PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌患者的有效性和安全性

目的分析程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年10月在昆明医科大学第一附属医院就诊的80例晚期驱动基因阴性NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为单独化疗组[n=40,采用含铂两药AP方案(培美曲塞+铂)或TP方案(紫杉醇+铂)]和联合治疗组(n=40,在单独化疗组基础上联合PD-1/PD-L1抑制剂)。比较两组的治疗效果。结果联合治疗组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于单独化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的Ⅰ~Ⅳ级各项不良反应占比无统计学差异(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展生存期(PFS)为11个月,长于单独化疗组的6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期驱动基因阴性NSCLC患者的效果良好,安全性高,值得临床推广应用。

292例药品不良反应分析

目的分析药品不良反应(ADR)发生的特点,总结规律,为临床用药安全提供参考。方法对2014—2016年上海交通大学附属第一人民医院上报的ADR进行统计和分析。结果 ADR共292例,其中严重的ADR 27例,一般的ADR 265例;怀疑药品中抗肿瘤药物和抗菌药物所占比例较大;静脉给药和口服给药是最主要的给药途径;临床表现累及最多的是胃肠道系统损害、皮肤及其附件损害和神经系统损害。结论临床工作者应重视ADR监测,加强抗肿瘤药物及抗菌药物的监测,强化患者的用药指导,保证患者的用药安全。

蔗糖铁注射剂在关节置换术患者围术期的应用效果

目的 分析蔗糖铁注射剂在关节置换术患者围术期的应用效果。方法 收集2016年1—12月于上海市第一人民医院行关节置换术的63例患者的病历资料进行回顾性分析。按术后是否使用铁剂分为对照组（35例）和用药组（28例），对照组患者住院期间未使用铁剂，用药组患者在术后按照缺铁情况给予蔗糖铁注射液静脉滴注。比较2组患者手术前及出院时C反应蛋白水平（CRP）和住院天数，分析蔗糖铁注射液使用剂量与患者CRP水平及住院天数之间的相关性。结果 出院时用药组CRP水平低于对照组［（47±19）mg/L比（63±33）mg/L］，差异有统计学意义（P〈0.05）；用药组患者住院天数少于对照组［（12±3）d比（17±5）d］，差异有统计学意义（P〈0.01）。患者补铁剂量与出院时CRP水平及住院天数均呈负相关（r=-0.463、-0.480，P〈0.05）。结论 铁剂的合理使用可降低关节置换术患者围术期CRP水平，减少患者住院天数。