营养状况与临床前期肝因性脑病变之角色

目的约一半肝硬变患者有临床前期之肝因性脑病变（SPSE），营养不良可能造成体感觉诱发电位（SEPs）异常，我们研究肝硬变患者之营养状况与SPSE之关系．方法本研究调查51位无肝因性脑病变之非酒精性肝硬变患者（mean：58岁±11岁，男：29，女22）及20位正常志愿者．SEPs之N20～N65interpeaklatencies（IPLs）大于平均值2．5倍标准差视为有SPSE．于SPSE检查后立即评估营养状况包括bodymassindex（BMI），mid－armmusclecircumference（MAMC），grippower，白血球亚群、血清清蛋白、血清前清蛋白、transferin及血液生化值．结果24例（47．1％）患者有SPSE（Child-PughA／B／C：8／11／5），26树无SPSE（17／6／4）．肝硬变并有SPSE者之血清清蛋白（2．8g／dL±0．5g／dLvs3．1g／dL±0．7g／dL，P＜0．001）较无SPSE者低．血清前清蛋白（10．6mg／dL±5．7mg／dLvs12．5mg／dL±5．8mg／dL），transferin（164mg／dL±46mg／dLvs178mg／dL±58mg／dL），BMI（23．7kg／m2±2．7kg／m2vs25．3kg／m2±3．6kg／m2），MAMC（22．2cm±2．6cmvs22．7cm±3．5cm）及grippower（26．3kg±6．4kgvs26．9kg±6．8kg）与有无SPSE二组皆无明显差异．N20～N65IPL只与血清清蛋白成线性回归（P＝0．01）．血清清蛋白、?

非酒精性肝硬化患者血液及腹水中单核细胞吞噬能力的比较

目的 :分析比较非酒精性肝硬化患者血液及腹水中单核细胞的吞噬能力。方法 :选择 5 2位非酒精性肝硬化合并或未合并自发性细菌性腹膜炎患者为实验组 ;14位健康人为对照组 ,研究外周血液及腹水中单核细胞过氧化氢酶的活性与吞噬能力。结果 :在自发性细菌性腹膜炎组患者腹水中 ,多形核嗜中性白细胞及CD14 + 白细胞的数目比无自发性细菌性腹膜炎组有显著性的增加 (自发性细菌性腹膜炎组每毫升细胞数 :13 2 6± 1692和 3 10± 2 82 ;非自发性细菌性腹膜炎组每毫升细胞数 :94± 61和 82± 70 ,P <0 0 5 ) ,至于淋巴细胞 ,CD3 + ,IL 2R+ ,HLA DR+ 和CD19+ 白细胞在有无细菌性腹膜炎组则没有差异。CD14 + 白细胞的比例在腹水中 [(2 9± 7) %]比外周血液中高 [(6± 3 ) %,P <0 0 0 1] ,过氧化氢离子的浓度 ,包含CD14 + 单核细胞的吞噬能力 ,在肝硬化患者身上比正常对照组高[自发性细菌性腹膜炎组 :血液 (3 5± 41) %,腹水 (61± 3 3 ) %;非自发性细菌性腹膜炎组 :血液 (2 1± 3 1) %,腹水(4 2± 3 1) %;对照组 :血液 (3± 3 ) %,P <0 0 1]。结论 :本研究显示外周血液及腹水中CD14 + 单核细胞的数目和吞噬能力在非酒精性肝硬化患者中 ,不管是否合并自发性细菌性腹膜炎 ,均有增加。至于单核细胞的功能 ,在?