存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析

目的 评估存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者步态周期中骨盆冠状面倾斜程度。方法 回顾性纳入2020年9月—2023年2月北京协和医院康复医学科存在腰弯的AIS患者及同期微小弯患者(Cobb角<10°)。根据协和保守分型系统及全脊柱正位X线片,纳入存在腰弯的AIS患者。以双侧髂嵴作为骨盆冠状面的骨性标志点,测量患者站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值,以评估存在腰弯的AIS患者骨盆冠状面倾斜程度。结果 共入选符合纳入与排除标准的存在腰弯的AIS患者209例、微小弯患者36例。存在腰弯的AIS患者组站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“一致”(凸侧的髂嵴低于凹侧)的比例显著高于微小弯患者(58.9%比30.6%,P=0.002)。存在腰弯的AIS患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度(支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最小值及摆动相最大值)变化值均具有统计学差异(P均<0.001),且凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧(P均<0.05),而微小弯患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异(P均>0.05)。结论 存在腰弯的AIS患者站立位腰椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧,在步行中骨盆凸侧髂嵴变化值大于凹侧以维持身体平衡,可为存在腰弯的AIS患者康复治疗提供新的干预方向。

不同类型少儿型特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析

目的 评估不同类型少儿型特发性脊柱侧凸(juvenile idiopathic scoliosis, JIS)患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度的差异。方法 回顾性纳入2020年9月—2022年12月北京协和医院JIS患者(存在脊柱侧凸且Cobb角≥10°)及同期非JIS患者(存在脊柱侧凸但Cobb角<10°)。根据站立时正位全脊柱X线片侧凸情况,将JIS患者分为存在腰椎/胸腰椎侧凸组(A组),不存在腰椎/胸腰椎侧凸组(B组)。以双侧髂嵴作为骨盆冠状面的骨性标志点,测量站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值,以评估不同类型JIS患者骨盆冠状面倾斜程度。结果 共入选符合纳入与排除标准的JIS患者73例(A组54例,B组19例),非JIS患者34例。A组站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“合理”(腰椎/胸腰椎凸侧的髂嵴低于凹侧)的比例为61.1%(33/54),非JIS患者站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“合理”(双侧髂嵴等高)的比例为38.2%(13/34),二者差异具有统计学意义(P=0.036)。B组“合理”的比例与非JIS患者无显著差异(26.3%比38.2%,P=0.380)。A组在整个步态周期中(包括支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最小值及摆动相最大值)双侧髂嵴高度变化值均具有统计学差异(P均<0.05),且腰椎凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧(P均<0.05),而非JIS患者和B组JIS患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异(P均>0.05)。结论 存在腰椎/胸腰椎侧凸的JIS患者站立位脊椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧,在步行中依靠增大凸侧骨盆冠状面倾斜程度以维持身体双侧平衡。

强直性脊柱炎运动疗法的研究现状与进展

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现的全身性疾病,好发于青壮年,病程长且致残率高,严重影响患者的运动功能和生活质量。大量研究表明,综合的运动康复方案(包括运动疗法、牵拉、活动度训练、肌力训练、平衡训练、呼吸训练、有氧训练、康复教育等)均可有效地改善AS患者的身体功能障碍。本综述将对AS运动康复方案的各组成部分分别进行阐述,以期为临床的AS运动康复治疗提供参考和依据。

实时超声反馈对慢性腰痛患者腹横肌激活程度的影响

目的研究实时超声反馈下,腹横肌激活训练对稳定性不足亚型慢性腰痛患者不同体位功能动作中腹横肌激活程度的影响。方法将19例稳定性不足亚型慢性腰痛患者随机分为言语指导组(9例)和超声反馈组(10例),分别予以言语指导和超声反馈下的腹横肌激活训练。比较干预前后仰卧位和站立位功能动作中腹横肌厚度变化率。结果言语指导组在干预后仰卧位髋外旋、直腿抬高和站立位各功能动作中腹横肌厚度变化率较干预前显著增加(P<0.05),仰卧位屈髋屈膝动作中腹横肌厚度变化率显著增加(P<0.01);超声反馈组在干预后仰卧位和站立位各功能动作中腹横肌厚度变化率较干预前显著增加(P<0.01);但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声影像能够有效地评估慢性腰痛患者在仰卧位和站立位功能动作下的腹横肌厚度变化情况;超声影像可以为腰痛患者学习腹横肌激活动作提供实时动态的视觉反馈,但腹横肌激活训练中加入实时超声反馈与言语指导相比不能增加腹横肌激活程度。

科学运动 预防损伤

随着全民健身热情逐渐升温、运动意识不断提高,越来越多的人开始关注“科学运动”的话题。运动对人体健康是一把“双刃剑”,它在促进健康的同时也可能会带来运动损伤。不科学的运动会增大运动损伤的发生风险,进而影响人们继续运动的积极性,且处理不当会演变为慢性损伤,并增大复发或继发其他损伤的风险。

缓解颈肩疼痛的小妙招

随着社会节奏加快和工作生活方式变化,颈肩痛已成为当下最常见的慢性肌骨问题之一。中年人群尤为高发,且逐渐呈现年轻化的趋势。为什么会出现颈肩痛?不良的工作生活方式,如不良的坐姿、低头看手机等,是当下引起人们颈肩慢性疼痛的重要原因。此外,受凉、颈椎退行性改变、挥鞭伤等,也是导致颈肩痛的常见原因。那么,如何缓解颈肩疼痛?