逐瘀通脉胶囊佐治对H型高血压患者血栓前状态的影响

目的观察逐瘀通脉胶囊佐治对H型高血压患者血栓前状态分子标志物中的内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)、血管性假性血友病因子(vWF)的影响。方法 H型高血压患者96例随机分为常规治疗组和逐瘀通脉组,每组48例。逐瘀通脉组在常规治疗组的基础上加用逐瘀通脉胶囊治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前、后血浆ET-1、TXB_2、vWF变化。结果 2组患者治疗前血浆ET-1、TXB_2、vWF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血浆ET-1、TXB_2、vWF均较治疗前下降(P<0.01),且逐瘀通脉组低于常规治疗组(P<0.05)。结论逐瘀通脉胶囊能改善H型高血压患者血栓前状态。

芪苈强心胶囊辅治对扩张型心肌病患者心脏功能及心脏β_1和M_2受体自身抗体的影响

目的对比观察芪苈强心胶囊辅治对扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能及心脏β_1和M_2受体自身抗体的影响。方法将68例扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊1.2g口服,每日3次,疗程为12周。检测2组患者治疗前、后心功能指标,以及心脏β_1和M_2受体自身抗体滴度的变化。结果 (1)2组患者经过治疗后,部分心功能指标均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,观察组心脏β_1、M_2受体自身抗体滴度较之治疗前及对照组均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗前、后心脏β_1和M_2受体自身抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能改善扩张型心肌病患者的自身免疫状况。

生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系

目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系。方法将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组(NLVH)60例;高血压左室肥厚组(LVH)38例。以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组。观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标。并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF-15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性。结果 (1)GDF-15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义(P<0.01)。(2)三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义(P<0.01),且LVH组>NLVH组>对照组,具有统计学意义(P<0.01)。(3)三个组间的甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比较,差异具统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中TG水平为LVH>NLVH>对照组(P<0.01或P<0.05),HDL—C水平为对照组>NLVH>LVH(P<0.01或P<0.05)。(4)GDF-15与舒张期室间隔厚度(LVST)(r=0.437,P<0.01)、左室后壁厚度(PWT)(r=0.412,P<0.01)、白昼收缩压标准差(r=0.248,P=0.037)、24小时收缩标准差(24hSSD)(r=0.284P=0.019)、夜间收缩压标准差(NSSD)(r=0.372,P<0.01),甘油三酯(TG)(r=0.263,P=0.021)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)(r=-0.397,P<0.01)呈显著负相关。结论生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性。

逐瘀通脉胶囊对初诊腔隙性脑梗死患者血浆正五聚体蛋白3的影响

目的研究逐瘀通脉胶囊对初诊腔隙性脑梗死患者血浆正五聚体蛋白3(PTX-3)的影响,探讨临床意义。方法连续选取126例初诊腔隙性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者予以常规治疗,观察组在此基础上予以逐瘀通脉胶囊0.4g,每日3次,口服,疗程为12周。检测两组患者治疗前后血浆PTX-3变化,并比较分析。结果两组患者治疗前PTX-3水平相当,差异无统计学意义。治疗后两组患者PTX-3水平较同组治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组血浆PTX-3低于常规治疗组(P<0.01)。结论逐瘀通脉胶囊能减轻腔隙性脑梗死患者的炎性反应。

心脏β_1和M_2受体自身抗体与缺血性心肌病患者心房颤动的关系

目的探讨心脏β1和M2受体自身抗体在缺血性心肌病患者心房颤动(AF)中的作用。方法连续选取116例确诊缺血性心肌病患者,以合并有AF的41例为观察组(A组),以无AF的75例为对照组(B组),以同期年龄、性别相匹配的体检健康者50例为空白对照组(C组),对比3组受试者一般临床资料、血生化指标,超声心动图数据以及心脏β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率。分析上述2种心脏受体自身抗体与其他指标的关系。结果 (1)A、B两组在β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)等方面明显高于C组,左室射血分数(LVEF)则明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)A、B两组相较,仅在LAD、LVEF、β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率等方面差异有统计学意义(P<0.01)。(3)Pearson线性相关分析显示,上述两种心脏受体滴度与SBP、DBP、LVDd、LAD呈正相关(P<0.01,P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.01)。(4)Logistic多元逐步回归分析,并校正年龄、性别、血压等因素影响,上述两种心脏受体自身抗体仍是缺血性心肌病患者发生AF的独立危险因素。结论以心脏β1和M2受体自身抗体为代表的自身免疫机制可能参与了缺血性心肌病患者心房颤动的发生和发展。

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体水平的研究

目的:检测冠心病(CHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平,探讨其在CHD中的临床应用价值。方法:选择CHD患者86例,采用免疫比浊法定量测定hs-CRP和DD,凝血酶凝固时间法(Clauss法)定量测定FIB,并以30例健康对照进行比较。结果:①急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛组血清hs-CRP、FIB、DD水平均明显高于稳定型心绞痛(SA)组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②SA组血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);③SA组FIB、DD水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHD患者血清hs-CRP、FIB和DD的检测能较好地反映CHD患者的病情程度,有重要的临床应用价值。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽的影响研究

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及心功能变化,并检测治疗前后血浆NT-proBNP水平。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。

慢性心力衰竭患者血压变异性与心功能受损程度的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血压变化性与心功能受损程度的关系。方法选择CHF住院患者160例作为心衰组,按纽约心脏病学会心功能分级标准将心衰组患者分为4组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,并以同期30名体检健康者作为对照组,记录受检者24h动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24h收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD)。结果 (1)心衰组患者24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)随着心力衰竭程度的加重,血压变异性逐渐增高,各组间24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF患者血压变异性增高,其程度与心功能受损程度密切相关,临床可用来协助评估CHF患者心功能受损程度。