原发性干燥综合征患者唇腺组织与外周血BAFF/BAFF-R检测及临床意义

目的:检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)和外周血B细胞/唇腺组织中BAFF受体(BAFF-R)的表达,进一步观察和研究BAFF在SS发病过程中的作用,并探讨将唇腺组织BAFF-R水平检测作为SS病理诊断指标的可能性。方法:选取确诊pSS患者唇腺组织及外周血样本35例,并选择35例非SS颌面部手术患者的正常唇腺组织及外周血作为对照。同步采用免疫组化技术检测唇腺组织BAFF-R表达情况,以流式细胞术检测外周血CD19+细胞表面BAFF-R的表达水平,和采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血清中可溶性BAFF的水平。结果与对照组35例唇腺组织BAFF-R弱阳性着色相比,32/35例(91.4%)pSS患者唇腺组织中BAFF-R特异性染色呈强阳性;SS患者外周血中CD19+B淋巴细胞膜表面BAFF-R表达(24.6±8.3%vs 3.8±2.2%,),以及其血清中可溶性BAFF的表达(8.2±1.1 ng/ml vs 1.9±0.7 ng/ml,)均显著高于对照组。结论:pSS患者唇腺组织与外周血中B细胞膜表面BAFF-R,以及血清可溶性BAFF的表达水平均上调,可能通过激活自身反应性B淋巴细胞参与pSS的发病过程;检测唇腺组织B细胞膜表面BAFF-R可能有助于pSS的诊断和疾病活动的判定。

系统性硬化并发自身免疫性甲状腺病患者外周血中CD_(23)^+细胞和CD_(19)^+细胞的表达及意义

目的:探讨系统性硬化(SSc)伴发自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血CD23+细胞和CD19+细胞的表达及CD23+/CD19+细胞的变化情况。方法:选取40例SSc及SSc合并AITD64例患者,采用放射免疫分析法检测患者外周血甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的水平;外周血中分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD23+细胞和CD19+细胞的表达,并观察CD19+细胞/CD23+细胞比值变化,以44例健康正常人外周血为对照。结果:SSc合并AITD患者TGAb和TMAb显著高于未合并其他疾病的患者和健康人;而SSc合并AITD患者的外周血中CD23+细胞和CD19+细胞的比例,以及CD19+细胞/CD23+细胞均显著高于未合并其他疾病的SSc患者以及健康人(P<0.01)。结论:外周血中CD23+细胞、CD19+细胞及CD19+细胞/CD23+细胞的高表达,提示CD23+细胞和CD19+细胞可能在SSc合并AITD的发病中发挥重要作用。

急性心肌梗死患者QRS波时限异常与室性心律失常概率的相关性分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者QRS波时限异常与室性心律失常概率的相关性。方法随机选取2012年5月至2015年5月西安医学院第一附属医院心内科收治的AMI患者57例,依据QRS波时限将这些患者分为3组,A组（QRS波时限大于160ms,n=18）,B组（QRS波时限为120～160ms,n=22）,以及C组（QRS波时限小于120ms,n=17）。对3组患者进行常规心电图和动态心电图检查,然后对其LOWN分级指标、心率变异性指标进行统计分析。结果 A、B组患者Ⅲ、ⅣA、ⅣB级发生率均显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A组和B组患者的Ⅲ、ⅣA、ⅣB级发生率之间差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B组患者三角指数、超过50ms百分比（pNN50）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）、24h正常R-R间期的标准差（SDNN）、连续5min的24h正常R-R间期的标准差（SDANN）均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A组和B组患者的三角指数、pNN50、RMSSD、SDNN、SDANN之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AMI患者QRS波时限异常与室性心律失常概率显著相关。

尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响

目的 探讨分析尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响。方法选取68例急性非ST段抬高心肌梗死患者,根据给药方式将其分为观察组和对照组,每组34例,给予观察组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、尼可地尔及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,给予对照组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、单硝酸异山梨酯及ACEI,通过对比两组患者心肌酶（CK）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白（cTcI）及心脏彩色多普勒超声等指标对尼可地尔治疗效果进行评价。结果 观察组治疗前左心射血分数（LVEF）为44±2,E峰和A峰最大流速比值（E/A）为0.58±0.32,B型脑钠肽（BNP）为（1697.569±701.143）pmol/L。对照组治疗前心脏彩色多普勒超声LVEF为43±4,E/A为0.61±0.28,血清BNP为（1682.236±671.234）pmol/L。治疗1个月后观察组LVEF为50±7,E/A为0.92±0.35,BNP为（631.159±153.441）pmol/L。对照组治疗1个月后LVEF为49±6,E/A为0.84±0.28,BNP为（655.254±165.362）pmol/L。从上述数据可得知,观察组在治疗1个月血清BNP含量下降,LVEF和E/A明显升高且优于治疗前（P〈0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组血清中肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）指标明显降低,两组患者CK、CK-MB、cTnI均于治疗3-4d后恢复正常。血清中cTnI在治疗前及治疗后第1、3天时差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗7和10d后指标明显低于对照组（P〈0.05）。结论 尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者有明显保护心肌作用,可有效抑制心室扩张,改善心功能,增加冠脉血流量,值得临床推广和应用。

100例I类切口围术期抗生素应用调查分析

目的:调查我院心脏外科I类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物的合理应用的方法。方法:对2008年1～12月心脏外科100例I类切口手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果:所有病例围术期均使用了抗菌药物,初次给药时机选用不合理的56例,占56%;术后持续使用疗程不合理的79例,占79%;抗菌药物选择不合理的4例,占4%;院内感染病例8例,细菌培养送检2例,送检率25%;抗菌药物联用情况较好。结论:心脏外科围术期抗生素使用存在一定的不合理应用情况,主要抗菌药物运用指征过宽、术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等,故应加强对围术期抗生素的使用标准的执行力度,强化管理,规范其使用。

结缔组织病相关肺纤维化、未分化结缔组织病相关肺纤维化和特发性肺纤维化特征分析

目的比较结缔组织病相关肺纤维化（CTD-PF）、未分化结缔组织病相关肺纤维化（UCTD-PF）及特发性肺纤维化（IPF）临床特征。方法收集西京医院2015-01~2015-12诊断为肺纤维化的住院患者,同时排除已知其他原因导致的肺纤维化患者。回顾性分析三组患者临床表现、自身抗体、高分辨胸部CT、血气分析等特征。结果总共纳入414例患者,其中CTD-PF 226例（54.6%）,UCTD-PF 50例（12.1%）,IPF 138例（33.3%）。三组患者平均年龄分别为54.4岁,57.6岁和66.8岁,女性比率分别为70.8%,62.0%和21.0%。吸烟在IPF患者中更多见。CTD-PF组自身抗体多种阳性,UCTD-PF组中亦可见到较多自身抗体阳性,但是UCTD-PF组各种自身抗体阳性的比率较CTD-PF组低。IPF组可见ANA、抗SSA抗体和抗Ro-52抗体等阳性,其他较少见。CTD-PF和UCTD-PF患者胸部CT以小结节影等炎性表现为主,IPF患者以蜂窝状影、肺大疱、肺气肿等纤维化表现多见。另外,IPF患者并发肺部感染和呼吸衰竭的比率显著高于CTD-PF和UCTD-PF患者。结论 CTDPF、UCTD-PF、IPF三组患者临床特征有相似及重叠之处,但亦各有特点,IPF患者肺部表现更严重。因此,对PF患者常规进行系统评估尤其自身抗体监测,有助于不同PF的鉴别诊断及合理治疗。

系统性红斑狼疮患者实验室检查与病情活动及感染的关系

目的：通过分析SLE病情活动和／或伴感染患者的临床和血清学特点，寻找对疾病活动和感染有鉴别意义的实验室指标。方法：2000—2004年我科住院359例SLE患者的回顾性分析，比较无感染病情活动者233例（SLE无感染组）和伴感染者126例（SLE伴感染组）的临床表现及相关实验室检测的变化。结果：感染组患者发热、口腔溃疡、雷诺现象、浆膜炎及心、肾、肝损害等临床表现的发生率及中性白细胞分类、C-反应蛋白（CRP）、ESR、α1球蛋白及尿β2-MG、尿IgG、尿α2-MG等均明显高于无感染组（P〈0．01）。通过比较多种实验室相关指标发现，CRP受感染外因素影响较少，无感染组患者CRP均数正常，伴感染则明显升高。结论：①SLE伴感染时多数患者CRP可明显升高；②SLE患者病情活动时CRP大多正常或轻度增高，但少数（尤其有浆膜炎者）CRP可呈较高水平。因此，CRP对于鉴别SLE病情活动与是否伴感染具有重要临床应用价值。

临床免疫学PBL案例的设计及应用分析

目的探讨PBL统编教材在临床免疫学教学中的应用策略。方法国内的PBL教学不能照搬国外的案例,而应根据PBL教学规律冷静思考、参照国外案例特点,编写适合我国特色的PBL案例。我们注重了PBL案例的内容和问题设计,注重趣味性、知识性、启发性和实用性特点。结果学生反映良好,显著提高了学生学习兴趣和参与精神,锻炼学生们多方面的能力。结论本文总结了临床免疫学PBL案例设计思路及应用分析,以期为PBL统编教材形成奠定基础。

白芍总苷治疗强直性脊柱炎临床疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的研究白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2015年2月—2017年6月收治的AS 92例的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组和观察组,每组46例,对照组采取柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗,2组均治疗2个月。对比2组症状评分及临床疗效、血清白介素(IL)-1β、IL-17、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前后病情活动指标(BASDAI)、功能指数(BASFI)评分和不良反应情况。结果治疗后,2组下腰背疼痛、外周关节疼痛、外周关节肿胀评分及血清CRP、IL-1β、IL-17水平和BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05,P <0. 01);观察组总有效率高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶治疗AS临床疗效好,可明显改善患者的症状,降低机体炎性因子水平,安全可靠。

类风湿关节炎发生骨质疏松骨折影响因素分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者出现骨质疏松骨折(OPF)的影响因素。方法回顾性分析2013年2月—2014年12月于我院确诊118例RA患者临床资料,根据骨质疏松(OP)和OPF发生情况将其分成单纯RA组(A组,n=58),RA继发OP组(B组,n=40)和RA继发OPF组(C组,n=20)。比对3组患者骨密度水平、骨密度T值、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平、维生素D缺乏率、跌倒率、糖皮质激素应用率、应用剂量及应用时间等指标差异,分析RA患者发生OPF与血清25(OH)D水平、骨密度水平、糖皮质激素非小剂量、长时间应用及跌倒的相关性。结果 B、C组骨密度水平、骨密度T值、血清25(OH)D水平均显著低于A组(P<0.05),维生素D缺乏率、糖皮质激素应用率、非小剂量应用率及长期应用率则均显著高于A组(P<0.05)。C组跌倒率明显高于A、B两组(P<0.05)。RA患者发生OPF与长期、非小剂量应用糖皮质激素及跌倒呈正相关性(P<0.05),与血清25(OH)D和骨密度水平呈负相关性(P<0.05)。结论缺乏维生素D、骨密度降低、长期或非小剂量应用糖皮质激素及跌倒均可增加RA患者发生OPF的风险。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年2月确诊的AS患者123例的临床资料,按治疗方法分为A、B、C组,每组41例。A组给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射,B组给予依那西普皮下注射,C组给予柳氮磺吡啶口服。观察3组临床疗效及不良反应发生率,分析症状改善时间,记录治疗前后外周关节疼痛评分、肿胀程度评分情况及血红细胞沉降率(ESR)、炎性因子指标改善情况。结果 A、B组治疗总有效率高于C组,治疗12周后3组疼痛评分及外周关节肿胀程度评分均较治疗前降低,ESR和C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-33、白介素-17水平较治疗前降低,且A、B组低于C组(P<0.05);A、B组下腰背疼痛、外周关节疼痛、外周关节肿胀、晨僵等症状改善时间短于C组,不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和依那西普则对AS治疗效果优于柳氮磺吡啶,且不良反应较轻,建议综合考虑患者情况,选择最佳用药方案。

不同免疫吸附技术治疗系统性硬化症临床疗效研究

目的:研究蛋白A免疫吸附、DNA免疫吸附、HA280血液灌流三种不同免疫吸附法治疗系统性硬化症(SSc)的临床疗效和安全性。方法:选取40例SSc初治患者,随机分成四组,依次为常规组(10例)、蛋白A组(10例)、DNA组(10例)和HA280组(10例)。常规组给予泼尼松20 mg/d、甲氨蝶呤10 mg/周;蛋白A组于常规治疗基础上加用蛋白A免疫吸附,DNA组于常规治疗基础上加用DNA免疫吸附,HA280组于常规治疗基础上加用HA280血液灌流。比较四组治疗前后所测定的炎症指标、免疫指标、经改良Rodnan皮肤评分、甲襞微循环形态及治疗安全性。结果:三组免疫吸附治疗组患者治疗后的血沉、C反应蛋白(CRP)、改良Rodnan皮肤评分较治疗前均明显下降(均P<0.05)。与常规治疗组相比,三组免疫吸附治疗组患者治疗后的血沉水平均明显下降(均P<0.05)。三组免疫吸附治疗组之间相比,治疗后的血沉、CRP、Rodnan评分无统计学差异(均P>0.05)。蛋白A组和DNA组患者治疗后IgG水平较治疗前均明显下降(均P<0.05),HA280组患者治疗后IgG、IgM水平较治疗前均明显下降(均P<0.05)。与常规组相比,蛋白A组和DNA组患者IgG水平均明显下降(均P<0.05),HA280组患者IgG、IgM水平明显下降(均P<0.05)。三组免疫吸附治疗组之间相比,治疗后的IgG、IgM水平无统计学差异(均P>0.05)。三组免疫吸附治疗组患者输入支管径、输出支管径、管袢长度较治疗前均明显减小(均P<0.05)。三组免疫吸附治疗组之间相比,治疗后的管径、管袢长度均无统计学差异(均P>0.05)。在所有患者中,DAN免疫吸附治疗组中有1例患者在治疗期间出现胸闷、气短,HA280血液灌流治疗组中有1例患者在治疗期间出现头晕,其他患者无不适。结论:蛋白A免疫吸附、DNA免疫吸附、HA280血液灌流三种不同免疫吸附法治疗系统性硬化症的短期疗效佳,可有效改善患者的免疫功能、降低炎症、缓解皮肤硬化,且安全性高,值得在临床上推广应用。

原发性干燥综合征患者血清TPO及HPA的表达及临床意义

目的研究原发性干燥综合征患者血清促血小板生成素(TPO)和人类血小板抗原(HPA)的表达水平及临床意义,旨在为临床治疗提供相关理论依据。方法选取我院临床免疫科2014年2月至2016年2月收治的原发性干燥综合征患者60例作为观察组,另选取来我院做健康体检者60例作为对照组,观察被检者促血清血小板生成素(TPO)与人类血小板抗原(HPA)的表达水平,同时检测其他相关临床指标表达水平。结果血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组患者一般资料比较无差异(P>0.05);观察组血清TPO表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组血清HPA表达水平与对照组比较无差异(P>0.05);观察组根据有无血小板减少症再分为血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组血清TPO表达水平明显高于对照组(P<0.05),血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组三组患者组内比较无差异(P>0.05);血小板减少组、曾有血小板减少组、血小板正常组血清HPA表达水平与正常比较无差异(P>0.05),4组间两两比较无差异(P>0.05);血小板正常组患者lgA、CIC表达水平明显高于血小板减少组及曾有血小板减少组(P<0.05),血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组患者WBC、RBC、ESR、CRP、lgG、lgM、C3、C4、SSA-Ab、SSB-Ab、HB、lgE各临床指标间比较无差异(P>0.05);lgA、CIC两指标组间多重比较:血小板减少组CIC表达水平与曾有血小板减少组及血小板正常组比较无差异(P>0.05),曾有血小板减少组CIC表达水平与血小板正常组比较有差异(P<0.05);血小板减少组lgA表达水平与曾有血小板减少组比较无差异(P>0.05),血小板正常组lgA表达水平与血小板减少组及曾有血小板减少组比较均有差异(P<0.05),血清TPO表达水平与各临床指标间均无相关性(P>0.05),血清HPA表达水平与临床指标间无相关性(P>0.05),HB与抗SSA-Ab抗体呈负相关(r=-0.335,P<0.05);HB与抗SSB-Ab抗体呈负相关(r=-0.290,P<0.05);抗SSB-Ab抗体与C4及CIC呈正相关(r=0.289,r=0.312,P<0.05);PLT与IgA呈正相关(r=0.426,P<0.05)。结论血清TPO及HPA的表达水平可能与原发性干燥综合征发病机制无直接相关性,原发性干燥综合征的发病原因可能是由于患者本身疾病导致的免疫力紊乱所致。

血清外泌体源性microRNA对类风湿性关节炎的诊断意义

目的探讨血清外泌体源性microRNA(exomiR)-24-3p、exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断类风湿性关节炎(RA)的价值。方法提取124例RA患者(RA组)和100例健康体检者(对照组)的血清外泌体。实时荧光定量PCR法检测2组患者血清中exomiR-24-3p、exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p表达水平。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体exomiR诊断RA的价值;Pearson法分析exomiR与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;比较不同活动度RA患者血清exomiR表达水平。结果与对照组比较,RA组患者血清exomiR-24-3p和exomiR-144-3p表达水平较高,而exomiR-125a-5p表达水平较低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清exomiR-24-3p、exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.824、0.736,灵敏度分别为94.89%、96.23%、93.01%,特异度分别为75.01%、85.88%、82.14%;三者联合检测的AUC为0.889,灵敏度为97.23%,特异度为90.12%。血清exomiR-24-3p、exomiR-144-3p与DAS28、ESR、CRP均呈正相关(P<0.05);exomiR-125a-5p与DAS28、ESR、CRP均呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同疾病活动度RA患者的exomiR-24-3p、exomiR-125a-5p、exomiR-144-3p表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),疾病活动度越高,exomiR-24-3p和exomiR-144-3p表达水平越高,而exomiR-125a-5p表达水平越低。结论血清exomiR-24-3p、exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p对RA的诊断有较高价值,可以评估疾病活动度。

关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂对类风湿关节炎患者的疗效分析

探讨关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂对类风湿关节炎患者的疗效分析。方法 纳入2022年1月至2022年6月西安市红会医院符合1987年ACR RA分类标准和/或2010年ACR/EULAR的RA分类标准的患者63例,选取目标关节予以关节腔注射重组人ii型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg,注射前及注射后2周进行全面疗效指标评价和安全性评价。结果 1.治疗前后血沉、C反应蛋白、DAS28(CRP)、DAS28(ESR)P值<0.05,具有统计学差异。2.治疗前后血常规、转氨酶、肾功、尿酸水平P值均>0.05,无统计学差异;2.结论 类风湿关节炎局部关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂,可以快速缓解局部炎症,安全性及有效性好。

强直性脊柱炎患者血清IL-27、sTRAIL水平与BAsDAI的相关性分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素-27(IL-27)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平与AS疾病活动指数(BAsDAI)的相关性。方法 选取2020年6月—2022年9月收治的92例AS作为观察组,另选取同期进行体检的45例健康者作为对照组。对比观察组与对照组血清IL-27及sTRAIL水平,采用多因素Logistic回归分析探讨影响AS患者疾病活动度的危险因素,采用Pearson线性相关分析血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI的相关性。结果 观察组血清IL-27及sTRAIL水平高于对照组(P<0.01)。血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素(P<0.05)。AS患者血清IL-27及sTRAIL水平与BAsDAI呈明显正相关(r=0.615、0.623,P<0.001)。结论 血清IL-27及sTRAIL水平是影响AS患者疾病活动度的危险因素,且与BAsDAI呈正相关,检测血清IL-27及sTRAIL对于评价BAsDAI具有一定的临床价值。

干燥综合征患者唇腺组织SSA抗体、SSB抗体及SS56的表达及临床意义

目的探讨干燥综合征(sjogren syndrome,SS)患者唇腺组织SSA抗体、SSB抗体及SS56的表达及临床意义。方法选择2012年2月—2015年2月第四军医大学西京医院收治的SS 50例作为SS组,同期该院收治的非SS自身免疫性疾病100例作为非SS组,同期在该院体检中心体检的健康体检者50例作为健康组。观察比较SS组及非SS组SSA抗体、SSB抗体和SS56阳性情况,SS组、非SS组及健康组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值,以及SS56阴、阳性SS患者临床特征和实验室检查结果。结果 SS组SSA抗体、SSB抗体和SS56阳性率明显高于非SS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SS组、非SS组及健康组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值均高于SS组和非SS组,SS组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值均高于非SS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血红细胞、血红蛋白SS56阴性SS患者高于SS56阳性SS患者,红细胞沉降率SS56阴性SS患者低于SS56阳性SS患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SSA抗体、SSB抗体及SS56在SS患者唇腺组织中均阳性表达,可作为SS的诊断指标。

精细化管理模式在建筑工程管理中的应用研究

建筑构造的规模与精细结构,包含众多交错的要素与步骤,对精准的计划与管控提出了极高的要求。在科技进步的浪潮中,传统建筑管控模式的短板日益显现,寻求一种融合科技与智慧,既能保证工程品质,又能提升运作效率的新管理模式,已经成为建筑业深度探讨的核心课题。

痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和环氧化酶-2水平变化及临床意义

目的观察不同严重程度痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及环氧化酶-2(COX-2)水平的变化及临床意义。方法选择2015年6月至2018年6月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的150例痛风性关节炎患者为研究对象,其中急性发作期患者100例,缓解期患者50例(Ⅰ组);100例急性发作期患者根据主诉疼痛程度评分法分为Ⅱ组(轻度患者50例)和Ⅲ组(中、重度患者50例);另选择同期体检健康者150例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测4组受试者血清IL-1β、TNF-α和COX-2水平。结果Ⅰ组与对照组受试者血清IL-1β、TNF-α及COX-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3、7天,Ⅱ组患者血清IL-1β水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);急性期第10、14天,Ⅱ组与Ⅰ组患者血清IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3天,Ⅱ组患者血清TNF-α、COX-2水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);急性期第7、10、14天,Ⅱ组与Ⅰ组患者血清TNF-α、COX-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3、7、10天,Ⅲ组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于Ⅱ组(P<0.05);急性期第14天,Ⅲ组与Ⅱ组患者血清IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期第1、3、7天,Ⅲ组患者血清COX-2水平显著高于Ⅱ组(P<0.05);急性期第10、14天,Ⅲ组与Ⅱ组患者血清COX-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛风性关节炎患者血清炎性因子水平升高,炎性因子可能参与了痛风性关节炎的发病机制,炎性因子水平检测有助于痛风性关节炎的早期诊断、病情及预后评估。

妊娠期系统性红斑狼疮不良妊娠结局影响因素分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的不良结局及其高危因素分析。方法选取2014年1月至2018年12月空军军医大学附属第一医院临床诊治的62例妊娠伴系统性红斑狼疮患者临床资料作为研究对象。依据是否妊娠失败分为两组,再依据妊娠成功不良妊娠结局进行分组,使用Logistic回归模型分析影响不良妊娠结局的危险因素。结果导致SLE伴妊娠出现妊娠失败的因素包括狼疮性肾炎、抗aCL阳性、SLEDAI、孕期SLE病情活动以及糖皮质激素使用等(P<0.05);影响分娩成功不良结局的危险因素包括雷诺现象、低补体C3及C4、抗Ro/SSA抗体阳性、抗La/SSB抗体阳性、狼疮性肾炎、SLEDAI评分、孕期SLE病情活动,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导致SLE合并妊娠患者不良妊娠结局的相关影响因素很多,针对该类患者需产科、风湿病专家会诊后制定处理方案,加强孕期、产后相关免疫指标的监测,提升和改善妊娠结局。