灌注加权成像鉴别诊断毛细胞型星形细胞瘤和血管母细胞瘤

目的探讨PWI对毛细胞型星形细胞瘤(PA)和血管母细胞瘤(HB)的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的26例PA与16例HB患者的常规MR平扫、PWI及增强扫描资料。计算PA和HB瘤体的相对脑血容量(rCBV)、信号强度-时间曲线的相对信号恢复率(rPSR)。采用独立样本t检验、Z检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 PA的rCBV值明显低于HB(1.79±0.99,8.69±2.66),rPSR值明显高于HB(0.99±0.25,0.48±0.28),差异均有统计学意义(P均<0.01)。当rCBV值>3.95或rPSR值≤0.71诊断HB时,rCBV值较rPSR的准确率高[100%(42/42)、88.10%(37/42)]。rCBV和rPSR的曲线下面积分别为1.00、0.90(Z=1.995,P<0.05)。结论 PWI有助于PA和HB的鉴别诊断。

磁共振扩散加权成像和灌注加权成像在非典型脑炎与低级别胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像(PWI)在非典型脑炎与低级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年5月至2020年12月期间于我院就诊的14例非典型脑炎患者和31例低级别胶质瘤患者的临床及影像学资料,所有患者经影像学检查、生化检查及手术病理检查证实。所有患者均接受DWI和PWI检查,对病变实性成分和对侧镜像正常脑白质区进行测量,计算得出相对最小表观扩散系数值(rADCmin)和相对最大脑血容量值(rCBVmax),比较两组间rADCmin和rCBVmax的差异性。结果非典型脑炎组的r ADCmin高于低级别胶质瘤组、rCBVmax低于低级别胶质瘤组(P<0.05)。rADCmin鉴别非典型脑炎和低级别胶质瘤的最佳阈值是1.14,敏感性、特异性和AUC分别为96.77%、90.00%和0.903;rCBVmax鉴别非典型脑炎和低级别胶质瘤的最佳阈值是2.26,敏感性、特异性和AUC分别为64.52%、100%和0.726。结论DWI和PWI检查在非典型脑炎与低级别胶质瘤的鉴别诊断中具有重要的价值,DWI的诊断效能优于PWI。