基于倾向值匹配法分析胃癌患者鼻胃管减压与术后肺部感染发生的相关性

目的分析鼻胃管减压(nasogastric decompression,ND)与胃癌术后肺部感染之间的关联性。方法采取便利抽样法,选择2017年1月至2021年1月本院收治的221例胃癌根治术患者的临床资料。应用倾向值匹配法(propensity score matching,PSM)对有鼻胃管减压组和无鼻胃管减压组进行1:1匹配。以肺部感染发生率为因变量,将鼻胃管减压情况及患者人口学特征、疾病情况共10个协变量为自变量进行Logistic回归分析。结果本研究共纳入221例患者,其中鼻胃管减压127例及无鼻胃管减压94例。匹配后,鼻胃管减压组和无鼻胃管减压组,每组各75例,术后肺部感染总发生率为12.0%(18/150),其中无鼻胃管减压组肺部感染发生率6.7%(5/75)低于鼻胃管减压组肺部感染发生率17.3%(13/75),差异有统计学意义(χ^(2)=4.040,P=0.038)。Logistic回归分析结果显示,鼻胃管减压是胃癌术后肺部感染的独立危险因素,有鼻胃管减压发生肺部感染是无鼻胃管减压的3.160倍(OR=3.160,95%CI 1.220~8.200,P=0.018)。结论鼻胃管减压与胃癌术后肺部感染发生相关,不建议择期手术胃癌患者术后常规留置鼻胃管。

腹主动脉瘤的症状及治疗

在医学临床研究阶段,经过医学研究人员的不懈努力,在治疗腹主动脉瘤领域上取得了新的研究进展。腹主动脉瘤是指腹主动脉壁的扩张膨胀,进而使腹主动脉壁逐渐增大,最终破裂出血,严重的情况将会造成患者的生命安全,而且腹主动脉瘤在发病率上,男性患者明显高于女性患者。为此,本文依据腹主动脉瘤治疗的现状作为入手点,论述了药物治疗、外科治疗以及血管腔内治疗等几种典型的治疗手段,为我国血管外科领域的发展提供借鉴价值。