肺结核化疗中类赫氏反应26例临床分析

目的探讨肺结核化疗中类赫氏反应的临床特点。方法回顾性分析26例肺结核化疗中出现的类赫氏反应患者的临床资料。结果类赫氏反应多发生在接受强化抗结核化疗的初治病例、继发型肺结核和中青壮年患者,26例病例中初治肺结核24例,占92.3%,复治肺结核2例,占7.7%;类赫氏反应在抗结核化疗的8 d至3个月内发生;化疗方案中含强力杀菌药异烟肼及利福平者;临床表现为抗结核化疗中出现咳嗽、盗汗、高热、胸痛等症状加重或症状好转而胸部影像学病灶增多或实验室检查异常表现。结论类赫氏反应是在肺结核强化治疗期间出现的病灶暂时性恶化,临床转归良性,发生类赫氏反应后坚持原治疗方案,辅以激素治疗疗效显著。

血清IFN-γ和IL-10及免疫球蛋白与艾滋病患者机会性感染的关系研究

目的研究分析血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)及免疫球蛋白与人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者机会性感染的关系。方法选取2015年6月-2016年6月收治的AIDS患者50例,采用酶联免疫吸附法测定血清中IFN-γ、IL-10及免疫球蛋白水平。结果 50例HIV/AIDS患者中,机会性感染40例占80.00%,单一机会性感染11例占27.50%,2种及以上机会性感染29例占72.50%;机会性感染组患者IL-10、免疫球蛋白G(IgG)分别为(95.55±158.41)、(28.83±3.24)pg/ml,均显著高于未感染患者(10.22±19.10)、(11.24±2.22)pg/ml(P<0.05),而IFN-γ(5.81±1.32)pg/ml则低于未感染患者(8.62±1.01)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),肺孢子菌感染患者IL-10为(19.71±27.82)pg/ml,均显著低于未感染患者(71.89±161.02)pg/ml(P<0.05);肺孢子菌感染患者、结核分歧杆菌、马尔尼菲青霉菌、其他真菌感染患者IgG水平均高于未感染患者(P<0.05);机会性感染组患者IgA与IgM水平与无感染患者,差异无统计学意义;50例患者中,好转39例,恶化或无变化7例,死亡4例。结论血清IL-10、IFN-γ与HIV/AIDS患者机会性感染的发生密切相关,低水平IL-10可降低机体对肺孢子菌的清除能力,IL-10与IFN-γ对疾病预后无明显关系。

特殊人群肺结核患者抗结核治疗期间不良反应分析

目的探讨老年人、儿童、营养不良及合并其他慢性疾病等特殊人群肺结核患者在抗结核治疗期间药物不良反应情况,为其临床调整用药提供相关依据,以降低特殊人群肺结核治疗中不良反应发生。方法由结核科专业医师查阅2007年1月至20l2年12月病例资料,包括住院病历、病程记录、服药记录、实验室检查等,回顾性分析特殊人群肺结核患者药物所致不良反应的发生情况。结果特殊人群肺结核患者抗结核治疗药物不良反应发生率达43.1%,显著高于非特殊人群的29.7%(P<0.05),特殊人群组不良反应出现的时间平均为24.3 d,显著早于非特殊人群组的33.7 d(P<0.05)。特殊人群97.7%的不良反应发生在服药后2个月内,而非特殊人群服药2个月内发生不良反应率为83.5%(P<0.05)。结论特殊人群肺结核患者抗结核治疗期间药物不良反应发生时间较早、发生率较高,特殊人群要加强不良反应监测。

住院患者携带乙型肝炎表面抗原调查分析

目的总结和分析医院住院患者乙型肝炎表面抗原携带情况,为乙型肝炎的预防提供科学的指导。方法采用酶联反应吸附试验(ELISA)对1 220例住院患者进行血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,利用SPSS13.0统计软件进行描述性分析,并进行不同年份和性别间率的比较。结果 1 220例住院患者携带HBsAg 56例,携带率为4.59%,其中男性660例携带34例,携带率为5.12%,女性560例携带22例,携带率为3.93%;HBsAg携带在科室分布中,最高为传染病科占16.1%,其次为心胸外科占14.3%。结论对住院患者或健康体检者进行感染性标志物检测很有必要的,可为疾病预防提供依据,阻止传染病的传播。