内固定加旋髂深血管髂骨骨膜-骨瓣治疗青少年股骨颈骨折

目的探讨带旋髂深血管髂骨骨膜-骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的疗效。方法经改良的Smith-Petersen入路,取旋髂深血管髂骨骨膜-骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,2～3枚空心加压螺钉内固定治疗23例。结果经1.5～5年随访,22例4个月～1年达到骨性愈合。1例股骨头缺血性坏死Ⅱ期。髋关节功能评价为优15例,良5例,可3例。结论带旋髂深血管髂骨膜-骨瓣移植加空心加压螺钉内固定,血供好,固定牢固,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生,是治疗青少年股骨颈骨折的有效方法。

混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折

目的探讨混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折的临床价值。方法2003年1月至2007年1月,我科使用ORTHOFIX公司的混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折18例,男10例,女8例;年龄16-64岁,平均30岁。开放骨折3例,闭合骨折15例。按Ruedi-Augouer分型[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例。先采用有限切开撬拔及复位钳钳夹复位,克氏针及骨片钉固定,然后再用外固定器固定。结果术后伤口一期愈合15例,3例伤口延迟愈合。根据Tornetta等制定的评估标准,优11例,良5例,可2例,优良率88.8%。骨折不愈合2例,经二次植骨内固定后骨折愈合。结论使用混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折,损伤小,对软组织的破坏少,皮肤坏死和伤口感染率明显减少,并可早期活动。

改良三叶草钢板治疗肱骨近端骨折35例

目的评价改良三叶草钢板内固定严重粉碎性肱骨近端骨折的疗效。方法选用4-8孔三叶草钢板通过改良塑形治疗肱骨近端骨折。结果35例肱骨近端粉碎性骨折经切开复位,改良三叶草钢板内固定治疗,骨折均愈合。结论改良三叶草钢板内固定牢靠,术后辅助治疗有助肩关节功能恢复。

前路减压植骨钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的 探讨前路减压、植骨融合及钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床效果。方法 采用前路减压、植骨及钛钢板固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例，并截瘫28例，椎管骨性占位、硬膜受压、但无神经症状10例。结果 随防8-46个月，平均19个月。伤椎高度恢复90％26例。恢复80％12例。无钢板螺钉断裂和松动现象。截瘫者术后脊髓神经功能按Flankel分级。除A级3例未能恢复外。其余恢复1～2级。结论 胸腰椎前路减压植骨钛钢板固定具有减压彻底、固定牢靠、并发症少、力学性能好等优点．是治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。

V形自身加压钢板内固定治疗胫腓骨双骨折

作者自１９８８年１月以来采用Ｖ形自身加压钢板内固定治疗胫腓骨双骨折２６例，收到满意效果。本文就钢板设计，手术方法加以介绍并对应用解剖，钢板机械性能，临床应用价值和对骨折愈合的作用加以讨论。

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的评价动力加压髋螺钉(dynamichipserew,DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析西充县人民医院1998-03/2005-06采用135°的DHS治疗股骨转子间骨折36例,平均年龄51岁。结果获得平均1·2年随访者35例。34例固定坚强骨折顺利愈合,平均愈合时间4·5个月,1例术后8月骨折骨性愈合,颈干角105°,髋活动轻度受限。结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定器。