早期康复治疗颅脑损伤肢体运动障碍的疗效观察

目的：颅脑损伤后肢体运动障碍早期康复治疗的疗效。方法：选择62例颅脑损伤肢体运动障碍，分两组对比．康复组31例，观察组31例。康复组在给予临床常见治疗的同时，进行早期康复治疗，对照组只进行临床常规治疗。康复治疗为“一对一”，疗程为30d，包括床上良肢位的摆放．患侧肢体的被动运动，健侧带动患侧运动，搭桥练习，翻身起坐及坐位平衡训练，起站、站立平衡及步行训练，日常生活能力训练等。康复训练每日1次，每次40～60min，每周6次。另外指导康复组家3属给患者进行日常训练。结果：康复组运动功能和日常生活能力恢复，均优于对照组（P〈0．05）。结论：颅脑损伤肢体运动障碍，早期积极的进行康复治疗，其运动功能和日常生活能力等方面恢复程度较对照组明显提高，说明康复治疗可明显提高患者肢体功能与生存质量。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出防治体会(附45例报告)

目的探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施。方法对手术中出现脑膨出的45例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其开形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,可取得较好疗效。

控制性脑室外引流治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨控制性脑室外引流在重型颅脑损伤临床治疗中的运用及其效果。方法重型颅脑损伤开颅手术中置管和CT下定位穿刺置管脑室外引流117例,术后持续开放引流3～7d,每天引流脑脊液量150～ 480ml,测颅内压每天4～6次。结果 80例愈后Ⅲ级以上,3例植物生存,27例死亡,死亡率23.07%,同期常规治疗重型颅脑损伤死亡率35.57%。结论脑室外引流在重型颅脑损伤治疗中能有效降低颅内压,并可指导治疗用药,降低死亡率。