腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合阑尾切除术16例回顾性分析

目的总结消化性溃疡穿孔修补同时阑尾切除的腹腔镜手术诊治经验。方法我院2008年3月至2011年3月收治的消化性溃疡穿孔合并慢性阑尾炎患者16例，均在静吸复合麻醉下行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补及阑尾切除术。结果所有患者手术治愈，无死亡病例，无严重并发症发生，患者术后恢复满意。结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术联合阑尾切除术安全可行，在不增加患者创伤，避免可能的二次手术风险情况下同时去除有隐患病灶，有利于患者的健康，减少医疗成本，疗效显著，值得推广应用。

基于系统追踪法的医疗安全不良事件规范化管理实践

目的探讨系统追踪法在医疗安全不良事件规范化管理中的应用效果。方法成立追踪小组,对内、外、妇、儿科各1个科室上报的各起事件的报告、登记、处理、分析、教育培训和持续改进情况,系统追踪找出医院在医疗安全(不良)事件管理中存在的问题并实施整改。结果医务人员主动上报的不良事件由实施前的883次上升至实施后的2221例次,增长率为151.53%。规范化管理实施前全院发生医疗纠纷53例次(出院人数77881例),发生率是0.07%;实施后(2017年)发生医疗纠纷45例次(出院人数78035例),发生率0.06%,较实施前下降。结论系统追踪法的实施有利于完善不良事件管理体系的建立,医务人员对不良事件报告制度的知晓率和主动报告不良事件的积极性显著提高,有利于推进医疗质量持续改进。

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例

目的探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法对我院2006年6月—2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效。结果本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法。