从“肺脾同治”论治儿童支气管哮喘

儿童支气管哮喘的发病率居高不下,不仅对患儿的学习和生活造成很大影响,还会对他们的身心健康产生严重威胁。杨见辉导师认为儿童支气管哮喘的病位在肺,与脾虚关系密切,认为治疗重在健脾理气、祛除痰邪、调理气机升降及运化功能。文章总结杨见辉导师临床辨证论治儿童支气管哮喘的经验,并附案例2则,以资验证。

从脾治肺推拿手法在儿童反复呼吸道感染中的临床应用

目的:运用中医五行辨证及脏腑辨证理论,采用从脾治肺推拿手法对肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿进行治疗,评价其临床疗效。方法:将60例反复呼吸道感染肺脾气虚型患儿随机分为两组,对照组予免疫增强剂匹多莫德口服,治疗组予推拿手法治疗。观察两组疗效的差异、6个月内上下呼吸道感染的次数、临床症状改善情况。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组治疗有效率为73.33%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组疗程结束后半年内呼吸道感染次数较本组治疗前明显减少(P﹤0.05),治疗后组间比较均P﹥0.05,有统计学意义。结论:儿推拿手法在反复呼吸道感染肺脾气虚儿童的防治方面优于匹多莫德;小儿推拿疗法能改善RRTI肺脾气虚儿童的临床症状、减少一定时期内呼吸道感染次数、提高患儿生活质量;从脾治肺推拿手法在防治RRTI儿童疾病方面疗效显著,值得临床应用。

小儿体质与反复呼吸道感染易感因素相关性研究

目的:调查贵阳市儿童反复呼吸道感染(RRTI)发病的易感因素,探讨RRTI易感因素与儿童体质的关系,为防治儿童RRTI提供依据。方法:对181例儿童采用回顾性问卷调查,经统计筛选出易感因素,分析儿童RRTI发病与儿童体质的相关性。结果:相关因素有:(1)父母接触放射性物质、父母孕前用药史;(2)儿童出生时体重;(3)断乳时间、厌食、挑食等饮食状况;(4)既往佝偻病、哮喘病史;(5)出牙及前囟闭合时间等骨骼发育情况。结论:儿童RRTI发病与上述五项因素密切相关,体质因素在RRTI发病中起着重要的作用,其防治应注意上述五项相关因素,改善儿童体质着手。

手法牵引与按摩治疗小儿先天性肌性斜颈

目的:采用手法牵引与按摩方法对48例先天性肌性斜颈患儿进行治疗,观察其治疗效果。方法:以舒筋活血、解痉止痛为法,行手法牵引与按摩治疗,配合家庭康复训练,评估其治疗效果。结果:痊愈26例,占54.2%;基本痊愈11例,占22.9%;好转6例,占12.5%;无效5例,占10.4%;总有效率89.58%;且接受治疗的时间越早,治疗效果越好。结论:手法牵引与按摩手法为主治疗小儿先天性肌性斜颈确实有效,是一种操作简便,痛苦少,不遗留疤痕的绿色疗法。

肺心病中医辨证论治心悟

本文根据中医基础理论,结合临床典型病例,探讨肺心病的病因病机,进而提出肺心病辩证施治的心得。

小儿推拿治疗240例婴幼儿急性腹泻技术手法特点

目的:客观评价规范化推拿手法治疗240例婴幼儿急性腹泻技术的有效性和安全性,以普及和推广小儿推拿应用技术。方法:采用多中心随机对照研究240例婴幼儿急性腹泻病,推拿治疗组(180例)取主穴脾经、大肠、阑门等与配穴三关等,对照组(60例)口服思密达治疗,用SPSS 15.0软件统计分析,评价小儿推拿技术治疗腹泻病综合疗效、时点疗效、安全性、技术稳定性。结果:治疗组腹泻综合疗效痊愈率为75.6%(136/180),对照组21.7%(13/60),治疗组显著优于对照组(P<0.001);时点疗效上治疗组中医证候总积分改善显著优于对照组(P<0.001);3个研究中心推拿技术稳定(P>0.05);两组均无不良反应。结论:推拿治疗婴幼儿急性腹泻技术疗效显著,安全稳定,值得推广。

COPD急发期中医证型与咽部微生态及免疫的相关性研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)急发期患者两种常见中医证型咽部微生态及免疫的研究,探讨中医辨证分型与咽部微生态及免疫的相关性,为中医临床治疗该疾病提供理论依据。方法:对51例COPD急发期痰热壅肺型、痰湿蕴肺型患者,进行咽部微生态及免疫功能指标检测并进行分析。结果COPD急发期患者两证型均有咽部微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异。结论:人体咽部微生态和免疫功能指标,可作为研究COPD急发期发病机理及中医辨证分型的依据之一。咽部微生态失调和免疫功能低下是COPD急发期中医辨证分型的病理基础。

多元化教学与自主学习相结合方法在《中西医儿科学》教学中的应用

目的评价《中西医结合儿科学》教学中应用多元化教学与学生自主学习相结合方法(简称"多元化教学法"),在激发学生学习兴趣,提高学生自我学习能力方面所起的作用。方法连续两年对贵阳中医学院2007级、2008级中西医临床医学专业本科学生388人实施多元化教学法,课程结束后进行问卷调查及评价。结果回收有效问卷率96.1%(373/388);学生对多元化教学法改革认可度较高,2008级学生比2007级更赞同多元化教学法改革,且认为教学改革很有必要,差异有统计学意义(P<0.05);2008级学生比2007级学生更喜欢、更认可这种小组合作形式和自己在小组中所起的作用,证实自由组合优于自然组合,差异有统计学意义(P<0.01);两个年级在多元化与自主学习方式感兴趣程度上和学生提高自我学习能力方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以分类教学法为基础、以学生为主体的《中西医儿科学》多元化教学法,能激发学生学习的主动性,自由组合比自然组合团队的学生在团队合作和个人所起作用等方面能获得最大限度的提高。

肺心病急发期中医证型与上呼吸道菌群及免疫相关性研究

目的:通过对慢性肺心病急发期患者两种常见中医证型上呼吸道菌群及免疫的研究,探讨中医辨证分型与上呼吸道菌群及免疫的相关性。方法:对51例慢性肺心病急发期痰热壅肺型、痰瘀阻肺型患者,进行上呼吸道菌群及免疫功能指标检测并进行分析。结果:慢性肺心病急发期患者两证型均有上呼吸道菌群失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异。结论:人体上呼吸道菌群和免疫功能指标,可作为研究慢性肺心病急发期发病机理及中医辨证分型的依据之一。上呼吸道菌群失调和免疫功能低下是慢性肺心病急发期中医辨证分型的病理基础。

清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽30例疗效观察

目的:观察清气化痰汤治疗小儿痰热咳嗽临床疗效。方法:将60例患儿,随机分为治疗组和对照组两组。治疗组为30例,服用清气化痰汤治疗;对照组为30例,服用肺力咳合剂治疗。观察2组患儿治疗后综合疗效、中医证候疗效及治疗后咳嗽、咯痰、发热、肺部体征主证比较。结果:综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),清气化痰汤治疗组在综合疗效上明显优于肺力咳对照组;中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),清气化痰汤在改善中医症候方面疗效明显优于肺力咳合剂;治疗后咳嗽、咯痰、发热、肺部体征主证比较,在咯痰症状比较上,差异有统计学意义(P<0.05),说明清气化痰汤在减轻咯痰(喉间痰鸣)症状方面优于肺力咳合剂。结论:清气化痰汤在减轻痰热咳嗽症状,减少痰液生成,加速痰液排出方面有良好的临床疗效。

推拿手法治疗婴幼儿急性腹泻病CRF表的设计与实践

在小儿推拿手法治疗婴幼儿急性腹泻病技术临床研究中,首次建立小儿急性腹泻病临床病例报告表(以下简称CRF表)指标和疗效判定标准,并将CRF表应用于240例临床病例研究,总结了小儿急性腹泻病CRF表的设计与实践经验,为今后建立小儿推拿治疗相关疾病的CRF表提供了一定的支持。

黄建业教授治疗小儿痰热咳嗽经验介绍

黄建业教授是全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医儿科学医疗、教学、科研工作近50年,学验俱丰,对小儿疾病的防治有着独到的见解,积累了大量的临床经验。笔者所在的课题组对其临床经验及学术思想进行了总结,现将黄建业教授辨治小儿痰热咳嗽临床经验介绍如下。

浅议从肝辨治小儿咳嗽变异性哮喘

从肝与肺在经络、五行的生理、病理联系,论述肝在小儿咳嗽变异性哮喘发病过程中重要影响,阐明治疗小儿咳嗽变异性哮喘以肺为基础,从肝辨证论治的科学性和有效性。

中西医结合儿科学分类教学法应用与探索

文章从最有效、安全治愈儿科疾病的方法入手,将中西医结合儿科临床应用的"分类诊治法",转化为"分类教学法",创新性应用于中西医结合儿科学教学中,使学生客观了解本课程特点、治疗优势与不足,对培养学生中西医结合辨证辨病思维能力有极大的帮助,有利于中西医结合人才的培养。

热咳喘胶囊治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的观察热咳喘胶囊对慢性肺源性心脏病痰热郁肺型的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病痰热郁肺型患者随机分为治疗组40例,对照组20例。两组均给予西医常规治疗。治疗组在此基础上加用热咳喘胶囊,3粒/次,3次/d,1 W为1疗程,共2疗程。结果治疗组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组,且治疗组治疗后动脉血气指标明显改善,优于对照组,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论热咳喘胶囊用于治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺型,其疗效显著且安全,副反应少。

从心肺脾论治小儿汗证

总结导师临证辨小儿脏腑,分小儿阴阳,不拘自汗与盗汗之分,从心肺脾三脏辨治小儿汗证临床经验。临证以补肺健脾固表,或补益肺脾、调和营卫,或益气养心,或滋阴清心,或清热化湿、健脾助运为治则。

麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床效果评价

目的：探讨分析在治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽中,采用常规西医联合麻杏化瘀汤进行治疗的临床效果。方法：80例痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽患者,采用随机数字表法分为两组,每组40例,对照组患儿采用常规的阿奇霉素药物治疗,观察组患儿在对照组西医治疗基础上联合麻杏化瘀汤进行治疗,1周后对两组患者的临床症状改善时间、不良发应发生情况以及临床作用效果进行比较。结果：两组患儿经过不同治疗后,观察组总有效率（97.50%）明显高于对照组（70.00%）,统计学上有意义（χ2=11.11,P〈0.05）;观察组患儿的喘嗽改善时间（4.02±1.35）d、咳痰缓解时间（2.31±0.63）d、气促改善时间（1.28±0.39）d、机体发热改善时间（1.28±0.39）d以及湿罗音消失的时间（2.39±0.50）d明显短于对照组患儿喘嗽改善时间（5.79±1.98）d、咳痰缓解时间（4.25±1.17）d、气促改善时间（2.35±0.59）d、机体发热改善时间（3.29±0.91）d以及湿罗音消失的时间（4.61±1.11）d,统计学上有意义（t=4.67、9.23、9.57、2.34、11.53,P〈0.05）;观察组患儿临床不良反应的发生率（10.00%）显著低于对照组（32.50%）,统计学上有意义（χ2=6.05,P〈0.05）。结论：采用常规西医联合麻杏化瘀汤对痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽患者进行治疗能够有效改善患者临床表现,降低耐药性,减少患儿临床不良反应发生率。

一种结构简单的宽温度范围、高精度CMOS基准源

本文采用130 nm MOS工艺,设计了一种简单的CMOS电压基准源。利用基准电流源结构,产生PTAT电流,再通过电流镜技术将此PTAT电流转移到一个以二极管方式连接、工作于亚阈值区状态的NMOS管,在栅源之间得到对温度不敏感的电压V_(GS)。经过Spectre仿真后,在电源电压为2.2 V至2.5 V电压范围内,本文电路均可正常工作;在-40℃~+155℃范围内,基准电压温度系数可低至12.0×10^(-6)/℃;当供电电压为2.3 V时,整个电路的静态功耗和输出电压分别为50μW和561.5 mV;在10 KHz以内,电源抑制比PSRR的值均小于-53.8 dB,在1 MHz处,电源抑制比PSRR为-44.7 dB。该电路中只包含CMOS管和一个电阻,没有使用电容、三极管等器件,简单稳定,可应用于各种便携式电子设备。

彭玉教授治疗婴儿湿疹经验介绍

从病因病机、辨证要点、治疗原则、治疗方法总结彭玉教授治疗婴儿湿疹的临床诊治经验。认为婴儿湿疹的疹痒、疹红、疹之渗水可辨内风外风、毒与热、湿邪轻重;病程长短、皮疹特点可辨虚实,治疗中皮疹的疹色形态变化可辨转归。彭玉教授治疗婴儿湿疹主张卫气同调,内外合治,用药清轻宣透,顾护脾胃,为临床治疗婴儿湿疹提供新的诊察思路与治疗方法。

小儿肉轮形色变化与小儿相关疾病的调研

目的调查小儿眼眶下皮肤(也称为肉轮)颜色,形态,大小与小儿疾病,体质的关联性,为中医儿科临床医师诊疗疾病提供丰富的望诊内容,为进一步探索小儿体质与小儿肉轮形色变化的关联性奠定基础,为建立贵阳市儿童小儿体质数据库作铺垫。方法设计小儿临床病例收集表。设计相关体质问卷表(以下简称调查表)。制定四种肉轮颜色变化的比色卡。临床医生填写病例资料,指导监护人完成问卷。研究人员完成统计分析。结果肉轮异常病例中<6岁儿童最多;肉轮以青色,中等大小为多。结论肉轮形色变化与小儿肺脾系疾病关联性十分明显。以RRI,感冒,咳嗽,泻泄,厌食,食积等疾病关联性最密切,其中排名前三位疾病为:RRI,感冒,咳嗽;肉轮异常小儿通常为气虚体质。