乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的疗效分析

目的探讨乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的疗效。方法将我院收治的40例乳腺癌患者分为治疗组和对照组,两组均采用保乳手术治疗,对照组在术中常规切除肋间臂神经,治疗组保留肋间臂神经,比较两组的临床疗效。结果 40例患者术后均随访6～36个月,均未见复发、转移、死亡。治疗组的患者患侧肢体感觉障碍及疼痛的情况显著优于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经能明显减轻上肢感觉障碍及疼痛,促进患者生活质量的提高。

肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用研究

目的观察并探讨肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2015年12月-2018年12月期间我院收治的120例行肝胆外科手术的患者,回顾性分析所有患者的临床资料与抗生素类药物的使用情况,对所有患者抗菌药物使用时间、用药频率以及用药种类进行记录与分析。结果 120例Ⅱ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物共计1 205次,涉及到药物类型有6大类共计24个品种,根据抗菌药物分级管理制度来分析,其中非限制用药有100次,占总数的8.3%;限制类用药共计1 105次,占据总数的91.7%。结论肝胆外科围术期在抗菌药物应用上总体较为合理,但是,术后患者用药时间和抗菌药物级别上存在不足,需要进一步进行干预和强化。

快速肠减压在结肠癌性梗阻急诊手术中的应用分析

目的:探讨快速肠减压技术在结肠癌性肠梗阻行急诊手术的治疗效果,以供临床参考。方法:收治结肠癌性肠梗阻患者75例,回顾性分析临床资料,所有患者均将快速肠减压方法应用到急诊手术中,患者在手术前均未进行肠道准备,术中徒手排空梗阻肠段的内容物。结果:75例患者中,有经过手术治疗取得了较好效果的患者72例(96.00%);死亡3例(4.00%)。术后发生并发症2例,1例术后感染、1例吻合口漏。结论:采用快速肠减压在结肠癌性肠梗阻患者中应用,可取得较好的治疗效果,在急诊手术中是可行的。

肝胆外科损伤控制性手术临床应用疗效分析

目的观察并探讨肝胆外科损伤患者实施损伤控制性手术临床效果。方法方便选取于2016年12月—2018年12月期间来该院就诊的肝胆损伤患者148例,按患者就诊顺序分为对照组与实验组,各74例,回顾性分析所有患者的临床资料,实验组与对照组患者分别给予控制性外科手术治疗与常规I期手术治疗,对两组患者的手术一般资料(术中出血量、手术时长、平均住院时间)、粘连性肠梗阻、肺部感染等并发症发生情况与患者手术后死亡情况进行观察与对比。结果实验组患者术中出血量(613.54±103.32)mL、手术时长(62.81±15.73)min、平均住院时间(26.45±4.67)d与对照组结果(976.51±120.31)mL、(99.63±21.30)min、(38.36±6.17)d比较均显著较短,差异有统计学意义(t=9.3251、8.6975、9.2157,P<0.05)。实验组患者治疗后粘连性肠梗阻、肺部感染等并发症发生率(8.11%)与对照组(32.43%)结果比较显著较低,(χ^2=10.6571,P<0.05)实验组患者术后死亡率为5.41%(4/74),对照组为17.57%(13/74),实验组结果显著较低,差异有统计学意义(χ^2=11.5478,P<0.05)。结论在肝胆外科损伤患者临床治疗中应用控制性手术具有确切疗效,能够显著减少患者的病死情况与并发症发生情况,促进患者预后的改善,值得推广应用。

大肠癌致肠梗阻手术Ⅰ期切除吻合的疗效分析

目的:观察分析大肠癌致肠梗阻手术Ⅰ期切除吻合的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:收治大肠癌致肠梗阻患者48例,皆采取Ⅰ期切除吻合术治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:48例患者Ⅰ期切除吻合44例,各种捷径吻合4例,经治疗后显效25例,有效20例,无效3例,并发症3例(为吻合口瘘,后采取保守治疗治愈),无死亡案例,随访2年的生存率89.8%(44/49),总有效率93.4%。结论:大肠癌致肠梗阻手术Ⅰ期切除吻合的临床疗效确切,能够有效提高远期生存率,减少并发症发生,避免二次手术,安全可靠。

脱水剂在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用体会——附78例报告

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期发病和死亡的原因之一。我院自1995年～1998年共收治 HIE 患儿78例,本文就在治疗中应用脱水剂的体会,总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组78例中,男44例,女34例;胎龄:<37周3例,～42周73例,>42周2例;发病:<24小时42例,～48小时36例。1.2 临床表现意识改变13例,易激惹14例,呼吸异常42例,肌张力增高22例,肌张力减低19例,惊厥12例,拥抱反射亢进7例,拥抱反射减弱或消失23例,呼吸衰竭6例,前囱紧张29例,呕吐14例。其中轻度31例,中度32例,重度15例;合并颅内出血者23例。

复方丹参治疗小儿急性肾炎26例早期疗效观察

急性肾小球肾炎多见于3～8岁小儿,无特效治疗。我们在传统治疗的基础上,应用复方丹参注射液治疗小儿急性肾炎26例近期疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 对象 根据全国肾脏病协作组制订的小儿急性肾炎的诊断标准,对54例小儿急性肾炎患儿随机分组,对照观察。治疗组26例,男17例,女9例;对照组28例,男16例,女12例。两组病情比较较,无显著性差异(P】0.05),具有可比性。