016~2020年中国猩红热发病的空间聚集性分析

目的探讨我国2016~2020年猩红热的发病率趋势以及空间聚集特征,为合理制定区域性疾病防控策略与措施提供依据。方法通过《中国卫生健康统计年鉴》和中国疾病预防控制中心牵头负责的公共卫生科学数据中心获取2016~2020年我国31个省份及直辖市(不包括港澳台)的猩红热发病率数据,应用ArcGIS绘制了我国猩红热发病的三维空间趋势图,判断猩红热发病的地区变化趋势,采用GeoDa空间自相关分析探索我国近年来猩红热的空间聚集情况。结果2016~2020年全国31个省份(直辖市、自治区)累积报告猩红热病例310816例,年平均发病率为4.48/10万。报告发病率从2016年的4.32/10万下降到2020年的1.18/10万(Z=103.47,P<0.001)。2016~2019年,我国猩红热发病存在较为明显的地区聚集特征(Moran's I>0,P<0.05),2020年我国猩红热发病呈随机分布(Moran's I>0,P=0.16),东西部地区呈“U”型分布,中间低两边高,由南向北逐渐升高。内蒙古、河北以及甘肃等北部地区为我国猩红热发病的高-高(H-H)聚集区域。结论我国猩红热发病仍有较高的发病率,且发病存在较为明显的空间聚集性,应针对猩红热发病呈现H-H聚集的北部地区,适当地增加卫生资源配置和相应的健康宣传教育力度,制定区域化的猩红热防控政策,防止猩红热热点区域的扩大。

我国45岁及以上人群认知功能障碍的空间分布及其影响因素

目的了解我国45岁及以上的中老年人认知功能障碍患病现状的空间分布及其影响因素,为区域化制定中老年人群认知功能障碍防控策略和措施提供理论依据。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)第4期追访数据,选取认知功能数据完整的研究对象进行研究,基于地理信息系统(GIS)技术,以省级作为空间分析单位,采用ArcGis 10.4软件对中老年人认知功能障碍情况进行空间统计分析。结果2018年,我国45岁及以上人群的认知功能障碍患病率为33.59%(5951/17716),全局空间自相关分析结果显示,患病率的Moran'I值=0.333085,表明认知功能障碍患病率存在空间聚集性,且为正自相关(P<0.001)。局部空间自相关分析结果显示,认知功能障碍患者的聚集区域主要在我国西南部。地理加权回归分析显示,男性、高龄、文盲是认知功能障碍患病的主要危险因素(P<0.05),且存在空间分布异质性,分别对我国北部、西部和西北部影响更大。结论我国45岁及以上人群认知功能障碍患病率较高,男性、高龄、文盲是认知功能障碍患病的主要危险因素,且空间分布存在差异,重点防控地区集中于我国北部、西部和西北部,不同地区的认知功能障碍防控措施应结合其地域特点,具备一定针对性。

基于证券融资融券问题的研究

建立会计电算化管理制度,逐步使我国的会计电算化事业走向制度化、法制化的轨道,同时加强管理会计软件市场,加强会计软件的商业化审查工作,促进我国会计软件整体水平不断提高.会计电算化对于信息处理和分析专业化和智能化,促进了企业管理信息系统的建立和完善.

欣络维与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效对比

欣络维（胸腺蛋白口服液）是从乳猪胸腺中提取出来的一组水溶性中分子蛋白类活性物质。经研究证明，它能通过保护局部受损粘膜，使表皮细胞、成纤维细胞修复和ＤＮＡ合成而使溃疡愈合［１］。我们于１９９７年６月至１２月，用珠海丽宝生物化学制药有限公司提供的欣络维治...

我国未来学校与社区体育资源共享的可行性探讨

主要采用文献资料法等方法,对我国未来学校与社区实现体育资源共享的可行性进行探讨和分析。认为我国现在发展“共享模式”的现状是教育系统拥有体育资源是多而浪费;而社区的是少而紧缺。造成现状的主要原因有安全、管理、人才三方面的因素。未来实现“共享模式”的可行性主要体现在主观和客观两方面。根据可行性给出的建议是树立共享观念、保持资源互通、建立规范制度、推广“学区体育俱乐部”。

网球选修课底线技术考核方法的探析——以上海体育学院为例

在网球逐渐成为高校选修课的热点情况下，采用文献资料法、问卷调查法等对上海体育学院2014级体育教育专业网球选修班学生的底线技术考核方法现状进行研究和分析。研究结果显示学生普遍认为击墙考核相对简单，但是场地区域划分考核更能反映学生技能水平的真实性。对此提出未来可以以击墙考核为主，场地区域划分考核为辅的方式对选修班学生进行考核。

中国现阶段通货膨胀压力成因研究

通货膨胀压力是指发生通货膨胀的可能性。实际通货膨胀是通货膨胀压力中已经实现的部分,通货膨胀压力中未实现的部分在一定条件下将会在未来转化为实际通货膨胀。随着经济发展与金融创新,形成通货膨胀压力的因素正变得越来越复杂,本文旨在基于当前中国经济现状,研究造成现阶段通胀压力的因素,进一步分析这些因素转换成现实实际通胀的可能性,从而对未来发生实际通胀的可能性进行预测。

学校教育情境下研究性学习的优越性

研究性学习在学校教育情境下有其独特的优越性。研究性学习以学生为本,强调学生的素质教育,完善学生的知识结构,提高学生的自主学习能力,有助于培养学生的逻辑思维,激发学生的创新能力,引导学生将理论与实践结合起来,培养学生的合作能力。

8例食管、贲门部狭窄患者的扩张治疗

８例食管、贲门部狭窄患者的扩张治疗张占云，杨若男（附属医院消化科）（医务所）食管、贲门部狭窄的病因有肿瘤、手术后吻合口的疤痕、烧伤、食管贲门部失弛缓等。经内镜直视下行气囊扩张术，可改善进食梗阻，且操作简便。现将我们采用此方法治疗的食管、贲门部狭窄８例...