保留腱索换瓣和瓣叶腱索乳头肌成形术的一些技术探讨——二尖瓣装置应用基础研究的启示

近5年来,我国在二尖瓣手术中,两种术式在逐渐增多,其一是保留腱索换瓣,其二是包括瓣叶、腱索及乳头肌为矫正对象的二尖瓣成形术。在保留腱索换瓣中,医院之间的效果相差甚远,作者施行的71例中,无1例因人造瓣梗阻而发生不良后果。在二尖瓣成形术中,对瓣叶的矫形争论颇多,而腱索或乳头肌的矫形尚在积累经验阶段。

体外循环直视手术治疗心瓣膜病变16例报告

1988～1991年,我们对16例心脏瓣膜病变患者在体外循环下施行直视手术,早期全部存活,现报告如下。一、临床资料(一) 一般资料:男6例,女10例,年龄24～53岁。其中二尖瓣狭窄并关闭不全14例,二尖瓣加主动脉瓣狭窄并关闭不全2例。病史为4个月～20年。心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级例6例,Ⅳ级8例。4例有肝大、颈静脉怒张。肘正中静脉压1.76～2.1kPa。

使用吻合器行食管癌手术85例

作者采用吻合器行食管癌手术85例,无1例发生吻合口瘘。手术体会为:①食管断端的荷包缝合要可靠,吻合切割后应呈完整环形,吻合口处有组织外翻者,应缝合加以包埋。②食管断端应游离3cm左右,尽量多保留残端血供。③吻合时避免过度牵拉,缝钉应无缺失。