CDIO教学模式在肿瘤科护理实习生临床带教中的应用

目的:探讨构思—设计—实现—运作模式(CDIO)在肿瘤科护理实习生临床带教中的效果。方法:选取2020年12月至2021年6月给予传统教学的50例肿瘤科护理实习生作为对照组,选取2021年7月至2021年12月给予CDIO教学的60例肿瘤科护理实习生作为观察组。观察两组学生自主学习能力、评判性思维能力及出科成绩。结果:观察组自主学习能力总分及学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质评分均高于对照组(P<0.05);观察组评判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理实习生的出科理论和操作成绩评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CDIO教学模式可提高护理实习生的自主学习能力和评判性思维能力,提升护理实习生理论和操作技能的成绩,教学效果更优。

胃癌术后化疗病人癌因性疲乏影响因素分析及护理对策

目的:分析胃癌术后化疗病人癌因性疲乏的影响因素及护理对策。方法:选择121例胃癌术后化疗病人作为研究对象,结合病人人口学资料,通过领悟社会支持量表、痛苦表露量表、心理弹性量表探讨胃癌术后化疗病人癌因性疲乏影响因素,以便提出护理对策。结果:胃癌术后化疗病人癌因性疲乏分数为(39.46±9.35)分,其中年龄、教育程度、月收入与胃癌术后化疗病人癌因性疲乏的发生有关(P<0.01),经Pearson检验显示癌因性疲乏与领悟社会支持(r=-0.545,P<0.01)、痛苦表露(r=-0.418,P<0.01)、心理弹性(r=-0.564,P<0.01)均呈明显负相关关系。多重线性回归分析显示,年龄教育程度、月收入、领悟社会支持、痛苦表露及心理弹性是此类病人癌因性疲乏发生的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:老年、教育程度低、低收入的胃癌术后化疗病人易发生癌因性疲乏,护士可因人而异开展针对性护理措施,如开展叙事医学技术,鼓励病人配偶、子女或朋友分担责任,给予社会支持;运用同理心、移情、启发等方式联合同伴支持教育,提高病人自我表露水平;学习正念减压技术来降低此类病人癌因性疲乏的发生。

多学科综合治疗模式(MDT)协作教学在肿瘤学实习生临床带教中的应用

在临床肿瘤学教学中,如何将复杂的理论知识及多变的临床病例结合并灵活运用,是临床带教老师亟待解决的问题之一。随着肿瘤领域医学研究的不断深入扩展,需带教传授的教学内容也随之不断加深。探讨了多学科综合治疗模式(multi-disciplinary team,MDT)协作教学在肿瘤学实习生临床带教中的效果,并分析了优缺点。

MDT联合CBL-TBL教学法在肿瘤学临床教学中的应用

目的:探究多学科协作(MDT)联合案例教学-团队学习(CBL-TBL)教学法在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法:选取蚌埠医学院2018级临床本科生60名为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用MDT联合CBL-TBL教学模式,对照组采用CBL-TBL教学模式,2组学员均教学12周。教学结束后,比较2组学员理论和临床实践成绩、各维度能力评分及教学满意度。结果:教学结束后,实验组学员理论和临床实践成绩分别为(87.87±3.47)分、(85.90±4.20)分,均高于对照组的(85.67±3.65)分、(82.17±3.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学员在文献检索分析能力、语言表达能力、学习兴趣激发能力、团队合作能力、理论知识掌握能力、自主学习能力、临床问题解决能力、临床思维能力、师生交流频率及课程总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤学临床教学中应用MDT联合CBL-TBL教学方式有助于提高学员理论和临床实践成绩,可有效提升学员团队协作和解决问题的能力,且教学满意度高,值得在临床教学中推广应用。

关于爆破工程课程的智慧教学模式的思考

随着信息技术的不断发展,智慧教学已经成为了现代教育的重要趋势。在爆破工程领域,如何将智慧教学模式应用于爆破工程课程,提高教学质量和效果,是亟待解决的问题。文章从智慧教学模式的内涵、特点出发,分析了爆破工程课程在智慧教学模式下的教学策略和方法,为爆破工程的发展提供参考。With the continuous development of information technology, smart teaching has become an important trend in modern education. In the field of blasting engineering, how to apply the intelligent teaching mode to blasting engineering courses to improve teaching quality and effectiveness is an urgent problem to be solved. Starting from the connotation and characteristics of the smart teaching mode, this article analyzes the teaching strategies and methods of blasting engineering courses under the smart teaching mode, providing a reference for the development of blasting engineering.

济阳坳陷垦东地区油气运聚规律再认识

近期济阳坳陷垦东地区发现新的含油层系和油藏类型,须对油气运聚规律重新认识。利用地震、地质及钻井资料,对垦东地区不同含油层系的主要油气运移通道和优势运移路径进行研究,认为研究区新近系和古近系为2套相对独立的油气运聚子系统。上部油气运聚子系统为构造活动期双通道式运移,走滑断裂带和骨架砂体是油气横向运移的主要通道,具有断—砂输导型和砂—断输导型2种油气输导方式;下部油气运聚子系统为构造平静期单通道式缓慢运移,不整合面是油气横向运移的有效通道,油气以断层—不整合面输导为主。研究区上、下2套油气运聚子系统具有不同的油气运聚规律,据此建立垦东地区"二层台"式油气运聚模式。

济阳坳陷火成岩油气藏成藏特征分析

从生、储、盖、运、圈、保六个方面概述了岩浆活动对油气成藏的作用。对济阳坳陷火成岩油气藏的有利成藏条件、分布规律进行了分析,认为火成岩储层的分布层位对火成岩能否成藏及运聚成藏方式具有较大的影响。根据火成岩储层与生油岩的空间分布及油气运聚方式,建立了三种火成岩油气藏成藏模式,即"下生上储"型、同层运聚型和"上生下储"型。其中同层运聚型火成岩油气藏成藏条件优越,是最有利的勘探目标;油源通道发育、储层物性好的"下生上储"型火成岩油气藏也是有利的勘探目标。

集束化护理对肿瘤患者PICC置管发生深静脉血栓的疗效观察

目的:观察集束化护理对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生深静脉血栓的疗效。方法:选择2013年收治的64例肿瘤PICC置管患者为对照组给予常规护理,2014年收治的68例为观察组给予集束化护理。观察2组患者PICC深静脉血栓的发生情况。结果:(1)穿刺静脉与血栓发生的关系。选择头静脉:观察组7例(10.3%),对照组28例(43.8%);选择贵要静脉:观察组61例(89.3%),对照组36例(56.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。头静脉置管发生血栓例数:观察组1例(14.2%),对照组5例(17.9%);贵要静脉置管发生血栓例数:观察组1例(14.2%),对照组6例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)置管时间与血栓发生的关系。置管2周:观察组1例(1.5%),对照组8例(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05);2个月:观察组3例(4.4%),对照组10例(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05);全程:观察组3例(4.4%),对照组12例(18.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。(3)导管尖端位置与血栓发生的关系。一次置管到位:观察组65例(95.5%),对照组53例(82.8%),差异有统计学意义(P<0.05);二次调整后到位:观察组67例(98.5%),对照组61例(95.3%),差异无统计学意义(P>0.05);导管调整后血栓发生例数:观察组1例(1.5%),对照组8例(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取集束化护理可降低PICC导致的深静脉血栓的发生率,值得在临床上推广。

微型半导体桥临界爆发及发火电流特性研究

为获得恒流激励下微型半导体桥的临界爆发和发火电流特性,研究了微型半导体桥换能元和换能元与斯蒂芬酸铅组成的发火件。利用高速示波器测试其在不同激励电流时的电压和电流信号。利用D-最优化法测试其临界爆发电流和临界发火电流。实验现象显示微型半导体桥的固态是其稳定态,熔点可作为临界爆发点,并且发火件临界发火属于电热发火。基于傅里叶传热原理,建立了微型半导体桥的稳态导热模型,推导出临界爆发电流和临界发火电流理论计算公式。临界爆发电流与微型半导体桥电阻的平方根成反比,与面积的1/4次方近似成正比。降低电阻或者增大面积可提高发火件的临界发火电流。实验数据验证了计算公式的可行性与合理性。

半导体桥对含能材料的点火特性研究

在10μF钽电容放电激励下,对两种阻值相当质量不同的半导体桥(SCB)和细化的发火药剂斯蒂芬酸铅(LTNR)和叠氮化铅(PbN6)所组成的发火件进行了实验研究,根据发火件的电特性变化和发火现象发现半导体桥存在电热发火、电爆发火和等离子体发火三种情况,测试了SCB/LTNR和SCB/PbN6发火件的50%发火电压和发火时间。结果表明半导体桥的发火电压阈值不仅与发火药剂有关,还与半导体桥换能元有关,所以半导体桥的设计存在最佳质量,通过对比得知LTNR比PbN6感度高,PbN6比LTNR的燃速高。

济阳坳陷青东凹陷构造格局及构造演化

青东凹陷构造特征复杂,构造格局及构造演化过程不清,严重制约了该区石油地质条件研究的深入。综合钻井、地震资料对青东凹陷的边界类型及构造格局进行了分析,利用平衡剖面技术对其构造演化特征进行了研究。明确了青东凹陷是在郯庐断裂带控制下形成的新生代走滑拉分断陷盆地,具有"三断一超"的边界特征;凹陷内部断裂构造具有强烈的走滑特征,雁列式、花状构造发育;构造格局表现为南北向垒堑相间、东西向东断西超的箕状特征;凹陷新生代的构造演化经历初始裂陷、强烈断陷、继承发展、抬升剥蚀和整体拗陷5个阶段,其中强烈断陷阶段是青东凹陷的构造定型期,控制了凹陷的构造格局。

青东凹陷走滑构造对油气成藏的控制作用

受郯庐断裂带走滑活动的影响,青东凹陷内部构造表现出明显的走滑特征。在识别了研究区内典型走滑构造样式的基础上,分析了走滑构造对油气成藏的作用。郯庐断裂带营潍段的西支断裂带为青东凹陷的东部边界断层,受区域构造应力场和郯庐断裂带多期走滑活动的影响,凹陷经历了3期断拗、2期反转的构造演化过程,形成了大型边界走滑断层、背形负花状构造和走滑压扭褶皱构造等多种具显著走滑特征的构造样式。走滑构造对烃源岩热演化、构造圈闭发育以及油气运移聚集都有重要的控制作用,形成张扭断层立体运聚、压扭断层走向运聚和凹中隆近源运聚等3种油气成藏模式,控制着青东凹陷油气的富集与分布。

肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素分析及护理对策

目的:对肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素进行分析,并提出护理对策。方法:选择2016年7月至2019年3月收治的158例肺癌使用输液港病人为研究对象,回顾其临床资料,对输液港相关血栓形成的影响因素进行单因素和非条件多因素logistic回归分析,探讨输液港相关血栓形成的风险因素,并应用ROC曲线验证logistic回归的预测效果。结果:肺癌化疗病人输液港相关血栓发生31例(19.6%),单因素和多因素logistic回归分析显示,留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案是输液港相关血栓形成的主要影响因素(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic回归模型预测概率P进行ROC曲线验证,可得AUC为0.905(95%CI为0.884~0.927),敏感度为0.861,特异性为0.793,约登指数为0.654。结论:肺癌化疗病人输液港相关血栓与导管留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案有关,护士应做好静脉血栓栓塞症高危人群的筛查和宣教,建立输液港出院随访登记制度,加强基层医院及社区护理人员的标准化培训,以降低输液港血栓发生率。

渤海海域辽东东地区油气成藏条件分析

为明确辽东东地区的勘探潜力与方向,应用油气成藏综合研究技术,利用区内地质、地球物理和分析化验等资料,研究了辽东东地区的油气成藏条件。结果表明,该区具有多元供烃的油源条件、3套区域性储盖组合、多类型的圈闭条件和有利的复式输导体系,具备形成大中型油气田的有利条件;中部走滑带的东营组—馆下段构造圈闭、东部斜坡带的东营组地层圈闭、洼陷带的沙河街组岩性圈闭以及隆起区的潜山圈闭是下步勘探的有利方向。

不典型急性心肌梗塞的早期误诊分析

在对1995～2003年间武汉科技大学校医院诊治的37例中老年不典型急性心肌梗塞病例进行分析的基础上,探讨不典型急性心肌梗塞早期误诊原因,并得到如下结论:中老年不典型急性心肌梗塞的临床表现多种多样,容易误诊、漏诊。因此临床医师不能局限于相应器官上,而应结合各项检查进行综合分析,尽早作出正确诊断,以避免误诊、漏诊。

桥东油田新生代构造演化对油气成藏影响

在明确桥东油田构造发育特征的基础上,利用平衡剖面技术对其新生代构造演化过程进行了恢复,明确了构造演化对桥东油田油气成藏的控制作用。桥东油田处于一个由5条北西向主断层及一系列次级断层组成的复杂断裂构造带上,5条主断层表现出由北向南逐渐迁移的活动特征,控制了本区的构造与地层发育特征,对青南生烃洼陷的形成、储盖组合的发育、圈闭的形成以及油气的运聚成藏均具有重要的控制作用。

济阳坳陷桥东油田成藏特征及其主控因素分析

对桥东油田进行了石油地质综合研究,明确了该油田的油气成藏条件、油藏类型、油气分布规律及其主控因素。桥东油田具有有利的油源条件、储盖组合和圈闭条件,油藏类型为构造油藏和复合油藏,纵向上分布于古近系沙河街组沙三上亚段和沙四上亚段,平面上富集于有利的正向构造带;断层控制油气的运移与成藏,构造背景控制油气的平面分布,储盖组合条件制约油气藏的发育;取得的认识对油田下一步勘探具有一定的指导作用。

青东凹陷北部地区油气成藏主控因素及成藏模式

为明确青东凹陷北部地区的油气成藏规律、勘探潜力及下步重点勘探方向,应用石油地质综合研究技术,利用区内录井、测井、地震和分析化验等大量基础资料,对该区的油藏特征、分布规律及控藏因素进行系统研究。研究表明:青东北部地区油藏类型多样,以构造类油藏为主。研究区具有近源成藏优势,油源供应充足,烃源岩控制油气纵向分布,断层附近的构造圈闭控制油气富集,储层物性条件控制油藏产能。

胃癌术后化疗患者癌因性疲乏现状及其影响因素分析

目的 分析胃癌术后化疗患者癌因性疲乏现状及其影响因素。方法 选择2021年4月—2022年3月本院肿瘤内科收治的120例胃癌术后化疗患者作为研究对象,对胃癌术后化疗患者进行问卷调查。单因素分析:比较不同社会人口学特征胃癌术后化疗患者癌因性疲乏水平的差异,Pearson相关分析痛苦表露量表、领悟社会支持量表、心理弹性量表与癌因性疲乏之间的关系;多因素分析:以癌因性疲乏为因变量,以患者的一般资料、痛苦表露、领悟社会支持、心理弹性为自变量建立多元逐步回归。结果 胃癌术后化疗患者癌因性疲乏分数为(39.24±9.44)分,其中患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入与胃癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生有关(P<0.05);经Pearson检验得出癌因性疲乏与痛苦表露呈正相关(r=0.432),与领悟社会支持、心理弹性呈负相关(r=-0.585,r=-0.539);多元回归分析显示年龄、文化程度、家庭收入、领悟社会支持、心理弹性是胃癌术后化疗患者的独立影响因素(P<0.05)。结论 60岁以上、文化程度低、收入低的胃癌术后化疗患者易发生癌因性疲乏,增加社会支持,提高心理弹性可降低患者癌因性疲乏的发生。

渤海海域新近纪断层成因与动力学状态

新近纪是渤海海域新构造运动的重要阶段,具有不同于第四纪以来的构造活动特征和盆地格局。大量的盆地勘探资料显示,海域新近系内发育了大量张性、张扭性断层,主要为近东西向断层,其次为北北东向的郯庐断裂带和局部的大型北西向断层。这一断层格局与下伏古近系相似,但断层活动强度明显较弱,属于坳陷型盆地内的断层活动。断层的平、剖面特征表明,近东西向者为正断层,北北东与北西向断层分别为右行、左行平移正断层。各类断层的运动学特征指示,海域古近纪处于南北向的弱伸展环境。近东西向断层小型者多为新生正断层,大型者常是早期断层的复活,皆为区域拉张作用的直接结果。北北东向的郯庐断裂带与北西向断层皆为继承性活动,其走滑是斜向拉张的结果。郯庐断裂带较强的张扭性活动一方面使旁侧派生了一系列北东—北东东向的小型正断层,另一方面使其旁侧各类断层密度明显增大。海域新近纪的弱伸展环境结束于新近纪末一次区域性挤压事件。