乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的预防方法。方法:采用自制背心式多头胸带包扎及一次性负压吸引器吸引引流术对96例乳腺癌患者作术后处理。结果:出现皮下积液10例,发生率10.4%。结论:采用自制背心式多头胸带包扎及一次性负压吸引器吸引引流术预防乳腺癌术后皮下积液,疗效显著。

两种皮瓣游离方式对乳腺癌术后皮下积液发生率的对比分析

目的分析乳腺癌术中分别应用手术刀与高频电刀游离皮瓣致术后皮下积液的发生率。方法2004年10月以前的96例乳腺癌患者为手术刀组，2004年10月以后的162例乳腺癌患者为高频电刀组，分别观察术后皮下积液的发生率。结果手术刀组出现皮下积液10例，发生率10．4％，高频电刀组出现皮下积液18例，发生率11．1％，P〉0．05。结论乳腺癌术中应用手术刀与高频电刀游离皮瓣致术后皮下积液的发生率比较，差异无统计学意义。

食管癌术后吻合口瘘的非手术治疗体会

目的:观察食管癌术后吻合口瘘的治疗效果。方法:采用非手术治疗,即胃肠减压、通畅引流、营养支持、抗感染等对症治疗吻合口瘘9例。结果:死亡1例,治愈8例。结论:非手术治疗吻合口瘘费用低、风险小、疗效满意。

挤压伤致气管撕裂及右主支气管断裂1例报告

回顾性分析治疗1例因挤压伤致气管下段撕裂及右主支气管断裂病例。经积极救治,患者恢复良好,治愈出院。

肥胖女性乳腺癌术后皮下积液的预防

目的探讨降低肥胖女性乳腺癌术后皮下积液发生率的方法。方法将2004年1月至2015年12月该院收治的行乳腺癌改良根治术200例肥胖女性乳腺癌患者分为观察组(98例)和对照组(102例)。对照组采用常规手术处理方法,观察组采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流进行术中及术后处理。结果观察组术后皮下积液发生率[14.29%(14/98)]明显低于对照组[46.08%(47/102)],满意度[(32.1±3.6)分]优于对照组[(17.8±3.7)分],住院时间[(7.5±2.1)d]明显短于对照组[(10.5±1.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流预防肥胖女性乳腺癌改良根治术后皮下积液疗效显著。

小肠间质瘤13例报告

目的探讨小肠间质瘤的临床特点及诊断、治疗经验。方法回顾性分析自1997年6月至2009年10月经手术治疗并确诊的13例小肠间质瘤的临床资料。结果全组均行手术治疗,术后加用伊马替尼治疗2例。全组随访6个月～12年,复发1例,再手术后目前存活,应用伊马替尼治疗的2例症状缓解,其余10例均存活至今,无复发。结论小肠间质瘤预后较好,但对不明原因的消化道出血、腹痛应及早行特殊检查或手术探查,以免误诊;伊马替尼对晚期小肠间质瘤有较好疗效。

乳癌腋淋巴结清扫中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳癌腋淋巴结清扫中保留肋间臂神经的可行性及临床价值。方法Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人86例,腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经(保留组)52例,切除肋间臂神经(切除组)34例。观察两组手术时间及清扫淋巴结数量,术后随访上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍情况。结果保留组和切除组比较,清扫淋巴结数量及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,两组患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍情况比较差异有显著性(χ2=54.16～56.23,P<0.01);保留组感觉障碍多在4～6周恢复正常,切除组只有少部分病人症状在术后3～6个月逐步改善。随访1～5年,两组均无局部复发。结论对Ⅰ、Ⅱ期乳癌腋淋巴结清扫中保留肋间臂神经预防患侧术后上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍是可行的。

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析

目的探讨姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式。方法回顾性分析25例行姑息性全胃切除术的胃癌病例,并对术式的合理性进行评价。结果25例1年生存率为60%,2年生存率为24%;术后并发症发生率为16%;无手术死亡者。结论采用姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌具有短路手术不可代替的优点。正确估计患者全身状况是手术的主要前提。对有腹膜播散、脏器浸润转移患者手术应慎重。

壶腹部肿瘤继发胆总管穿孔1例报道

病例资料患者，男，51岁，因“阵发性腹痛9d”收入笔者所在医院。入院前9d无明显诱因出现阵发性腹痛，以有上腹及剑突下为主，逐渐加重，无呕吐及腹泻，无右胸和背部放射痛，无心悸。入院前1d腹痛加重，并伴畏寒和发热。门诊胸部X线平片示：心肺（-），膈下未见游离气体。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，腹平软，右上腹压痛、无反跳痛，肝区及右肾区叩痛，肠呜音正常。

草甘膦中毒后疑似胃癌1例报告

大冶市人民医院于2012年5月收治1例草1十膦中毒后疑似胃癌的病例。现将诊治经过报告如下。