p16和Cyclin D1表达与鼻咽癌发生的相关性

目的 探讨 p16和Cyclin D1(CD1) 异常表达与鼻咽癌发生、发展的相关性。方法 以免疫组化法,对60例鼻咽癌患者(25例治疗前已远处转移,13例放疗后远处转移,22例放疗后6年以上无瘤生存)治疗前的癌组织和22例非癌鼻咽部炎症组织,进行p16和CD1蛋白表达的检测。结果 ① 癌组织中p16蛋白阴性表达与 CD1蛋白阳性表达有显著相关性( P < 0.05);② 炎症组织p16阴性表达和CD1阳性表达, 均明显低于鼻咽癌各组治疗前组织(P < 0.01);③治疗前NPC组织的p16和CD1的异常表达,在治疗前远处转移组与治疗后远处转移组之间对比,在治疗后远处转移组与治疗后未发生转移组之间对比,差异均无显著性(P >0.05); ④鼻咽癌组织不同临床分期的p16和 CD1表达异常的差异均无显著性(P > 0.05)。结论 p16与CD1蛋白异常表达与鼻咽癌的发生有关,均属于鼻咽癌发生的早期事件。这种异常表达可能与鼻咽癌的病情发展无明显相关性。

CD62p、IL-6、IL-8的表达与鼻咽癌分期及预后关系的探讨

目的:探讨不同期别的鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者血清中CD62p、IL-6、IL-8的表达与肿瘤分期及预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测83例病理确诊为NPC的各期放疗前患者血清与17例正常人血清中CD62p、IL-6、IL-8的表达,分析各指标的表达与肿瘤分期及预后的关系。结果:CD62p、IL-6、IL-8 3个指标在NPC患者血清中的表达明显高于正常人群(P<0.01);与患者的年龄和性别无关(P>0.05);与肿瘤的TNM分期及肿瘤临床分期呈正相关(P<0.05);且CD62p、IL-6、IL-8 3个指标间存在正相关性(P<0.05)。结论:CD62p、IL-6、IL-8 3个指标在各期鼻咽癌患者血清中高表达与鼻咽癌的TNM分期及肿瘤临床分期呈正相关,可以作为NPC肿瘤转移的前瞻性指标。

鼻咽癌远处转移相关因素的探讨

目的：探索影响鼻咽癌远处转移的相关因素。方法：使用Logistic多元回归模型，对230例鼻咽癌患者的性别、年龄、病程、首发症状、治疗史、颈部肿块及其位置大小、T和N分期等10个变量被纳入统计分析；找出与远处转移的可能有关的因素。结果：本组鼻咽癌患者中具有明显相关性的变量其远处转移危险度(OR值)依次为：颈部敷药(5.023)，颈部手术(3.858)，男性(3.798)，T分期(2.104)，N分期(1.722);在T分期中，T4的OR值为T1的9.3185倍，T3为T1的4.2546倍。N分期中，N3的OR值为N0的5.099倍，N2为N0的2.9624倍。结论：颈部肿块曾敷中草药或手术切检及男性均为鼻咽癌远处转移高危因素；原发灶局部扩散和颈转移越严重，远处转移的危险性也越高。

维生素B_1,B_(12)治疗甲状腺术中喉返神经麻痹50例

介绍一种治疗甲状腺手术中因喉返神经挫伤而造成的暂时性喉返神经麻痹的方法。将暂时性喉返神经麻痹 50例分为 3组 :A ,B为试验组 (观察组 ) ,首次以不同方法使用维生素B1 ,B1 2 行局部治疗 ;C为对照组。结果显示 ,A ,B ,C 3组的有效率分别为 86 .67% ,94.74%和 1 2 .50 % ;A组和B组有效率均明显高于C组 (P <0 .0 1 )。提示用维生素B1 ,B1 2 局部注射 ,或同时加用明胶海绵浸润的方法 ,能有效地治疗喉返神经麻痹。操作简单易行且安全 ,可推荐作为甲状腺手术中喉返神经挫伤的常规处理方法。

颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究

目的探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用。方法回顾分析应用颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损12例,观察其近期临床效果,分析颈淋巴结转移和放疗对皮瓣的影响。结果应用该皮瓣修复12例,11例全部成活,1例出现部分坏死,其中5例切除原发灶同时行颈淋巴结清扫,6例接受术后放疗,无皮瓣坏死,功能与外观满意。结论颏下岛状皮瓣具有距离近、操作方便、切口隐蔽、厚薄适中、成活率高等优点,是修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损的一种理想选择。术后常规剂量放疗不影响皮瓣成活,选择好适应症,不影响肿瘤手术治疗的彻底性。

颌面部巨大血管瘤一次性切除术方法探讨

我科今年9月成功手术切除外院手术后复发巨大血管瘤一例,侵犯范围达右侧面颊部、颞下窝、翼腭窝、鼻咽部、鼻腔。现将相关资料进行汇总,对颌面部巨大血管瘤一次性切除术方法展开探讨。

鼻咽癌远处转移临床相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的临床相关因素。方法 对 13 5例远处转移和 95例 6年以上无瘤生存的鼻咽癌患者的性别、年龄、症状、临床分期和局部复发等因素进行对比分析。结果 远处转移组中男性居多 ,以颈淋巴结转移为首发症状 ;就诊时转移的颈淋巴结为N3 期、T3 和T4期、双侧、多个、分布至颈下区、固定且直径≥ 4cm ;局部有颅神经受损 ;放疗后局部复发者的比率 ,均明显高于未转移组 ,2组有显著性差异 (P <0 .0 5 )或非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 男性、首发症状为颈淋巴结转移、N3 、T3 和T4期以及放疗后局部复发等鼻咽癌患者 ,是发生远处转移的高危人群 。

莪术油对鼻咽癌CNE-2细胞的凋亡及放疗增敏机制的影响

目的探讨莪术油、莪术油联合γ-射线照射对鼻咽低分化鳞癌细胞株CNE-2的增殖抑制和诱导凋亡作用;分析莪术油是否具有放疗增敏的作用,并研究其机制。方法体外培养CNE-2细胞,莪术油以体外直接加药的方式作用于CNE-2细胞,采用MTT、流式细胞术、电镜等分子生物学手段,检测莪术油单用或联合γ-射线对CNE-2的诱导凋亡作用、放疗增敏作用。结果莪术油单独使用,对CNE-2细胞有确切的增殖抑制及诱导凋亡作用,并与常规化疗药物5-Fu有相近的抑制作用(P>0.05)。莪术油的药物抑制作用呈现浓度依赖性,最低起效浓度为10μg/ml,最佳作用时间为48小时;5μg/ml、100μg/ml、300μg/ml的莪术油联合100cGy的γ-射线作用2天后凋亡率由0.5%、2.15%、10.2%显著提高到8.6%、14%和26%,细胞的死亡率均在5%以下有明显的协同增效作用(P<0.01);联合作用96h后试验组的细胞主要以死亡为主,凋亡较少;500μg/ml的莪术油主要导致细胞死亡,有明显的细胞毒性。流式细胞仪结果显示较高浓度时,莪术油使CNE-2细胞阻滞在G1期。电子显微镜观察细胞凋亡的超微结构可以看到凋亡小体。结论莪术油可以抑制鼻咽癌细胞CNE-2的增殖并诱导其凋亡;莪术油和100cGy的γ-射线联合作用有明显的增敏作用;其作用机制与诱导肿瘤细胞发生凋亡及影响细胞生长周期有关。

稀土硝酸铈对喉癌细胞株Hep-2生长的影响

目的 :探讨硝酸铈对 Hep- 2喉癌细胞体外增殖生长的影响。方法 :在硝酸铈浓度为 0 .0 5～ 3.2 mm ol/ L 的培养条件下 ,采用 MTT实验方法检测喉癌生长抑制率并测定喉癌细胞的克隆形成率。结果 :0 .4～ 3.2 m mol/ L 范围内 ,硝酸铈表现为提高喉癌细胞生长抑制率与降低其克隆形成率。结论

肿瘤相关物质群检测对颈部肿块鉴别诊断的价值

背景与目的:文献报道,血清的肿瘤相关物质群(tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)对多种良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定的参考价值。但未见涉及颈部肿块鉴别诊断的报道。本文专门探讨血清TSGF对于颈部肿块鉴别诊断的意义。方法:以免疫组化法检测128例颈部肿块患者的血清TSGF,并以47例非肿瘤患者作为对照。结果:不同的恶性肿瘤组(包括鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤和原发部位不明的颈部转移癌)的血清TSGF水平和阳性率均高于良性肿块组(包括颈部淋巴结炎或反应性增生及不伴全身活动性结核的颈部淋巴结结核),差异有非常显著性(均P<0.01);而在2种良性肿块之间,颈良性肿块与非肿瘤患者之间差异均无显著性(P>0.05)。血清TSGF阳性对于颈部恶性肿块的鉴别诊断参数为:敏感性78.16%,特异性75.61%,有效率77.34%,阳性预测值犤PV(+)犦87.18%,阴性预测值犤PV(-)犦62.00%。结论:血清TSGF检测对于鉴别颈部肿块的良、恶性有一定的参考价值。

颈淋巴结结核125例的临床特点及其鉴别诊断

目的探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断和鉴别诊断。方法对125例颈淋巴结结核病人的临床资料并进行回顾性分析。结果125例颈部淋巴结结核中,21-30岁的青年36例,占28.8%。肿块累及颈后三角41例,占32.8%,仅16.8%的病例伴有全身中毒症状,31-60岁组出现中毒症状的比率要低于0-30岁、61-80岁两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。颈部以外浅表淋巴结肿大的病例出现中毒症状的比率高于无颈部以外浅表淋巴结肿大的病例,差异有统计学意义（P〈0.05）。有胸肺表现者仅占22.4%。结论颈淋巴结结核临床表现虽不典型,但仍有一些自身的特点,通过对这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该疾病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等鉴别。

头颈部鳞癌与甲状腺癌颈清扫术的选择方式及其效果对比研究

目的 探讨头颈部鳞癌与甲状腺癌颈清扫术选择方式 ,对比其效果。方法 回顾性分析 5 80例颈清扫术临床资料 ,其中头颈部鳞癌组 35 7例 ,甲状腺癌组 2 2 3例。结果 两组性别、年龄、临床分期和转移淋巴结浸润程度有显著性差异。根治性颈清扫术治疗两组的 5年、10年生存率及功能性颈清扫术治疗两组的 10年生存率均有显著性差异 ,功能性颈清扫术治疗两组的 5年生存率无差异。选择同一术式的两组例数有显著性差异。两组的分区性颈清扫术无显著性差异 ,但清扫点不同。病理类型、临床分期和转移淋巴结浸润程度为独立的预后因素。结论 因两种癌生物学特性不同 ,颈清扫术时不能按照临床分期一视同仁 ,对头颈部鳞癌的清扫术应比甲状腺癌的清除范围要扩大。

EBV及HBV感染与鼻咽癌远处转移相关性探讨

目的:研究EBV、HBV感染水平与鼻咽癌远处转移的关系.方法:对118例证实远转和85例放疗后6年以上无瘤生存鼻咽癌患者,进行EBV抗体及乙肝病毒两对半检测.结果:远转鼻咽癌患者的EBV-VCA-IgA抗体阳性率高于无转移患者(93.91%:85.72%),但统计学差异无显著性(x2=3.66,P＞0.05);远转组中VCA-IgA抗体≥1:40者(57.41%)非常明显高于无转移组(39.39%),差异有显著意义(P＜0.05);远转组的EA-IgA阳性率(32.69%)明显高于无转移组(17.02%),差异有显著性(P＜0.05);远转组中合并HBV感染占27.53%,明显高于无转移组的13.43%(P＜0.05),且远转组中大三阳、e抗原或抗体阳性、C抗体阳性所占比例也明显多于无转移组.结论:远转的鼻咽癌患者EBV和HBV感染比无转移患者活跃,提示EBV、HBV感染与鼻咽癌远处转移可能有-定关系.肿瘤防治杂志,2001,8(特)

136例腮腺癌术后相关因素分析

目的 :探讨和分析影响腮腺癌术后生存率的相关因素。方法 :对在 1985年 1月至 1998年 12月我科收治的 136例腮腺癌术后病例作 5～ 13年的随访 ,并对记录进行回顾性分析。结果 :136例患者 5、 10年生存率分别为 76 .5 %、 5 8.8%。男性生存率较女性低 ;腮腺癌高度恶性者的预后明显低于低度恶性者 ;I、 期患者预后明显高于 、 期患者 ;淋巴结转移者预后明显差于无淋巴结转移者 ;单纯手术组的生存率明显低于术后放疗组。结论 :影响预后的因素与性别、临床分期、病理类型、癌瘤部位、原发灶大小、癌瘤累及区域大小、淋巴结转移及治疗方法等有关。早期治疗、原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素。

双侧甲状腺癌外科治疗的术式选择

目的 :探讨双侧甲状腺癌外科治疗的术式选择。方法 :对 2 1例双侧甲腺癌病例中 3例进行近全甲状腺切除术 ,18例行全甲状腺切除术。行一侧功能性颈清扫术 5例 ,一侧传统性颈清扫术 2例 ,双侧功能性颈清扫术 7例 ,一侧传统性颈清扫术加对侧功能性颈清扫术 1例 ,双侧传统性颈清扫术 1例。结果 :2 1例随访 2～ 13年 ,平均 5年2个月 ,死亡 1例 ,2 0例无瘤生存。术后无一例出现永久性甲状旁腺功能减退和喉返神经麻痹。结论 :双侧甲状腺癌为多发癌 ,主张行全甲状腺切除术。保持清楚的解剖层次 ,保护喉返神经和甲状旁腺是全甲状腺切除术的关键。如术前发现颈部淋巴结肿大 ,应同时行一侧或双侧颈清扫术 ,对N0 患者不必常规行颈清扫术 ,提倡长期密切观察。

脑胶质瘤中P^(53)、Bcl-2、Bax蛋白的表达

探讨 P5 3、Bcl- 2、Bax蛋白在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性。方法 :采用免疫组化 S- P染色法检测 47例脑胶质瘤组织中 P5 3、Bcl- 2、Bax蛋白的表达情况。结果 :在 47例脑胶质瘤中 ,P5 3 、Bcl- 2、Bax蛋白的阳性率分别为 48.9% (2 3/4 7) ,5 7.4% (2 7/4 7) ,17.0 2 % (8/4 7) (P<0 .0 5 ) ;发现 GBM的 P5 3蛋白阳性水平要高于 AS;Bcl- 2蛋白阳性水平 AS组显著高于 GBM。结论 :P5 3、Bcl- 2蛋白的高水平表达以及 Bax蛋白低表达与脑胶质瘤细胞的凋亡过程受阻而增殖加速关系密切。

P^(53)、bcl-2、c-fos基因在脑胶质瘤表达及意义

目的 :探讨 P5 3、Bcl- 2、c- fos基因在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性。方法 :采用免疫组织化学 S- P染色法对 47例脑胶质瘤组织蜡块标本进行 P5 3、Bcl- 2、Fos蛋白的检测。结果 :47例脑胶质瘤中 P5 3、Bcl- 2、Fos蛋白的阳性率分别为 48.9% (2 3/ 47) ;5 7.4% (2 7/ 47) ;46 .8% (2 2 / 47) ;其中多形性胶质母细胞瘤的 P5 3蛋白阳性水平要高于星形细胞瘤 ,而 Bcl- 2蛋白阳性水平则是星形细胞瘤组显著高于多形性胶质母细胞瘤。结论 :P5 3、 Bcl- 2、 c- fos基因的异常表达与脑胶质瘤的发生、发展关系密切 ,而 P5 3、Bcl- 2的表达水平则与脑胶质瘤的恶性及分化程度有关 ,并可能使肿瘤细胞凋亡过程障碍。