LncRNA TUG1通过调节miR-181b-5p/PDCD4轴对高糖诱导的心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)通过调节miR-181b-5p/程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)轴对高糖诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法 采用高糖(25 mmol/L葡萄糖)在体外构建糖尿病心肌病(DCM)细胞模型。AC16细胞分为NG组、HG组、HG+sh-NC组、HG+sh-TUG1组、HG+miR-NC组、HG+miR-181b-5p组、HG+sh-TUG1+anti-miR-NC组、HG+sh-TUG1+anti-miR-181b-5p组、HG+miR-181b-5p+pcDNA组、HG+miR-181b-5p+pc-PDCD4组。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞活力;乳酸脱氢酶(LDH)测定试剂盒检测LDH释放总量;采用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测TUG1、miR-181b-5p和PDCD4 mRNA表达;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测B细胞淋巴瘤2-相关X(Bax)、活化的胱天蛋白酶3(cleaved caspase 3)和PDCD4蛋白表达;caspase-Glo3检测试剂盒评估caspase 3活性;双萤光素酶报告基因实验验证TUG1或PDCD4与miR-181b-5p的靶向关系。结果 与NG组比较,HG组细胞活性降低,LDH释放总量、凋亡率、Bax、cleaved caspase 3表达及caspase 3活性升高(P<0.05),敲低TUG1或上调miR-181b-5p表达可拮抗上述变化(P<0.05)。抑制miR-181b-5p可减轻TUG1沉默对高糖处理下心肌细胞活力和凋亡的影响(P<0.05)。PDCD4过表达可减弱miR-181b-5p上调对高糖处理的心肌细胞活力的促进作用和对凋亡的抑制作用。TUG1可通过吸附miR-181b-5p上调PDCD4表达(P<0.05)。结论TUG1通过下调miR-181b-5p、上调PDCD4表达促进高糖诱导的心肌细胞凋亡。

“以测辅学”在小学语文教学中的应用

近年来,随着教育改革的不断推进,我国各项科目教育教学方法都有所改善。尤其是随着现代信息技术的加入,为我国教育环境构建了新的动力源,实现精准教学,智慧教学,逐渐成为课堂教学的风向。以测辅学是我国相关教育学者在智慧教育研究中提出的信息技术对学生学习的推动作用,是一种重要的学习方法论。在我国教育环境中,这种智慧教学主要包含三大要素,主要是指测量,记录和决策。他对于学生的表现加以记录,并且根据这种表现数据辅助接下来的教学决策,从而为教师进行教学方案制定提供合理依据。接下来本文将提出以下几点以测辅学在小学语文教学中的具体应用,以供教育教学工作者参考。

高良姜素抑制IRAK-1/MAPK/NF-κB信号通路对糖尿病大鼠心肌损伤的影响

[目的]探讨高良姜素通过抑制白细胞介素-1受体相关激酶(IRAK-1)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路实现对糖尿病大鼠心肌损伤的缓解。[方法]高糖高脂连续饲养8周后,一次性腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)造模,糖尿病模型成功大鼠随机分为模型组、高良姜素组、高良姜素+pc-NC组、高良姜素+pc-IRAK-1组,每组8只。对照组8只大鼠正常饲养相同时间。血糖仪测量血糖水平;心脏超声检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF);Masson染色检测心肌组织纤维化情况,分析心肌胶原容积百分比(CVF);透射电镜观察心肌组织超微结构;试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)水平;蛋白质免疫印迹检测心肌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、IRAK-1、p38 MAPK、NF-κB p65蛋白表达情况。[结果]建模后给药前,大鼠血糖水平升高(P<0.05),说明造模成功。给药后,模型组大鼠心肌细胞间质和血管旁着色深,且透射电镜下可见心肌结构紊乱,部分肌丝溶解;高良姜素组上述症状均有所缓解,高良姜素+pc-IRAK-1组症状介于模型组和高良姜素组之间。与对照组相比,模型组血糖、LVEDD、LVESD、CVF水平,MDA含量,iNOS、IRAK-1、p38 MAPK、NF-κB p65蛋白水平升高(P<0.05),LVEF水平,CK、NO含量,SOD、LDH活性,NOS活力及eNOS蛋白水平降低(P<0.05);与模型组相比,高良姜素组血糖、LVEDD、LVESD、CVF水平,MDA含量,iNOS、IRAK-1、p38 MAPK、NF-κB p65蛋白水平降低(P<0.05),LVEF水平,CK、NO含量,SOD、LDH活性,NOS活力及eNOS蛋白水平升高(P<0.05);在高良姜素处理基础上升高IRAK-1的表达可抑制高良姜素的作用效果。[结论]高良姜素可通过抑制IRAK-1/MAPK/NF-κB信号通路实现对糖尿病大鼠心肌损伤的缓解。

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法 168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组。莫沙必利组给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服;UDCA组给予UDCA250 mg,1次/d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250 mg,1次/d,餐前口服,联合莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案。结果莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组(P<0.05);且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异(P>0.05)。结论莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用。

硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血36例

目的比较普萘洛尔、硬化剂及两者联合治疗预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法102例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,其中接受普萘洛尔治疗36例,硬化剂治疗30例,硬化剂联合普萘洛尔治疗36例,比较三组患者3个月、6个月、1年、2年不同时间段的再出血率、死亡率和并发症情况。结果3个月和6个月内三组患者再出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年和2年内硬化剂联合普萘洛尔组再出血率均低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内硬化剂组与普萘洛尔组的再出血率无明显差异(P>0.05),而2年内硬化剂再出血率低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的死亡率和并发症比较,无明显差异(P>0.05)。结论硬化剂联合普萘洛尔预防再出血疗效最好,硬化剂次之,普萘洛尔最差。

丹红注射液治疗缺血性结肠炎24例疗效分析

目的观察老年患者缺血性结肠炎应用丹红注射液治疗的疗效。方法治疗组24例给予丹红注射液加抗生素及常规支持治疗;对照组22例给予单纯性抗生素加其他常规支持对症治疗。观察治疗前后腹痛、便血的恢复情况,比较血细胞比容、血黏度的变化,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性值、复查结肠镜比较肠黏膜的愈合情况。结果与对照组比较,治疗组腹痛、便潜血恢复的时间缩短,血细胞压积降低、血液黏度降低较明显,血清SOD的活性提高,复查结肠镜黏膜恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好。结论丹红注射液对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,且可以明显改善血液流变学指标、促进血清SOD活性的增加,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤。

亚低温辅助治疗重症脑出血微创手术病例的对照研究

目的观察亚低温辅助治疗重症基底节区出血微创手术(微创穿刺血肿清除手术)病例的临床疗效。方法选择重症基底节区出血行微创穿刺手术治疗的病例,随机分为亚低温治疗组39例,对照组40例,比较2组治疗效果。结果亚低温治疗组总有效率为79.49%,对照组52.5%。治疗组病死率12.8%,对照组32.5%。2组总有效率和病死率与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温辅助治疗重症基底节区出血微创手术患者可改善其预后。

医院感染与医疗纠纷的相关性

目的了解医院感染与医疗纠纷的相关性。方法对医院感染与法律、医疗纠纷、医院感染管理与预防等问题进行探讨。结果就我国目前医院感染现状和医务人员对医院感染的防范意识而言,事实上存在诸多医患纠纷的潜在危险因素,应引起足够重视并在医疗活动中加以防范。结论防范医疗纠纷须严格遵守《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法规、规范,加强医患沟通和病历规范化书写与保管;医务人员在医疗活动中应强化预防意识,熟悉并掌握医院感染相关知识和技能,使医院感染管理真正成为提升医院医疗质量和保证医疗安全的重要组成部分。

心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗

目的探讨对心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行手术治疗的疗效。方法对21例心脏瓣膜病合并冠心病患者进行瓣膜置换或成形同期行冠状动脉旁路移植。结果术后早期死亡1例.其余20例患者术后随访6～38个月,均无心绞痛发作,心功能恢复,生活质量明显提高。结论对心脏瓣膜病合并冠心病患者选择瓣膜置换或成形同期进行冠脉血运重建,能够改善患者心功能,提高生活质量。

肠溶阿司匹林致缺血性脑卒中患者结肠出血37例临床分析

目的探讨缺血性脑卒中患者阿司匹林相关结肠损伤的临床特点。方法对我院2000年6月～2008年12月因服用阿司匹林而致结肠出血缺血性脑卒中患者的服药情况、临床、内镜表现等进行回顾性分析。结果37例入选患者均口服小剂量(75或100mg/d)肠溶阿司匹林。主要临床表现是便血和贫血。结肠镜检查结肠黏膜糜烂,部分合并溃疡,病变多呈跳跃性分布,主要位于右半结肠,经停用阿司匹林和对症治疗后预后良好。结论对服用阿司匹林的缺血性脑卒中患者应注意结肠出血的可能。

奥替溴胺单用及联用氟西汀治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察奥替溴胺、氟西汀对肠易激综合征的疗效。方法将107例肠易激综合征患者随机分为两组,实验组(S组)54例,服用奥替溴胺薄膜包衣片每次40mg,3次/天,氟西汀胶囊每次20mg,1次/天;对照组(P组)53例,单用奥替溴胺薄膜包衣片40mg,3次/天,两组均每3天进行1次心理疏导,4周为1疗程。结果P组与S组的症状学评分均显著性降低(P<0.05),S组腹痛、腹泻、腹胀、便秘腹泻交替四项症状的改善上均显著优于P组(各为:0.74±0.20VS1.42±0.21,0.88±0.11VS1.38±0.22;0.69±0.11VS1.37±0.44;0.52±0.20VS1.63±0.16;P<0.05)。结论奥替溴胺能够有效缓解IBS患者的症状;对于以腹痛、腹泻、腹胀、便秘腹泻交替症状为主的IBS患者,加用氟西汀可以得到更好的疗效。

单纯性胃底静脉曲张36例临床分析

目的分析单纯性胃底静脉曲张的病因和治疗方法。方法对36例单纯性胃底静脉曲张病人的临床资料进行分析。结果(1)病因:肝硬化门脉高压32例,其他4例。(2)治疗结果:硬化治疗16例,其中急诊8例,治疗后全部止血,再发出血5例;经自发性胃肾静脉曲张分流道栓塞胃底静脉曲张4例;手术治疗6例;可脱性尼龙圈套扎胃底静脉4例,成功1例;6例未治疗。结论单纯性胃底静脉曲张主要病因是病毒性肝炎肝硬化门脉高压。首选治疗方法是手术治疗;内镜下硬化治疗可用于急诊止血,但复发出血率高;经自发性胃肾分流道闭塞胃底静脉曲张是安全可行的技术;可脱性尼龙圈套扎胃底静脉曲张操作困难。

观察不同剂量利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的效果

目的对2型糖尿病合并冠心病患者采取不同剂量的利拉鲁肽治疗后的临床疗效展开研究。方法拣选我院2019年5月~2021年5月收治的86例2型糖尿病合并冠心病患者展开研究,所有患者均给予利拉鲁肽治疗,根据给药剂量分组,依次分为低剂量组和中剂量组,分别纳入43例患者。观察两组患者的治疗效果。结果中剂量组患者血糖水平、体质指数、甘油三酯、血清总胆固醇、糖化血红蛋白改善比低剂量组好;中剂量组BNP(心衰定量标志物)以及EF(左心射血分数)的改善效果较低剂量组显著,P<0.05;中剂量组血压改善效果较低剂量组显著,P<0.05。对比两组患者用药后的不良反应概率,中剂量组为6.9%,低剂量组为2.3%,差异不明显,P>0.05。结论2型糖尿病合并冠心病患者采取不同剂量的利拉鲁肽治疗后的临床疗效均显著,但中剂量治疗后能够更好地稳定血糖、血压水平,改善血脂、体质指数及心功能,临床应用价值显著。

分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床疗效和安全性

目的研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果。方法选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况。结果两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05)。结论前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广。

急性冠脉综合征患者血清缺血修饰白蛋白的检测及意义

检测90例急性冠脉综合证(ACS)患者及35例健康对照组血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平,结果ACS患者胸痛发作2 h时血清IMA水平明显升高,并达高峰,4 h时持续升高,6 h时下降至正常范围。胸痛发作2、4 h时不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清IMA水平明显高于正常对照组(P<0.05,<0.01);UAP组血清IMA水平明显高于NSTEMI组和STEMI组(P<0.05)。认为IMA可作为诊断ACS的早期敏感生化标志物。

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的：观察甘精胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法将本院自2010年1月~2012年1月收治的90例2型糖尿病患者随机分为观察组（45例）与参考组（45例），观察组患者采用甘精胰岛素治疗，参考组患者采用诺和锐胰岛素治疗，比较两组治疗前后血糖变化，记录患者治疗期间低血糖发生情况，治疗12周后对两组糖化血红蛋白水平进行记录。结果相较治疗前，两组患者血糖均得到明显控制（P〈0.05）；观察组患者血糖控制效果明显优于参考组（P〈0.05）；治疗2周后观察组患者糖化血红蛋白水平明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者低血糖发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者能够实现良好的降糖效果，促进胰岛功能的恢复，同时低血糖发生率低，安全高效，值得推广使用。

湿性敷料换药法在糖尿病足换药处理中的应用效果观察

目的:观察湿性敷料换药法在糖尿病足换药处理中的应用效果。方法:选择2015年12月—2017年8月在我院采用湿性敷料换药法的糖尿病足患者40例作为观察组,并选取同期采用传统换药法的糖尿病足患者40例作为对照组,分析并对比两组患者的相关指标及伤口愈合效果。结果:观察组患者的每次换药时间及创面愈合时间均短于对照组,且换药次数及换药费用均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的伤口愈合总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在糖尿病足患者的换药处理中应用湿性敷料换药法,能有效促进创面愈合,减少换药次数,减轻患者负担,提高伤口愈合效果。

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响。方法选择某院2016年1月至2017年12月收治的93例糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同分为观察组(53例,前列地尔联合厄贝沙坦治疗)和对照组(40例,前列地尔治疗)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.5%),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前两组患者的24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白含量差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组患者的24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白含量均明显低于对照组,P<0.05;观察组血肌酐、总胆固醇、三酰甘油水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率为13.2%,对照组不良反应发生率为12.5%,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效改善患者肾功能,减少患者蛋白尿的产生,提高临床治疗效果。