丙泊酚2种输注方式的药物效应与用量的比较

目的比较2种方式输注丙泊酚全凭静脉麻醉完成妇科腹腔镜手术时的药物效应和药物用量。方法 100例患者随机分为靶控输注组(Ⅰ组)和持续输注组(Ⅱ组)。Ⅰ组丙泊酚的诱导靶浓度为4μg/mL,Ⅱ组静脉注射丙泊酚2mg/kg,患者意识消失后两组均静脉注射芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,行气管插管,诱导完成后根据中潜伏期指数(AAI)值调整丙泊酚的泵速,维持AAI值在20左右(15～25)。观察两组患者意识消失时间、AAI值下降到30的时间、诱导开始15min内的平均动脉压(MAP)和心率(HR)下降百分比、丙泊酚用量以及停药至AAI值恢复到40的时间。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组意识消失时间和AAI值下降到30的时间缩短(P<0.01),诱导开始15min内的MAP和HR平均下降百分比增大(P<0.05),而两组患者丙泊酚用量和停药至AAI值恢复到40的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚不会明显增加药物用量和苏醒时间。

小儿气道异物取出术48例麻醉处理

目的探讨小儿气道异物取出术的麻醉方法。方法本院对48例气管、支气管异物患儿实施麻醉和异物取出术,1998～2005年采用丙泊酚静脉麻醉18例,2006年以后采用七氟烷吸入麻醉30例。丙泊酚麻醉者静脉注射丙泊酚2mg/kg后,泵注丙泊酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。七氟烷麻醉者面罩吸入氧6L/min+8%七氟烷诱导,在睫毛反射消失后,将七氟烷吸入浓度调至2%,氧流量调至2L/min继续吸入。体动明显则追加丙泊酚0.5mg/kg或加大七氟烷用量至体动消失后调回2%～3%。结果所有患儿均安全完成手术,呛咳、体动、呼吸停止、喉或支气管痉挛、血氧饱和度下降等并发症发生例数泊酚麻醉者多于七氟烷麻醉者。结论充分表面麻醉下保留自主呼吸的麻醉方式可安全用于小儿气道异物取出术,且使用七氟烷吸入麻醉较丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉更安全。

高校教师心理健康现状调查及维护策略

[目的]调查高校教师的心理健康状况,探讨维护高校教师心理健康的策略。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对泸州医学院255名教师进行测查,测查时将评定时间跨度由最近1星期改为最近3个月,并对SDS量表标准分大于60分的教师进行面谈。[结果]SCL-90测验结果,90%以上的教师各因子分小于2;SDS、SAS测验,有近10%的教师有抑郁、焦虑情绪,但未检出符合抑郁症诊断的个体。[结论]高校教师总体心理健康状况良好,部分教师存在强迫、敌对、抑郁等心理问题。对高校教师进行心理健康教育和心理咨询服务是必要的。

不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的代谢动力学的变化

目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的药物代谢动力学的变化。方法:72只健康成年新西兰大白兔,随机分成保温组(C组)、高体温组(H组)和低体温组(L组),n=24,C、H和L组的直肠温度分别是38.5、41.8和34.5℃,并将每组再随机分为4组(n=6),即CⅠ～Ⅳ、HⅠ～Ⅳ和LⅠ～Ⅳ组,Ⅰ～Ⅳ组分别静脉注射顺式阿曲库铵0.33、0.66、0.99和1.32mg/kg。静脉给药后2、4、6、8、10、12、15、20、30、60、90、120min各取血2ml,并按标准制作标本。采用高效液相色谱仪测定药物浓度,并用3p97药代动力学软件借助计算机计算药物的消除半衰期(t1/2β)、清除速率常数(kβ)。结果:(1)不同体温相同剂量间的比较:与C组相比,kβH组延长、L组缩短(P<0.01);t1/2βH组缩短、L组延长(P<0.01);Cmax H组降低,L组升高(P<0.05,P<0.01)。(2)相同体温不同剂量间的比较:kβ和t1/2β差异无统计学意义(P>0.05),其kβ和t1/2β与剂量无关;Cmax差异有统计学意义(P<0.01),每增加1倍初始剂量,Cmax增加。结论:体温变化会影响肌松药在兔体内的药代动力学及其降解代谢过程,高体温时其降解速度加快,消除半衰期缩短;低体温则相反。在0.33～1.32mg/kg剂量范围内,顺式阿曲库铵在兔体内的kβ和t1/2β与剂量无关,药代动力学特征可预测性好。

大学新生的人格特征与心理健康的相关性

目的调查大学新生的人格特征与心理健康状况,研究心理健康教育对策。方法使用中国大学生人格量表(CCSPS)和中国大学生心理健康量表(CCSMHS)对某大学新生2182人进行调查。结果大学新生在活跃、坚韧、利他、随和4个因素的T分均值低于常模;活跃、坚韧、随和与心理健康各维度得分呈负相关(P<0.01)。结论大学新生的一些人格特征与其心理健康状况有显著关系。对其进行心理健康教育时,应重点培养其积极的人格品质。

脾切除术致腹主动脉压迫误诊分析

1 临床资料 患者，男，64岁，既往无特殊病史。因肝硬化、脾大和双下肢水肿入院在全身麻醉下行脾切除和肝门静脉、奇静脉离段术。8：25rain开始麻醉诱导，给予咪达唑仑3mg，阿曲库铵50mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．2mg后行气管插管。

护士学校学生心理健康状况的调查研究

目的 调查研究护士学校学生(下文简称护校生)的心理健康状况。方法 采用问卷法,对170名护校生进行症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的测查,并对量表标准分大于60分的学生进行面谈。结果在170名护校生中,SCL-90测查,人际关系因子分大于3分者人数最多(30人),占17.6％。其次是偏执、敌对、强迫。SDS标准分大于50分的有68名,占总人数的40％,25名SDS标准分大于60分的学生中,面谈有3名符合CCMD-3抑郁发作症状标准,无1名达到抑郁瘟病程标准和严重程度标准。SAS标准分大于50分的有31名,占总人数的18.2％。结论 护校生中存在的主要心理健康问题是人际关系问题。部分护校生存在押郁情绪,但真正构成抑郁症临床诊断的极少。护校生中焦虑较少,程度也轻。

低年级医学生心理健康现状调查及教育对策

目的调查低年级医学生的心理健康状况,研究心理健康教育对策。方法采用症状自评量表(SCL—90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对195名一、二年级医学生进行测查,测查时将评定时间跨度由最近1用改为最近3个月,并对SDS量表标准分大于60分的学生进行面谈。结果SCL—90测验结果,42.05%强迫因子分>2,37.95%人际关系因子分>2,22.05%抑郁因子分>2,但未检出符合抑郁症诊断的个体.结论低年级医学生总体心理健康状况良好,部分学生存在人际关系、强迫、抑郁等心理问题,对其进行心理健康教育时,要特别注重人际关系方面的训练及培养多角度全方位看问题的思维习惯。

某高校新生心理健康状况调查分析

目的:广泛了解大学新生心理健康状况,探索影响大学新生心理健康的因素,提出开展新生心理健康教育的对策。方法:整群抽取某高校2006级新生2182人,使用中国大学生心理健康量表(CCSMHS)评定其心理健康水平,对有心理问题的学生进行个别咨询。结果:至少有1个维度T分落在症状较明显区间者566人,占25.94%,人数排在前四位的是:抑郁、精神病倾向、社交退缩、自卑。结论:某高校新生总体心理健康状况良好,部分学生存在抑郁、精神病倾向、社交退缩、自卑等心理问题。大学生心理健康教育应从新生抓起。

医学新生的人格特征调查与分析

目的调查医学新生的人格特征,分析医学生人格培养的方向。方法使用中国大学生人格量表(CCSPS)对泸州医学院2006级新生2182人和2007级新生2348人,共4530人进行调查。结果医学新生在活跃、爽直、坚韧、严谨、利他、重情、随和全部7个维度上的T分主要集中在中段;活跃、坚韧、利他、随和4个因素的T分均值低于常模(P<0.001);2007级活跃、坚韧、重情得分高于2006级(P<0.001);大城市学生活跃、随和分高,农村学生严谨、重情分高(P<0.001);活跃、坚韧、随和3个维度两两之间相关系数>0.4(P<0.001)。结论医学新生的总体人格特征趋于大众化且存在发展的态势。对其进行人格培养时,应重点培养全体学生积极的人格品质并有针对性地进行个别辅导。

评估活髓保存材料生物学效应的方法

寻找适合的材料用于活髓保存,已有多年历史。本文从细胞培养、体外矿化实验、体内实验3方面对实验模型和评定指标作一综述。

1%和2%丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者药物效应比较

目的：比较1%丙泊酚与2%丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者的药效学及药物用量。方法：选择拟行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分成2组,每组40人;Ⅰ组输注1%丙泊酚,Ⅱ组输注2%丙泊酚,诱导浓度为3μg/m L,用听觉诱发电位监护仪控制镇静水平,术中维持AAI指数在20左右（15~25）。观察患者意识消失时间、AAI下降到30的时间、MAP平均下降百分比、HR平均下降百分比、丙泊酚诱导用量、丙泊酚第1小时用量及AAI恢复到60的时间。结果：AAI下降到30的时间Ⅰ组为（194.75±84.81）s,Ⅱ组为（236.75±92.49）s,Ⅰ组短于Ⅱ组（t=-2.04,P=0.04）,丙泊酚诱导用量I组为（9.97±2.64）m L,Ⅱ组的2倍为（12.20±2.60）m L,Ⅰ组小于Ⅱ组的2倍（t=-3.45,P=0.00）、丙泊酚第1小时用量I组为（37.83±9.94）m L,Ⅱ组的2倍为（44.21±13.99）m L,Ⅰ组小于Ⅱ组的2倍（t=-2.30,P=0.02）,丙泊酚使用总量I组为（49.18±22.62）m L,Ⅱ组的2倍为（62.07±24.88）m L,Ⅰ组小于Ⅱ组的2倍（t=-2.97,P=0.00）。结论：1%丙泊酚用量（毫升数）小于2%丙泊酚的2倍,说明1%丙泊酚的药效可能强于2%丙泊酚。

临床常用心理调查量表应用探新

目的:探索临床常用心理调查量表在心理健康教育中的有效应用方法。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对195名大一、二年级医学生进行测查,测查时将评定时间跨度由最近一星期改为最近3个月,并对SDS量表标准分大于60分的学生进行面谈。结果:SCL-90测验结果,42.05%强迫因子分>2,37.95%人际关系因子分>2,22.05%抑郁因子分>2,但未检出符合抑郁症诊断的个体。结论:采用新法仅使用SCL-90就能够有效地检测出大学生的常见心理问题,并且能够区分出其中需要心理健康教育工作者特别关注的学生,对大学生的心理健康教育大有裨益。

骨形态形成明胶用作盖髓剂的实验研究

目的 :探讨骨形态形成明胶用作盖髓剂的效果及部分机理。方法 :以氢氧化钙作对照分别进行大鼠磨牙直接盖髓实验、小鼠皮下埋植实验、成纤维细胞体外培养 (3H -TdR参入和碱性磷酸酶染色 )实验。结果 :骨形态形成明胶生物相容性好 ,用于大鼠磨牙直接盖髓有修复性牙本质形成、在小鼠皮下埋植可诱导成骨样细胞分化并能促进成纤维细胞增殖。结论 :骨形态形成明胶用作盖髓剂有很好的发展前景 。

564例慢性根尖周炎临床分析

目的 :探讨慢性根尖周炎发生的主要原因以利其防治。方法 :收集门诊慢性根尖周炎患者 5 6 4例 6 48牙的临床资料进行分析。结果 :86 % (5 5 7牙 )的慢性根尖周炎来源于牙体、牙髓感染。结论 :慢性根尖周炎的预防在于及时治疗牙体、牙髓病 ;慢性根尖周炎治疗时主要采用根管治疗术。

不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚在全身麻醉剖宫产中的应用

目的通过观察比较不同诱导剂量的瑞芬太尼复合七氟醚在全身麻醉剖宫产中对产妇血流动力学的影响和新生儿阿氏评分的影响。方法选择需在全身麻醉下行剖宫产手术的产妇60例分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),瑞芬太尼的诱导剂量分别为0.5、1.0、1.5μg/kg,复合七氟醚吸入麻醉。分别记录麻醉前(T1)、切皮时(T2)、胎儿取出时(T3)产妇的血流动力学变化和1、5、10min的阿氏评分。结果与T1期相比,Ⅱ组和Ⅲ组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)在T2和T3期均有不同程度下降(P<0.05),Ⅲ组降低幅度大于Ⅱ组;Ⅰ组降低幅度最小。1min时Ⅲ组胎儿的阿氏评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论在瑞芬太尼复合七氟醚的全身麻醉剖宫产中,瑞芬太尼的诱导剂量选择1.0μg/kg时,是最佳的用药方案。