氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响

目的探讨氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响。方法将90例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采取氟西汀联合血塞通注射液治疗,对照组则给予氟西汀治疗,治疗8周后评价两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及血流灌注相关指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗8周HAMD评分、NIHSS评分及平均通过时间(MTT)均明显下降,MMSE评分、脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗8周上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁,能明显改善病人抑郁症状,促进神经功能缺损及认知功能恢复,同时能明显改善病灶区域血流灌注情况。

急性脑梗死应用依达拉奉治疗的用药效果初步评价

目的评价急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者180例,随机将患者分为对照组和观察组每组患者90例,两组患者在性别、平均年龄、平均发病时间等基本资料上无统计学差异(P>0.05)可进行组间比较。两组患者均接受脑梗死常规治疗,给予患者银杏叶提取物注射液,同时口服阿司匹林,根据患者病情给予抗高血压、调脂、控制血糖等规范化治疗。观察组患者使用依达拉奉注射液;对照组患者使用安慰剂注射液,安慰剂中不含有依达拉奉,且符合安慰剂的制备要求,外观和形态与依达拉奉相同。观察两组患者治疗前和治疗后7、14、21 d的NIHSS评分(神经功能缺损评分)和Barthel指数(BI)评分(ADL日常生活能力评分),根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化情况进行疗效评价。结果两组患者经过治疗后,第7天的NIHSS评分和BI评分改变均优于治疗前的NIHSS评分和BI评分,观察组和对照组患者在治疗后第7天的NIHSS评分和BI评分无统计学差异(P>0.05);在治疗后第14天、第21天观察组的NIHSS评分和BI评分改变均明显优于对照组患者,两组NIHSS评分和BI评分差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的神经功能缺损改善情况明显高于对照组患者,且P<0.05具有统计学差异,在治疗中两组治疗中出现不良反应的患者均未得到特殊治疗自行好转,两组患者不良反应率无统计学差异。结论依达拉奉静脉注射可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力,也可改善脑梗死患者的远期生活能力,无明显不良反应,值得在临床上广泛应用。

腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化程度与粥样斑块性质、氧化应激反应的相关性

目的:研究腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化程度与粥样斑块性质、氧化应激反应的相关性。方法:选择2014年6月~2017年4月期间在我院诊断为腔隙性脑梗死的患者作为研究的LI组,行CTA检查并判断颅内动脉钙化程度;另取同期在我院体检的健康者作为研究的对照组。取两组受试者的血清并检测斑块性质及氧化应激反应相关生化指标的含量。结果:LI组患者血清中Hcy、hs-CRP、MMP3、MMP9、ox-LDL、ET、TRAIL的含量显著高于对照组,NO、MT的含量显著低于对照组;LI组中轻度钙化和重度钙化患者血清中Hcy、hs-CRP、MMP3、MMP9、ox-LDL、ET、TRAIL的含量显著高于无钙化患者,NO、MT的含量显著低于无钙化患者,重度钙化患者血清中Hcy、hs-CRP、MMP3、MMP9、ox-LDL、ET、TRAIL的含量显著高于轻度钙化患者,NO、MT的含量显著低于轻度钙化患者。结论:腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化程度的加重与粥样斑块性质改变、氧化应激反应激活密切相关。

不同神经功能缺损程度急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系

目的探讨不同神经功能缺损程度的急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系。方法选择2015年1月—2016年6月我院收治的50例急性脑梗死病人作为病例组,根据病人入院后的神经功能缺损评分(CSS)分为轻型组、中型组和重型组,并选取同期本院门诊健康体检者50名作为对照组,比较各组观察对象之间血尿酸水平。分别于治疗2周、3个月后比较临床疗效和预后病人间血尿酸水平,并通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素。结果病例组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.05),重型组血尿酸水平明显高于轻型组和中型组(P<0.05),中型组血尿酸水平水平明显高于轻型组(P<0.05);基本治愈组、显著进步组和进步组血尿酸明显低于无效组(P<0.05);进步组血尿酸明显高于基本治愈组、显著进步组(P<0.05);预后良好组年龄、收缩压、血尿酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组(P<0.05);年龄、血尿酸、收缩压、NIHSS评分是影响急性脑梗死病人近期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死病人血尿酸水平显著升高,与神经功能缺损程度和临床疗效密切相关,且是影响病人近期预后的重要因素。

支气管哮喘患儿血清sICAM-1、MMP-9水平与气道炎症、重塑的关系探讨

目的探讨支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与气道炎症、重塑的关系。方法选取2018年2月至2020年9月于本院接受治疗的支气管哮喘患儿62例作为观察组,同期体检健康的40例儿童作为对照组,收集两组血常规资料及外周血2 mL,检测血清sICAM-1、MMP-9水平,采用高分辨率CT扫描肺部并计算气道壁厚度/气道管腔外径(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%),分析sICAM-1、MMP-9水平与气道炎症指标、气道重塑的相关性。结果观察组sICAM-1、MMP-9、嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%显著高于对照组(P<0.01);重度组患儿血清sICAM-1、MMP-9、嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%水平显著高于轻、中度组(P<0.01);哮喘患儿血清sICAM-1与嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%呈线性正相关(r=0.325、0.248、0.356,P<0.01),MMP-9水平与嗜酸性粒细胞计数、T/D、WA%呈线性正相关(r=0.489、0.437、0.572,P<0.01)。治疗后,观察组血清sICAM-1、MMP-9显著降低(P<0.01)。结论支气管哮喘患儿血清sICAM-1、MMP-9高于正常水平,与气道炎症及重塑指标具有相关性,可能在炎症进展及气道重塑进程中起到重要作用。

阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的疗效和安全性

目的探讨阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效及安全性。方法将52例中重度老年性痴呆患者随机分为联合用药组(阿托伐他汀联合美金刚)和美金刚组。在治疗前和治疗24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,并进行比较。结果联合用药组治疗前、后的血脂水平差异有统计学意义(P<0.05),而美金刚组差异无统计学意义(P>0.05)。每组治疗前、后的MMSE、ADL及GDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组治疗后的各项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且安全性高。

卒中单元治疗急性脑血管病的临床对照研究

目的探讨卒中单元治疗模式对急性脑血管病(ACVD)的效果。方法将符合标准的673例ACVD患者分为卒中单元治疗组(385例)及常规治疗组(288例)进行治疗。比较分析两组住院病死率、合并症发生率、近期临床疗效以及NIHSS、BI、OHS的差异。结果尽管两组在住院病死率上差异无统计学意义,但A组在近期临床疗效方面及NIHSS(3.51±4.46VS4.76±7.33)、BI(84.31±21.60VS79.46±16.70)、OHS(1.27±1.31VS1.55±1.12)等评分上均明显优于B组(P<0.01),合并症发生率两组为24.14%VS31.60%,A组显著低于B组(P<0.01)。结论卒中单元医疗模式治疗ACVD有确切疗效,它能明显提高治愈率、减少并发症和致残率,提高患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。

放宽急性脑梗死溶栓时间窗的疗效及安全性观察

目的探讨有选择地放宽急性脑梗死(ACI)的溶栓时间窗,对给予尿激酶静脉溶栓患者的疗效、安全性及对溶栓比率的影响。方法采取开放性对照临床研究,观察31例按常规溶栓时间窗(≤6 h)进行治疗(A组)患者的疗效,并与17例放宽溶栓时间窗(发病后6～24 h)的患者(B组)及96例具有相同条件而非溶栓治疗的患者(C组)进行疗效等指标的比较。结果A组与B组有相近的治愈率、显效率及病死率(三者均为P>0.05),但在总有效率上,A组明显高于B组(P<0.05),2组的治愈率、显效率和总有效率均高于C组(P均<0.05)。结论有选择的延迟静脉溶栓对ACI是有效的,可使更多的ACI患者受益,临床应用比较安全。