脑灌注显像定位致痫灶与皮层脑电图、术中和病理所见比较

目的 探讨SPECT脑灌注显像定位致痫灶的价值。方法 选择拟手术治疗的药物难治性部分性癫痫和其他癫痫患者 2 3例 ,在发作间期和发作期分别进行SPECT脑灌注显像 ,用皮层脑电图 (EcoG)、手术和术后病理检查进行验证。结果 用EcoG探查SPECT显示病灶区 ,2 3例皆存在典型的尖慢波和棘尖波发放 ,发作期的局灶性放射性增高区和EcoG所示的异常电活动范围更匹配。痫波起源于相应区域的大脑皮层 ,而不是增厚和粘连蛛网膜或肿瘤本身。结论 SPECT脑灌注显像有助于识别致痫灶的位置、大小、血运和功能状态 ,对术前制定治疗方案有一定的指导作用。

^(99)Tc^m-TRADOT-1显像在君复康胶囊防治毒品复吸中的应用

目的 探讨君复康胶囊修复损害的纹状体、恢复紊乱的多巴胺 (DA)系统代谢的价值。方法 正常志愿者 18例作为对照组 ;海洛因稽延性戒断综合征患者 12例 ,服用君复康胶囊前后行99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)多巴胺转运蛋白 (DAT )SPECT显像 ,剂量为 74 0MBq。使用 3个数学模型分别计算纹状体体积 (V ,cm3)、质量 (m ,g)和纹状体与全脑放射性比值 (Ra)。结果 海洛因稽延性戒断综合征患者治疗前DAT显像示 ,所有患者双侧纹状体不同程度异常 ,与对照组相比纹状体V、m和Ra差异均有显著性 (t>3 2 5 ,P <0 0 1～ 0 0 5 )。君复康胶囊治疗后 ,随稽延性戒断综合征消失 ,DAT显像示双侧纹状体恢复“熊猫眼”形 ,接近对照组的DAT影像。纹状体V、m和Ra有不同程度改善。患者操守期已达 15个月以上 (10 12例 ,83 3% ) ,同时“心瘾”消失。结论 海洛因稽延性戒断综合征患者的DAT数量、位点明显减少 ,功能低下。经君复康胶囊治疗后 ,双侧纹状体DAT功能得到明显修复 ,接近对照组水平。

脑多巴胺转运蛋白^(99)Tc^m-TRODAT-1显像研究

目的 探讨99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)多巴胺转运蛋白 (DAT)显像剂的生物学行为和体内分布及显像条件。方法 正常志愿者 13例。根据99Tcm TRODAT 1自定制备程序和质量标准 ,制备99Tcm TRODAT 1,放化纯 (Rp) >85 % ,注射量 92 5MBq ml。所有受检者行动态显像、全身显像和断层显像。结果 99Tcm TRODAT 1“弹丸”样静脉注射后约 2min脑内放射性趋向稳定。99Tcm TRODAT 1入脑量仅为 (1 91± 0 4 3) %ID ;放射性主要分布在肝脏 (2 7 6 0± 11 15 ) %ID ,胃肠道 (14 13± 2 2 4 ) %ID ,肺 (11 90± 1 6 7) %ID ;而心肌、肾脏、胆囊、甲状腺分布较少 ,分别为 (4 6 2± 0 98) %ID、(3 2 1± 1 10 ) %ID、(2 37± 0 6 7) %ID和 (0 5 0± 0 0 7) %ID。软组织内分布大量的放射性 ,为 (32 0 0± 11 32 ) %ID。99Tcm TRODAT 1主要从消化系统清除 ,部分经肾脏清除。在99Tcm TRODAT 1注射后 15 0～ 170min断层显像示纹状体和周围脑组织反差最明显。结论 99Tcm TRODAT 1注射液达到临床使用标准。

脑多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1的标记研究

目的 研究99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基)乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)显像剂的标记方法和放化纯 (Rp)。方法 TRODAT 1(液体 ) 3批共 37支。在TRODAT 1瓶中加入PBS液、EDTA液、SnCl2 、GH液和不同放射性浓度的99TcmO-4注射液 ,煮沸 30min。99Tcm TRODAT 1注射液Rp测定采用萃取剂 显像法 ,并用99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)比照。结果 34支99Tcm TRODAT 1Rp >85 0 3% ,平均Rp=(87 70± 1 94 ) % ,另 3支Rp <6 5 .2 3% ,平均Rp =(6 0 14± 0 2 7) % ,放射性浓度皆 <7 4GBq ml。结论 用TRODAT 1(液体 )制备99Tcm TRODAT 1注射液成功率达 92 % ,放射性浓度对99Tcm TRODAT 1的Rp影响不大。

单克隆抗体放免法监测环孢素A血药浓度在造血干细胞移植中的临床价值

目的探讨单克隆抗体放免法测定全血环孢素A(CsA)浓度在造血干细胞移植(HSCT)患者免疫抑制治疗中的指导价值。方法采用单克隆抗体放免法检测28例造血干细胞移植后应用CsA患者的血药浓度,从方法学上严格进行实验室批内及批间质量控制指标的评价,同时观察CsA的临床应用与其血药浓度的关系。结果347批、712例次检测的非特异管结合率(NSB%)、零标准管结合率(B0%)、批间有效剂量值ED25、ED50、ED75的变异系数、反应误差关系(RER),以及批内、批间变异等各项指标均较理想。临床上对CsA剂量、剂型的调整皆以其血药浓度为依据,并发现排斥反应与移植物抗宿主病(GVHD)以及CsA毒副作用的发生均与全血CsA浓度改变密切相关,同时也观察到了影响CsA血药浓度的因素。结论单克隆抗体放免法检测全血CsA浓度在造血干细胞移植患者免疫抑制治疗中具有重要的临床意义。

应用发射CT对行为失常儿童脑部易损靶点及影像特征的可视化研究

目的:为了提高行为失常患儿早期诊断的准确性,利于进行早期干预性治疗,我们利用功能影像技术SPECT成像对行为失常儿童可能存在的脑损伤靶点进行了探讨和分析。方法:回顾性研究了304例已确诊的行为失常儿童SPECT影像和临床资料,并对SPECT影像结果分别进行可视化靶点对应分析和定量统计学分析。结果:102例Autism患儿损伤靶点部位为颞叶+额前皮质(79.4%);43例ASPERGERS征损伤靶点部位为颞叶+枕叶视皮质区(74.4%);93例ADHD损伤靶点部位为基底神经节区(96.7%);66例Tic损伤靶点部位为额叶-颞叶-基底神经节形成环状结构(90.9%)。结论:行为失常患儿SPECT影像结果显示确实存在脑内易损靶点部位,借助于分析和关注这些脑内对应靶点影像特征,有助于对这些疾病的早期诊断及避免误诊漏诊,进而有利于早期干预和治疗。

m6A甲基化在心血管疾病中的研究概况

心血管疾病又称循环系统疾病,是一类严重危害人类生命健康的系统性疾病。随着经济水平的发展,人口老龄化不断加剧,我国高血压、冠心病等心血管疾病的发病率呈持续升高趋势。N6-腺苷酸甲基化(m6A)是指在RNA腺苷酸的第6位氮原子上发生的动态和可逆的甲基化修饰,由甲基转移酶、甲基化阅读蛋白和去甲基化酶共同作用,是表观遗传调节的另一种形式[1]。m6A是真核信使核糖核酸(mRNAs)中最常见的内部修饰物,在许多生物过程中起着重要作用,目前发现m6A修饰可改变肿瘤发展、调控精子、调控造血干细胞定向分化等[2-4]。近年来研究人员发现m6A与心血管疾病的发生发展关系密切,本文就m6A甲基化的相关概念、生物学功能以及在心血管系统中的研究进展作一综述,旨为心血管疾病的临床治疗提供新思路。

应用单光子发射计算机体层摄影术研究药物滥用对人脑纹状体多巴胺转运体的损害

目的 在分子水平上研究摇头丸和海洛因滥用对人脑纹状体多巴胺转运体(DAT)的损害。方法 对健康对照组21名、摇头丸组12例、海洛因组43例进行单光子发射计算机体层摄影术检测。静脉注射显像剂99Tcm TRODAT 1剂量为740MBq/ml。计算纹状体的体积、质量、纹状体与全脑放射性比值(Ra% )和差值率(% )。结果 对照组双侧纹状体呈典型“熊猫眼”形,双侧尾状核和豆状核大致等大,DAT分布均匀、对称。摇头丸组和海洛因组纹状体的体积分别为(21 4±4 5)cm3 和(21 3±4 4)cm3,小于对照组[ ( 32 0±2 2 )cm3;P<0 01 ];质量分别为( 23 7±3 9 )g和( 22 4±3 2)g,低于对照组[ (33 6±2 6)g;P<0 01];Ra%分别为(5 9±0 8)%和(5 2±0 9)%,亦低于对照组[ (7 6±2 0)%;P<0 05],摇头丸组和海洛因组纹状体与全脑放射性比值与对照组的差值率分别是22 03%和30 74%。结论 滥用摇头丸和海洛因均破坏脑纹状体多巴胺能神经元的功能,DAT的数量、密度、分布和活性减低。

TGF-β-Smads信号通路与心血管疾病的研究进展

TGF-β是一个多功能的生长因子家族成员,调节细胞的基本功能,如增殖、凋亡、分化、细胞外基质转换和免疫抑制,在心血管疾病的病理生理中有多种作用。TGF-β-Smads信号通路存在着广泛的生物学效应。近年来其在心血管疾病发生发展中的作用引起更多的关注,本文将从TGF-β-Smads的生物学特性,以及基于TGF-β-Smads信号通路探讨中医药对心血管疾病的研究进展进行概述,在一定程度上为心血管疾病的防治提供新思路。