留痕管理法对高危压疮患者术中压疮发生率的影响

目的:探究留痕管理法对高危压疮患者术中压疮发生率的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月焦作市妇幼保健院收治的88例高危压疮患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各44例。对照组采用常规压疮预防护理管理,试验组采用留痕管理法干预。比较两组患者管理前后认可度情况、压疮情况、并发症发生情况。结果:管理后,两组患者各项认可度评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.064、6.560、8.618,P<0.05);试验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.436,P<0.05)。结论:留痕管理法应用于高危压疮患者,可降低术中压疮发生率,提高认可度,降低并发症发生率。

河南省九丈沟金矿地质特征及找矿标志浅析

九丈沟金矿区地处华北地台南缘华熊台隆之外方山断隆区的西北部,区内主要发育断裂构造,岩浆活动强烈,金矿类型以蚀变岩型为主.矿体呈脉状产出,矿石呈浸染状、细脉-浸染状、脉状-网脉状和蜂窝状.围岩主要蚀变类型包括硅化、绢云母化、高岭石化、碳酸盐化、钾长石化.通过对研究区成矿地质背景、地质特征、控矿因素进行探讨,总结了研究区的找矿标志.

克骨汤对兔激素性股骨头坏死血小板衍性生长因子表达影响的实验研究

目的:观察克骨汤对兔激素性股骨头坏死血小板衍性生长因子(platele derived growth factor,PDGF)其受体在血管内膜层中生理活性的影响,探讨其防治激素性股骨头坏死的作用机制。方法:新西兰白兔36只随机分3组。对照组12只;模型组12只;模型+克骨汤组(简称克骨汤组)12组。在第4、8、12周分批处死实验动物,在无菌及无RNA酶状态的条件下取支配股骨头血运的主要血管旋股内侧动脉、股静脉,在距离进入髋关节囊2 mm处切取旋股内侧动脉1 cm,在腹股沟韧带下方2 mm处切取股静脉1 cm及股骨头。将其制作成标本,对血管内膜层中血小板源性生长因子(PDGF)及其受体的含量进行观察,并行常规病理组织学检查。结果:不同时期各处理组动、静脉内膜层中PDGF-A+B及PDGF-α+β免疫组化均可看到阳性表达的染色。第8周时模型组动、静脉内膜层中阳性表达较之另两组明显减弱。克骨汤组动、静脉内膜中阳性表达均较强。第12周时模型组、克骨汤组动、静脉内膜层中染色程度亦接近,明显减弱。不同时相各处理组动静脉内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β的阳性表达在第4周时各组间无差异,无统计学意义。第8周时,动脉内膜中模型组与对照组有差异,有统计学意义(P<0.05);模型组与克骨汤组有差异,有统计学意义(P<0.05);而对照组与克骨汤组间无差异,没有统计学意义。而静脉内膜层各组间有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。第12周时,动脉内膜中对照组与模型组间、对照组与克骨汤组间均有差异,有统计学意义(P<0.05),但对照组与模型组无差异,没有统计学意义。而静脉内膜层中对照组与模型组间有差异,有统计学意义,模型组与克骨汤组间有差异,有统计学意义(P<0.05),对照组与克骨汤组间无差异,没有统计学意义。结论:激素能抑制激素性股骨头坏死血管内膜层PDGF的生理活性,引起血管内皮损伤,致股骨头微循环遭到破坏。克骨汤可通过提高PDGF及其受体在血管内膜中的生理活性,使激素性股骨头坏死血管壁中主要促血管生长因子生理活性增强,从而抑制血管内皮损害、保护血管内皮,从而防治激素性股骨头坏死。

球囊扩张复位外固定支架固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端C型骨折的对比研究

目的:比较球囊扩张复位外固定支架固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端C型骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2017年6月收治40例骨质疏松性桡骨远端C型骨折患者,随机分为2组,每组20例。球囊复位组采用球囊扩张复位联合外固定支架固定治疗,切开复位组采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。观察骨折愈合情况,记录治疗及随访期间的并发症发生情况。测定患者的握力恢复情况,按照改良Lidstrom量表评定骨折复位情况,以Gartland-Werley评分系统评定腕关节功能。结果:2组患者的手术时间、术中出血量比较,组间差异均无统计学意义[(55.00±6.37)min,(52.00±6.20)min,t=0.231,P=0.814;(32.00±5.44)mL,(40.00±11.68)mL,t=0.869,P=0.092]。所有患者均获得随访,随访时间12~25个月,中位数14个月。所有骨折均愈合。球囊扩张组未出现钉道感染、固定针松动、医源性骨折、骨水泥渗漏等并发症;切开复位组未发生切口感染、正中神经损伤及肌腱断裂等并发症。术后3个月时,2组患者的桡骨高度、掌倾角、尺偏角、握力、掌屈活动度、桡偏活动度、尺偏活动度、旋前活动度、旋后活动度及Gartland-Werley评分比较,组间差异均无统计学意义[桡骨高度:(11.13±2.17)mm,(10.82±2.61)mm,t=0.675,P=0.107;掌倾角:11.14°±2.26°,11.64°±1.86°,t=0.275,P=0.394;尺偏角:22.36°±3.01°,22.96°±2.89°,t=0.231,P=0.579;握力:(4.83±1.81)kg,(5.11±1.44)kg,t=0.493,P=0.152;掌屈活动度:39.05°±9.67°,36.91°±8.03°,t=0.871,P=0.081;桡偏活动度:15.37°±4.43°,14.61°±3.93°,t=0.392,P=0.267;尺偏活动度:24.69°±5.84°,25.36°±5.17°,t=0.383,P=0.283;旋前活动度:63.35°±9.19°,66.47°±9.32°,t=0.862,P=0.085;旋后活动度:60.36°±8.58°,60.85°±7.81°,t=0.254,P=0.510;Gartland-Werley评分:(5.98±2.71)分,(5.13±2.26)分,t=0.431,P=0.218];球囊复位组的关节面台阶和腕关节背伸活动度均小于切开复位组[(0.84±0.67)mm,(1.38±1.14)mm,t=4.812,P=0.007;29.11°±7.71°,38.36°±9.17°,t=5.374,P=0.006]。术后12个月时,2组患者的掌倾角、尺偏角、握力、掌屈活动度、背伸活动度、桡偏活动度及旋前活动度比较,组间差异均无统计学意义[掌倾角:11.26°±1.17°,11.58°±1.32°,t=0.224,P=0.629;尺偏角:22.17°±2.69°,22.86°±2.13°,t=0.275,P=0.394;握力:(8.42±1.88)kg,(8.51±1.52)kg,t=0.195,P=0.861;掌屈活动度:45.68°±4.91°,43.71°±3.73°,t=0.796,P=0.936;背伸活动度:50.37°±9.03°,50.84°±9.95°,t=0.210,P=0.725;桡偏活动度:18.41°±5.17°,19.10°±4.36°,t=0.372,P=0.306;旋前活动度:70.70°±8.91°,71.36±°7.36°,t=0.492,P=0.152];球囊复位组的桡骨高度高于切开复位组[(10.80±1.74)mm,(9.31±2.73)mm,t=3.930,P=0.009],关节面台阶低于切开复位组[(0.65±0.32)mm,(1.25±0.93)mm,t=5.287,P=0.006],尺偏活动度和旋后活动度均大于切开复位组(31.54°±4.39°,27.14°±6.07°,t=0.383,P=0.013;73.18°±8.25°,66.73°±7.71°,t=5.871,P=0.005),Gartland-Werley评分低于切开复位组[(1.58±1.11)分,(2.87±1.76)分,t=4.178,P=0.009]。结论:采用球囊扩张复位外固定支架固定治疗骨质疏松性桡骨远端C型骨折,能有效恢复桡骨远端关节面平整,患者腕关节功能恢复好,安全性高,中期疗效优于切开复位锁定加压钢板内固定治疗。

带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法：2009年6月至2011年12月,采用带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者37例,男23例,女14例;年龄21-68岁,中位数35岁;左侧21例,右侧16例;均为闭合性损伤。观察患者术后肩关节外形及功能恢复情况,并观察、随访术后并发症发生情况。在末次随访时,依据Karlsson标准评价疗效。结果：本组37例患者均获随访,随访时间8-36个月,中位数21个月。双肩外形对称,肩关节外展、内收、上举、后伸功能改善。参照Karlsson标准评价疗效,本组优26例、良10例、差1例。术后并发乳糜漏1例,采用局部加压包扎、持续强负压吸引、饮食控制、静脉营养支持及补充水、电解质等对症治疗后,引流液明显减少,未再发生切口积液、感染等并发症;并发切口感染1例,经口服抗生素及局部换药治疗后,切口愈合;并发喙突下纽扣钢板移位1例,未作特殊处理。结论：采用带袢双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位,可重建喙锁韧带,维持肩锁关节的稳定,有利于肩关节外形和功能的恢复;但手术操作时应细致、认真,避免并发症的发生。

二磷酸盐对成骨细胞增殖及分化成熟作用的实验研究

目的研究二磷酸盐类药物—阿伦磷酸对成骨细胞增殖及分化成熟的作用。方法将人成骨样MG-63细胞体外培养、传代后分为5组:空白对照组、阳性对照组(加入10-8M地塞米松)、3个实验组(分别加入10-6M、10-8M、10-10M阿伦磷酸)。培养数日后,行细胞增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性、骨形态发生蛋白-(2BMP-2)、骨钙素(OC)、I型胶原(Coll.I)基因表达等检测。结果加入阿伦磷酸的3个实验组MG-63细胞数目较对照组显著增加,其峰值出现在浓度为10-8M时;同时,阿伦磷酸使ALP活性增强,而且BMP-2、OC、Coll.I等成骨细胞相关基因的表达增加。结论阿伦磷酸具有促进成骨细胞增殖及分化成熟,诱导骨形成的能力。

特立帕肽与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果比较

【摘要】目的比较重组人甲状旁腺激素（特立帕肽）与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的治疗效果。方法绝经后骨质疏松症患者60例，随机分为两组。观察组30例：特立帕肽皮下注射20μg／d；对照组30例：阿仑膦酸钠口服，70mg／周。所有患者每日补充钙剂600mg和骨化三醇0．25gg，疗程均为6个月。药物治疗前及用药6个月后测定骨转换生化标志物、腰椎、股骨颈骨密度、生活质量问卷调查表评分，并对患者不良反应和随访情况进行比较。结果与阿仑膦酸钠组比较，特立帕肽组患者用药6个月后血清骨转换生化标志物水平明显升高。特立帕肽组患者腰椎骨密度与阿仑膦酸钠组比较，差异有统计学意义。两组患者股骨颈骨密度变化率差异无统计学意义。特立帕肽组患者生活质量问卷调查表若干方面评分较阿仑膦酸钠组显著改善。两组患者出现不良反应均较少，未见明显不良反应。结论特立帕肽能显著缓解疼痛、增加骨密度、减少骨折发生率，特立帕肽对绝经后骨质疏松症的治疗效果优于阿仑膦酸钠。

带绊双纽扣钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位临床疗效分析

目的探讨带绊双纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法对近年来收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用带绊双纽扣钢板内固定治疗，治疗后参照主观肩关节评分（SSV），根据肩部活动度、疼痛程度、肩锁关节复位X线表现情况进行疗效评定。结果所有患者经平均9．6个月的随访，均无不适症状，且均恢复正常工作；同时SSV评分由术前（36．4±7．3）％提高到术后（82．5±4．9）％；X线摄片均未见肩锁关节复位丢失。结论带绊双纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是一种安全、有效的方法。

电视胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗颜面潮红(赤面恐怖症)30例报告

目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗颜面潮红(赤面恐怖症)的可行性。方法双腔气管插管全麻,侧卧位,单肺通气,取腋中线第2、3肋间、腋后线4、5肋间分别切小口穿入7.0mm与4.5mm穿刺套管,分别放入手术器械与光学视管找到交感神经链,用小号钛夹夹闭第2肋骨下缘或第3肋间处交感神经干。膨肺,拔出光学视管和穿刺套管。缝合切口。将体位改为右侧卧位,同法行右侧手术。结果手术50～120min,平均95min。夹闭第3肋间处交感神经干的患者3例,2/3例满意,夹闭第2肋骨下缘处交感神经干的患者27例,27/27例效果满意。术后第2、3天出院。平均总住院日4.2d。术后无霍纳氏综合征等严重并发症发生。术后腹部、背部或腿部轻度代偿性多汗10例。全组术后随访1～9个月,术后2d内自觉效果良好者,均无复发,出院后7～10d均能恢复正常学习工作和体育锻炼。结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗颜面潮红(赤面恐怖症)。

Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板2种手术方式治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效,从中找到更理想的治疗方法。方法:回顾性研究我院自2009年1月至2010年9月的30例新鲜肩锁关节脱位手术治疗的病例,其中Endobutton钢板组15例,男12例,女3例;平均年龄(38.5±8.2)岁;左侧7例,右侧8例;RockwoodⅢ型13例,Ⅳ型2例。锁骨钩钢板组15例,男14例,女1例;平均年龄(33.8±5.9)岁;左侧11例,右侧4例;RockwoodⅢ型13例,Ⅳ型2例。分别记录2组患者手术时间、术中出血量,根据Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况并进行对比分析。结果:Endobutton钢板组和锁骨钩钢板组平均手术时间分别为(61±8.6)min和(40±5.6)min,平均出血量分别为(93±8.4)ml和(100±12.6)ml。2组平均手术时间和出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后疗效比较:En-dobutton钢板组优秀13例,良好2例,较差0例;锁骨钩钢板组优秀7例,良好7例,较差1例,Endobutton钢板组疗效优于锁骨钩钢板组。结论:Endobutton技术重建肩锁关节术后疗效更好,是治疗新鲜肩锁关节脱位的理想方法,近期疗效良好,但远期疗效及并发症还需进一步观察。

单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒固定治疗腰椎退行性疾病的比较

目的:比较单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒系统固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法:2009年1月至2012年6月,收治46例下腰椎退变性疾病患者,男30例,女16例;年龄32~71岁,平均51.5岁;单节段40例,双节段6例。按固定方式不同分成两组:其中采取单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定治疗22例(A组),采用双侧钉棒系统固定治疗24例(B组)。比较两种术式术中失血量、手术时间等情况,同时对手术前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分进行比较,评估患者的症状缓解情况。结果:所有患者获得随访,时间1~3年,平均22个月。两组中各有1例不能明确外,其余均获得骨性融合,未出现内植物移位或断裂等并发症;手术时间和出血量A组优于B组(P<0.05);两组患者ODI评分及JOA评分较术前均得到明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对无严重不稳的下腰椎退变性疾病患者,两种内固定方法的效果相似,同时单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定术具有创伤小、手术时间短、术中失血量少等优点,是一种安全、可行的手术方法。

锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂

膝关节内侧副韧带（medial collateral ligaments，MCL）是膝关节内侧的主要稳定结构，膝关节外侧暴力常常导致其损伤，MCL损伤在膝关节韧带损伤中常见，其中股骨内上髁及胫骨内髁附着点的断裂又占相当比例。自2004年8月至2007年8月用锚钉治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂，取得显著疗效，报告如下。

智能化体外充气复位联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂型骨折

目的:评价智能化体外充气复位联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂型骨折的临床效果。方法 :回顾性分析2013年1月至2015年12月收治的22例单节段胸腰段爆裂型骨折患者,其中男12例,女10例,年龄32~56(42.4±8.6)岁。22例患者术前均采用自行研制的智能化充气复位仪体外复位,然后行经皮椎弓根螺钉固定治疗,通过视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、脊柱后凸畸形角度(Cobb角)及椎体前缘高度对患者手术前后的临床特征进行评价并观察其临床疗效。结果:所有患者获得随访,时间1~2.5年,平均18个月。22例骨折均获得愈合,未出现椎弓根螺钉松动、移位、断裂及脊柱后凸畸形等并发症。术前、术后1周及末次随访腰痛VAS评分分别为7.82±0.85,3.09±0.92,1.05±0.72;ODI评分为84.2±11.2,46.3±9.0,12.2±4.3;后凸Cobb角为(16.3±5.4)°,(3.7±2.2)°,(5.5±2.6)°;椎体前缘高度为(59.5±7.8)%,(86.9±6.0)%,(83.5±5.5)%。VAS评分和ODI评分在术前、术后1周及末次随访,两两时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。后凸Cobb角和伤椎前缘高度,术后1周、末次随访与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周和末次随访比较差异无统计学意义。结论:智能化体外充气复位联合经皮椎弓根螺钉固定术具有复位可靠、创伤小、骨折愈合率高和并发症少等优点,是胸腰段爆裂型骨折较好的治疗方案,值得临床推广应用。

胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗头面部多汗10例报告

目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的可行性. 方法双腔气管插管全麻, 先左侧卧位,左侧单肺通气,腋中线第2～3肋间、腋后线4～5肋间置入7 mm与4.5 mm trocar,放置手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,小号钛夹夹闭第2肋骨下缘处交感神经干.膨肺,缝合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术. 结果手术时间55～130 min,平均110 min.术后头面部出汗全部消失,术后胸部、腹部、背部或腿脚部轻度代偿性多汗7例,10例对手术效果感到满意,术后第2～3天出院.术后无霍纳综合征等严重并发症发生.术后7～10 d后均能恢复正常学习工作和体育锻炼.10例术后随访1～9个月,平均6.3月,均无复发. 结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗头面部多汗.

泛素-蛋白酶体抑制剂MG132上调Wnt/β-catenin信号通路改善骨质疏松的实验研究

目的:探讨泛素-蛋白酶体抑制剂MG132改善骨质疏松的机制。方法:32只雌性SD大鼠,体质量220~250 g,8周龄,分为4组(n=8)。A组和B组大鼠采用去卵巢法制备骨质疏松症模型,造模成功后分别给予蛋白酶体抑制剂MG132和二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)干预;C组为假手术对照组,D组为正常组,C组及D组均给予MG132干预。分别于给药后6、12周分批处死动物,于股骨颈组织取材,行病理形态学观察,Micro-CT分析,检测组织中20S蛋白酶体活性,Wnt和β-catenin的表达。结果:形态学观察显示:A组,骨小梁轻度变细,呈网状,偶有中断;B组,骨小梁明显变细、变薄,不连续;C组与D组相似,骨小梁形态结构完整,排列呈网状。骨密度(bone mineral density,BMD),骨表面积(bone surface,BS),骨体积分数(bone volume/total volume,BV/TV)及骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)的分析结果显示:不同时间点,B组的参数比较均差于其他各组(P<0.05),A组的BS差于C组和D组(P<0.05),C组和D组所有参数差异无统计学意义。20S蛋白酶体的RFU值检测结果显示:B组显著高于其他各组(P<0.05);Western blot检测结果显示,A组Wnt蛋白和β-catenin蛋白的灰度值显著高于其他各组(P<0.05)。结论:泛素-蛋白酶体抑制剂MG-132可抑制β-catenin蛋白的降解,从而调控Wnt/β-catenin信号通路,延缓骨质疏松的发生和发展。

三黄软膏预防浅静脉留置针致机械性静脉炎的临床效果

目的探讨应用三黄软膏预防浅静脉留置针致机械性静脉炎的临床效果。方法随机将120例四肢骨骨折患者分为试验组60例、对照组60例。试验组在静脉留置针注射局部采用三黄软膏外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液外敷。比较两组有无静脉炎发生和静脉炎级别及穿刺侧肢疼痛程度。结果试验组静脉炎发生率、静脉炎级别明显低于对照组,止痛效果明显优于对照组(P<0.01)。结论静脉留置针注射局部采用三黄软膏外敷能有效控制静脉炎发生,提高临床护理质量。

单双侧PKP治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探讨单侧与双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术(PKP)治疗高龄胸腰椎压缩骨折疗效的差异。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月,收治的46例高龄胸腰椎压缩性骨折患者,其中行单侧椎弓根入路PKP治疗组22例、双侧椎弓根入路PKP资料组24例。比较两组患者的手术时间,及术后不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)和脊柱的Cobb’s角及并发症的差异。结果所有患者均获得随访6~24个月、平均12个月。其术后腰背部疼痛均显著好转(手术前后VAS比较,P<0.05),单侧组手术时间比双侧组明显缩短(P<0.05),均未发生神经损伤等并发症,两组患者术后各时点椎体Cobb’s角及VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在短期的随访中,单侧入路治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的临床疗效与双侧相似,单侧PKP具有手术时间短、放射暴露少、手术风险小等优点,可作为高龄患者的首选术式。

皮牵引甩肩疗法治疗21例肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床常见，好发于老年人，其治疗方法多样，疗效不一，不管哪种治疗方法始终存在肩关节功能障碍问题。本次研究采用皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折21例，获得满意疗效。现报道如下。

克骨汤对兔激素性股骨头坏死血管内皮生长因子表达影响的实验研究

目的观察克骨汤对兔激素性股骨头坏死血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其作用机制。方法 36只新西兰白兔随机分为三组:模型+克骨汤组(简称克骨汤组)12只、模型组12只、对照组12只。在第4、8、12周分批处死实验动物,获取支配股骨头血运的主要血管(旋股内侧动脉、股静脉)及股骨头。将其制成标本,采用原位杂交法测定VEGF含量,并行常规病理组织学检查。结果第4周时,各组动脉内膜层、静脉内膜层中都有VEGF mRNA阳性染色,但各组间的差异无统计学意义(F分别=1.36、2.46,P均>0.05);第8周和第12周时,各组VEGF mRNA阳性染色的差异有统计学意义(F分别=14.58、11.35,P均<0.05);第8周时,与克骨汤组、对照组比较,模型组动脉内膜层、静脉内膜层的VEGF mRNA阳性染色减弱,差异均有统计学意义(t分别=12.13、15.23;19.36、18.25,P均<0.05);第12周时,克骨汤组与模型组、模型组与对照组比较,动脉内膜层、静脉内膜层VEGF mRNA阳性染色差异均有统计学意义(t分别=12.09、19.35;20.37、16.74,P均<0.05),但克骨汤组与对照组比较,静脉内膜层VEGF mRNA阳性染色差异无统计学意义(t=2.59,P>0.05)。结论克骨汤可上调VEGF mRNA在血管内膜中的表达,使兔激素性股骨头坏死血管壁中主要促血管生长因子生理活性增强。

下肢静脉泵预防骨科大手术后深静脉血栓的Meta分析

目的荟萃分析评价下肢静脉泵预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果。方法由2位研究人员独立进行文献检索，数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，检索主题为下肢静脉泵预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果；对纳入文献提取数据，进行Meta分析。结果共纳入14篇文献进行定量分析。Meta分析结果表明，下肢静脉泵可明显降低深静脉血栓发生率，并可明显改善下肢肿胀。结论下肢静脉泵可明显预防骨科大手术后深静脉血栓，并促进下肢肿胀恢复，值得进一步临床推广应用。