胆宁片对高脂模型大鼠脂肪肝及PPARα、CYP7A1表达的影响

目的:研究中成药胆宁片对实验性高脂饮食大鼠脂肪肝的治疗作用及其对过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、胆固醇7α单加氧酶(CYPTA1)表达的影响。方法:采用高脂饲料9 wk建立大鼠脂肪肝模型,给予模型大鼠胆宁片0.317 g·kg^(-1)·d^(-1)灌服5 wk,检测肝脏三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、过氧化氢酶(CAT),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、TG、TC、FFA、CAT、总胆汁酸(TBA)含量,肝脂变面积,检测肝脏PPARα、PPARαmRNA和CYP7A1 mRNA的表达。结果:高脂饮食可引起大鼠肝脏明显脂肪性变,肝脏TG、TC、FFA及血清ALT、TG、TC、FFA含量升高,肝脏及血清CAT活性降低,肝脏PPARα及PPARαmRNA和CYP7A1 mRNA的表达减少。与模型组比较,胆宁片能明显降低肝脏TG、TC、FFA,血清ALT、TG、TC、FFA含量(P<0.01),提高肝脏及血清CAT活性,提高肝细胞PPARα及PPARαmRNA和CYP7A1及CYP7A1 mRNA的表达(P<0.01),且优于阳性对照组熊去氧胆酸。结论:胆宁片对实验性高脂饮食性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用,其作用机制可能与其诱导PPARα及CYP7A1表达,促进肝脏摄取、氧化脂肪酸与胆固醇有关。

从胆经论治腰椎间盘突出症

足少阳胆经为十二正经之一，有其固定经脉循行路径及主病。在中医学范畴中包括经脉本身、药物归经与《伤寒论》中少阳证3个方面。腰椎问盘突出症（LDH）为现代骨科病名，是指在腰椎退行性改变基础上和外力作用下，纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根、脊髓所引起的一系列症状和体征，与之对应的中医病名为腰痛、痹证、痿证等。

从足少阳主骨所生病论治软组织损伤

足少阳主骨所生病为少阳主筋,软组织损伤为筋伤,筋伤为少阳枢机不利,从少阳论治筋伤,以期在临床为某些软组织损伤疾病从足少阳治提供理论依据。

从“木得桂而枯”谈朱培庭治疗肝病用肉桂经验

介绍朱培庭治疗肝病善用肉桂的经验,主要理论依据:木得桂而枯,谈其沿革及临床应用经验。

泥蜡疗结合手法对颈型颈椎病干预作用的临床对照研究

近年来随着手机电脑应用更加广泛．颈型颈椎病发病率逐年增高，迁延日久更易导致椎动脉、神经、脊髓受压病变[1]。以往以药物化学治疗为主，笔者将泥蜡疗与手法结合物理治疗颈型颈椎病．疗效确切，现报道如下。1资料与方法 1．1一般资料选择2014-03-2014-12在本科治疗的颈型颈椎病患者154例，采用随机数字表法分成2组。

从耗散结构理论探讨非酒精性脂肪肝的病理和中西医治疗

分析非酒精性脂肪肝病理特点和中西医治疗的现状 ,由于肝脏具备了开放性、非线性、涨落、非平衡态的特点 ,从而具备了耗散结构的性质和特征。治疗脂肪肝需要从人体整体出发 ,重视治疗中整体与局部的关系 ,发掘中医经典。建议用“或然决定论”

中药熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)多中心随机平行对照临床研究

目的:观察中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、区组随机、平行对照的试验设计,在5个平行中心进行观察。将320例LDH患者(寒湿痹阻证)随机分为两组,试验组采用止痛散+TDP治疗,对照组采用安慰剂+TDP治疗,治疗14 d。比较两组患者筛选期、治疗第(7±1)天、治疗结束后第(14±2)天、治疗结束后第(90±10)天的VAS、ODI、中医证候疗效评分、改善率和复发率。结果:纳入统计314例,VAS评分,试验组改善率99.36%,对照组92.36%(P<0.05);ODI评分,试验组改善率89.17%,对照组56.69%,(P<0.05);中医证候评分,试验组改善率85.35%,对照组82.80%,(P>0.05)。两组均未出现严重药物不良反应。结论:中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证),在镇痛、改善腰椎功能等方面有良好的疗效。

彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病结构血液动力学分析

目的:应用彩色多普勒超声分析临床诊断为椎动脉型颈椎病患者的解剖学和血液动力学的改变。方法:选择临床诊断的椎动脉型颈椎病患者127例及正常对照组40例,彩色多普勒超声分别观察其二维结构及各项血流动力学指标并进行比较。结果:①病变组内径偏细(小于对照组)78例(其中单侧椎动脉内径偏细57例,双侧椎动脉偏细21例),走形异常49例(其中走形弯曲44例,椎体外走形5例);而对照组未见此改变。②病变组中,内径偏细病例血流速度明显低于对照组相应侧而阻力指数高于相应侧(P<0.05);走形异常患者与对照组血流动力学参数未见明显改变(P>0.05),而行转颈试验后血流速度低于对照组、阻力指数高于对照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病是由于椎动脉内径偏细、走形异常等解剖原因引起的,最终导致椎动脉血供不足、阻力增高等血流动力学改变,彩色多普勒超声是诊断椎动脉型颈椎病的有效检查手段。

手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

目的:探讨以手法整复为主的综合治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和临床疗效的影响。方法:选择1986年11月至2007年6月收治的腰椎间盘突出症11128例,分为对照组、治疗组。治疗组5760例,男2882例,女2878例;年龄13～86岁。对照组5368例,男2688例,女2680例;年龄20～85岁。对照组采用腰椎牵引和各种理疗进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用手法整复治疗。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果:经疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价,治疗组治疗后评分平均为(2.13±1.46)分,对照组平均为(4.65±2.14)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),具有可比性。对照组治愈率为47.28%,治疗组治愈率为73.44%,2组比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:手法整复为主的方法治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰痛症状,提高临床疗效。

疏肝利胆中药防止胆固醇结石形成的实验研究

目的:探讨疏肝利胆中药胆石净防治胆石形成的作用机制,以期为临床应用提供理论与实验依据。方法:80只豚鼠随机分为正常对照组、模型组、熊去氧胆酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)组、疏肝利胆中药(胆石净)组。以高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆石模型。其中疏肝利胆中药组、UDCA组分别给予胆石净、UDCA治疗7周。观察各组豚鼠一般情况、胆囊成石率、胆囊组织形态学变化。结果:疏肝利胆中药组豚鼠一般情况及行为学特征较模型组有明显改善,其胆囊成石率较模型组和UDCA组低,差异有统计学意义。疏肝利胆中药能明显改善胆囊组织的病理结构,主要表现为胆囊黏膜炎症反应明显减轻或消失,胆囊组织结构基本接近于正常。结论:疏肝利胆中药能有效降低胆石的形成。其作用机制可能与改善胆石症胆囊组织病理结构,减少胆固醇对胆囊平滑肌的进一步侵害,从而增强胆囊收缩功能有关。

清热祛湿法对兔痛风性关节炎细胞因子的影响

目的 :通过观察并分析清热祛湿中药对兔膝急性痛风性关节炎的膝关节液中白介素 1β、白介素 8(IL 1β、IL 8)的影响 ,并与西药秋水仙碱对比研究 ,探讨清热祛湿中药治疗急性痛风性关节炎的机理 ,来证实湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要中医病机。方法 :将 48只大白耳兔随机分为 4组 ,采用McCartyD J经典方法向兔膝关节注入尿酸钠 (MSU)溶液造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造摸后第 2h、6h、9h、12h分别取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA)法 ,分别测定各组、各期兔膝关节液中IL 1β、IL 8的水平。结果 :造模组IL 1β、IL 8的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 ;空白对照组未能测出IL 1β、IL 8;中药组IL 1β、IL 8的水平低于西药组 ,有统计学差异。结论 :①IL 1β、IL 8在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用 ;②清热祛湿法中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液的IL 1β、IL 8水平 ,其效果优于西药组 ;③湿热痹阻可能是急性痛风性关节炎的主要病机 ,清热除湿法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

四边孔综合征及非手术治疗

目的:探讨四边孔综合征的致伤原因及非手术治疗疗效,加强医务人员对此病的认知、诊断、预防及治疗。方法:选择2012年4月至2015年1月就诊的四边孔综合征患者7例,病程3周至半年。部队训练伤和健身训练损伤5例,家务劳动损伤2例。肩部疼痛活动受限症状为主,对症治疗效果不明显来我院。诊断明确后,采用手法、针灸、封闭、理疗等中西医结合康复治疗。结果:患者肩部症状完全或大部分消失,肩部肌力、感觉正常,肩关节功能活动正常,临床治愈,平均住院治疗21 d。结论:四边孔局部解剖的特异性及训练科目的特殊性和劳动姿势不良,导致四边孔综合征的易发生率,早期正确诊断并给予非手术综合治疗效果满意。

椎动脉型颈椎病“五步法”治疗前后血管结构和血液动力学的变化

目的分析椎动脉型颈椎病经"五步法"(牵、按、熏、灸、电)治疗后其血管解剖结构和血液动力学的变化,为探讨椎动脉型颈椎病的病因及评价"五步法"治疗的效果提供依据。方法椎动脉型颈椎病127例及正常对照组40例,采用彩色多普勒超声诊断仪及转颈试验观察病例组经"五步法"治疗后血管结构及血流动力学指标的改变。结果 (1)在127例椎动脉型颈椎病患者中,有78例椎动脉内径偏细,其血流速度低于而阻力指数高于对照组,差异有显著性(P<0.05);另有49例椎动脉走形异常,其血流速度、阻力指数在转颈试验后也分别低于和高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(2)采用"五步法"治疗后,这些患者椎动脉血流速度都恢复到正常范围;血流阻力指数也较治疗前明显降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。(3)所有患者经治疗后,其血管内径及走形异常等解剖结构未见改变。结论椎动脉型颈椎病是椎动脉内径偏细、走形异常原因引起,导致血供不足、阻力增高血流动力学改变;"五步法"治疗后,血流速度恢复正常,阻力指数降低,但结构无变化。

苦碟子注射液配合手法治疗腰椎管狭窄症

目的:观察苦碟子注射液配合手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将184例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各87例,治疗组采用静脉滴注苦碟子注射液配合手法治疗,对照组仅给予手法松解与整复治疗。观察患者症状体征与ODI评分情况。结果:治疗2个疗程后,临床疗效总有效率治疗组为83.9%,对照组为75.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后ODI评分两组有统计学意义(P<0.05)。结论:苦碟子注射液配合手法治疗腰椎管狭窄症中远期疗效优良,复发率低,且易于被广大患者接受,值得临床推广。

椎动脉型颈椎病保守治疗干预下120例临床观察

目的:探讨采用推拿、牵引、静点丹参注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将220例椎动脉型颈椎病患者随机分为二组。治疗组120例进行推拿、牵引、静点丹参注射液的保守综合治疗;对照组100例口服盐酸氟桂利嗪,15天为1个疗程,治疗2个疗程观察临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率94.1%,对照组总有效率为80.6%。治疗组明显优于对照组。结论:中医综合治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,值得推广应用。